精神科医だけど質問ある?
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はじめまして、お久しぶりの方はお久しぶりです。
たぶん2年ぶりくらいだと思います。
お盆くらいまでまったりやっていきたいと思うので、
どうぞよろしくおねがいします。 精神科でサイエンス的に今話題のネタとかありますか? >>120
いや、たぶん人違いじゃないかと。
私以外にもこんな感じのタイトルでスレ立てしてる人はいるし。
>>121
特定の治療法にこだわっても、そうそう上手くいきません。
現在かかっている主治医と、ニュートラルな状態で治療についてご相談ください。
>>122
それが無難かつ、誠実な対応だと思います。
もし今後、あなたが釣れない対応をしたときに>>6みたいになるなら、>>12参照。
>>124
り りろんはしってる
>>125
差別偏見という意味では、地域性もあると思う。都会は、いろいろと薄まってるぶんまだマシ。
福祉関係の会合で、「うちの集落には精神病なんていない!」って断言する村長さんとか、まだリアルにいます。
精神訪看については、基本的には現状くらいのペイは維持されると予想していますがね。
ステーションを大規模集約化する流れ(24時間電話対応するなら加算とか)はあると思うけど。 >>126
うつ病かもしれないし、そうじゃないかもしれません。
お近くの精神科を受診してご相談ください。
>>127
ご想像におまかせします
>>128
何をもって優秀というか次第。
>>130
まえ、ブログの方に書いた
ttp://amapsymed.hatenablog.com/entry/2018/06/23/043052
>>131
働いてる環境にもよるんでしょうが、内科医との接点が多い働き方してると、
だいたいこんな感じの諦めの境地にたどり着くようです(´・ω・`) >>134
ありがとうございます
本当に、切りつけてくる方が早い
地元の医師は、側にいた看護師が声を上げる間もなく刺殺されました
タクシー同様防護板が当たり前になるといいですね >>132
んー純粋にサイエンスの話題というわけではないんですが、
個人的に注目してるのはアルツハイマー病の治療薬絡みのあれこれでしょうか。
アルツハイマー病の薬としては現在日本で4種類の薬が使用可能ですが、
いずれも「症状進行をおくらせる」とか、なんか歯切れの悪い効能を謳ってる薬で、
アルツハイマー病の原因をなんとかする薬って今の所まだ無いんですね。
で、その根っこの原因(アミロイドベータ仮説、といいますが)をどうにかしてやろうと、
超大型製薬企業が何社も新薬の治験をやってたんですが、今年までに主要な試験は全滅。
ついでに、この分野の最大手ファイザーとメルクが、アルツハイマーの研究事業から撤退を発表。
なんともお通夜ムードが漂っていた認知症治療薬界隈でした。
しかも追い打ちをかけるように、今年8月からフランス政府が、
現行の上記4剤について「公的保険ではカバーしない」ことを決定。
いわく、有効性の根拠がまわりくどくて、副作用の方ははっきりしているから、と。
なんだかなーと思う今日このごろです。 >>134
ありがとうございます
色々自分で調べてたらアダルトチルドレン?ぽいかも?
家庭環境は至って普通ですし家族関係も良好なんです
高校出てからお付き合いした人にDVを受けていて、それで性格が変わったように思います
そういうこともありえますか?? >>148
おおお、大変分かりやすくご解説いただきありがとうございます。
「製薬は本当に時間とお金がかかり、成功率も低い」
最近この業界に就き、この事実をやっと実感しました。 >>135
>>地元の医師は、側にいた看護師が声を上げる間もなく刺殺されました
それは大変残念なことです。
さすがに、拘置所の面会室みたいなアクリル板で仕切られた部屋とはいきませんが、
若干それに近い発想の試みは、現場ベースでは既に行われています。
ところで、最近の医学教育では、患者さんが会話しやすい雰囲気づくりのため、
机の配置などに気をつけるよう指導しております。具体的にはこんな感じの机の配置法があって、
ttp://www.geocities.jp/zizi_yama60/ot/image40.jpg
(※グーグル先生に探してもらいました、掲載元サイトと私は関係ありません)
「医学教育」の本流としては、2(もしくは3に近い配置)が理想的とされています。
1は相手に圧迫感を与えるから好ましくないのだそうです。
ですがこれ、2も3も相手から1歩の距離で間に遮蔽がありませんから、
患者が武器を取り出したことに気づいた瞬間には既に刺されてしまいます。危ない。
最近の精神科クリニックなどでは、安全性を考慮してあえて1を採用したり、
もっと極端なところでは、医師の座るスペースを完全に机で囲ってしまって、
机を飛び越えない限り向こう側に行けないようにしているところもあるようです。
もっともそこまでいくと、患者の身体診察を放棄してるともとられかねないので批判もありましょうが、
とはいっても、外来で身体診察が必要な患者なんて100人に1人程度なもんですから、
私としては、そういったスタッフの自衛のための工夫は大いに結構だし、するべきだと思います。 副腎から出るコレチゾールの数値が高いと脳に影響しますか? 長文ですみません
30代の女性ですが主治医(男性)にはもう20年近くお世話になっています
私は10代の頃から解離性障害やAC等で通院しており現在はそれらはほぼ寛解しています
数年前、認知の歪みなどを矯正している頃色々と苦しい時期で主治医と話している時に突然主治医に抱き締められました
突然のことに驚きましたが性的な感じではなく父親が励ましてくれているようなそんな感じを受けました
しかもとても緊張したようなギクシャクとしたものでした
主治医とは今まで色々話してきましたが性的なことを話すことさえ苦手なのがわかるくらいの方なのでそういう意味合いではないんだとすぐにわかりました
私自身主治医をとても信頼しており、当時人から大切にされることを知らず孤独に病気と戦っている状態だったので主治医が苦手なことなのに必死で私を応援してくれている気持ちに励まされました
長くなりましたがお聞きしたいのは、こういったスキンシップをとっての治療法というものがあるのでしょうか?
別にセクハラとは思っていませんし、主治医へ異性としての関心はないのですがあれはなんだったんだろうとなんとなく思い出します >>137
そういうこともあるかも知れません。以下同文。
>>138
薬関係ですか?お疲れ様です。でもまぁ今の製薬事業は、
スケールがデカすぎてなんだかよくわからない投資と数字のゲームと化してる感が・・・
それの結果、本当に有用な薬が世に出るならそれでいいんですがね。
ジェネリック推進しすぎたせいで、とにかく今までと別のものを作れってことばかりに注目がいって、
既に十分優秀な過去の薬が、そのまま放置されて継続的に研究されなくなったのは本当に残念。 >>140
する。
>>142
逆に聞きたいんだけど、なんでVIP+のみなさんは、そんなに香山リカ大好きなの??
スレ立てるたびに絶対数回は香山リカの名前が挙がるんだけど・・・
>>143
「治療的なスキンシップ」はありますが、普通は握手したり、軽く肩を叩く程度です。
特に日本において、成人が異性をハグするというのは、単なる友人知人を越えた関係を思わせる行為ですから、治療的なスキンシップとしてはどう考えてもやり過ぎです。
主治医の意図は、当人に聞いてみないことにはわかりませんが・・・。 >>145
そうなんですね
お答えいただきありがとうございました
スキンシップがあったのはその一回だけでしたので本当にここぞと言う時だったのかもしれませんね
私は主治医と精神科の看護師さん達にたくさんお世話になり心から感謝しています
一生人並みの生活は出来ないと思っていたのに今は幸せに生きています
本当に大変なお仕事ですがこれからもたくさんの人の救ってください
お体を大切になさってくださいね 僕は14才の頃から性的興奮がありません。
泌尿器科にかかりましたが、血液検査も異常なしで年齢的(当時21才)に勃起しないのはあり得ないと言われ、相手にされませんでした。結婚して子どもつくる時にまた来てとも。
これは精神科案件でしょうか? 精神科行ったら、病名とか言われなかったし薬も出されなかったんだけど病気じゃないってこと?じゃあただの甘えだから死んだほうが良いの? なんか年収制限?あって自立支援使えなかったんだよね。
月にお薬で一万円以上かかるからやめたのよ。あとコンサータっていうのも使ったけど胃からくる吐き気でやめてしまった。
結局精神病でもなんでもなくて発達障害って感じ
最後の最後にいい先生に出会えてよかった。今でもその大学病院に三ヶ月に一回とカウンセリングいってるよ。 こんちゃ
普段の診察でさらっと簡潔かつ的確に困ってる事を主治医に伝えるにはどうすればいいですかね?
結局「いつもの流れ」的なもので「じゃあいつもと同じお薬出しておきますね!」「はい!アザマシター」で終わらせてしまうw
多分覚えてないだろうけど
二年前に人殺したいというか嗜虐的になってしまってペットいじめちゃうんだけど的な事書いたんだけど
なんかその後減らしてた薬元に戻したらおさまったんよね
ただイライラするとちょっとまたいじめちゃいそうになるので主治医に相談したいのだけれど
あれから二回主治医替わってしまったのもあり言うタイミングというか切り出し方がなかなか… >>146
甘えではなく、まっとうな考えだと思います。
>>147
女々しいのはしらん。
メンヘラ治したいならまずはお近くの精神科にご相談を。
>>148
良いめぐり合わせがあったようで何よりです
>>149
弟よ! ・・・あれ?妹だったかな?
すいませんたぶん人違いだと思いますよ。
>>150
カレンダー通りの平常運行
・・・なのに門前薬局お盆休みあるらしいんだが、どういうことなの?? >>151
微妙です。
泌尿器科で一通り精査を受けて問題ないのだとすれば、精神科案件の可能性はありますが、
他にも脳外科ですとか、内分泌内科的な原因の可能性も残ってます。
泌尿器科で相談した際になにか言われませんでしたか?
性的に興奮すること自体がないのか、興奮しても勃起しないのかが問題です。
あとは、生理的な勃起(いわゆる朝立ち)があるのかどうかも問題になります。
以上の全てが無いなら、むしろ精神科以外の問題の可能性が高いように思います。 >>152
何も言われないって何よ。無言で追い出されたんか?
医者から言われた言葉をきちんと思い出せ。
>>154
自立支援使っても自己負担1万以上ってことは、概ね世帯年収360万以上なんだろうから、
正直それくらいは我慢してくれとしか言いようない。上限なくても、自己負担割合がそもそも1割なんだし。
>>155
なんかこのスレ立てると「人殺したい」って人が必ず複数出てくるのでどの方かまではわからないけど・・・
>>普段の診察でさらっと簡潔かつ的確に困ってる事を主治医に伝えるにはどうすればいいですかね?
事前に伝えたいことを紙に書いて持参してください。 「心療内科」と「精神科」は別のはずだけど、心身症を診る検査設備(内臓の画像診断とか)も無いのに、
なんで「心療内科」とか入れて混乱させるの? >>158
三割や。。。
薬なくても仕事バリバリできる(薬なくしてくれたお医者さんのおかげ)ってわかったからいま薬恐怖症。
リボトリールとロヒプノール中毒だったわ。断薬してストラテラとかコンサータとかバルプロ処方されたけど飲まなくても生活できとるで。
精神科医ってキチガイの相手多いと思うけど無理しないでな 精神科くる人間で多いのってどういう人?
職場の人間関係とか? >>158
ごめん、よく思い出せないし病院変えようと思ってるんだ
境界性パーソナリティ障害なんじゃないかと疑ってて(情緒不安定で大学辞めようか迷ってる女子大生に構ってってスレ立ててるから見て欲しい)、病院探してるんだけど病院選びで気を付けるポイントとかってある? >>159
それは心療内科とか名乗ってるやつに聞いてくれ。
患者受けが良いってことかららしいけど、正直気に入らない。
総合病院の中の精神科なんかの場合だと、知識が無い事務方が勝手に名称変更したケースもあると聞く。
私が以前務めた"心療内科"で、赴任と同時に「私は精神科医なんで、科名は精神科にしてください」って言って、
ごちゃごちゃ言う事務方と大喧嘩したことある。最終的には精神科に変えさせたけど、結構時間かかったなぁ・・・
>>160
一回寝たんだけど途中で目が覚めちゃった。これを中途覚醒といいます。
また寝ますおやすみ
>>161
既に通院終わってるなら良いけど、自立支援(1割負担)自体は、収入に関係なく申請できるんだよ・・・
>>162
職場による。いまの職場は、認知症とストレス関係(うつ病含む)が半々くらい。
さらに、ストレス関係の中の2〜3割が発達障害絡み。
統合失調症とかはめったに来ないねぇ。 >>163
自宅から通いやすい場所にあること。
生活スタイルから考えて、無理なく通えること(診療の曜日、時間帯など)。
ホントこれが一番大事。どうせやることはどこでも同じだから。 >>164
嘘でしょ。。。。まじか。。。。
ストラテラが40円で飲めるのか。。。なんかすまん。
ストレスと発達障害って。。。
前に本田っていう信州大かな?そこの人の発達障害の本読んだけど30までになんらかの精神疾患を抱えてるってね発達障害って
ストレスがやばいらしい あと聞きたいことあったわ。
高校の同級生が何人も医学部、歯学部行ったんだけど薬使って勉強してるってまじ?
姉もコンサータ見て○○が使ってるやつだわーとか言ってた。
友達は高校入試のときリタリン飲んでたし、 何もしてないのに家族がめっちゃ嫌がらせしてくるし病院いけいけうるさい
どうすればまともだってわからせたれるかな 付き合ってない独身精神科医の友人が出張に帯同させようとしたり(断りました) お尻を触ってきたりします
たくさんご馳走になったりプレゼントを貰ったりしていますが、わたしに決まった相手が他に居ることは友人も知っています
どうあしらうのがいいでしょうか コレチゾールを抑える薬って精神科で処方してもらえますか? >>157
>>151に加えて「まあ、気持ちの問題じゃない?そのうち良くなるよ。今はネットでそういう画像とか動画とか、探せばいっぱいあるからそれ見て頑張って。薬欲しいなら出すけど?」と言われました。
性的な興奮・勃起(朝勃ちも)ないです。思えば勃たなくなる前から無理やり(足をピンと伸ばして)勃たせて処理していたので、それも何か関係あるのかなと思います。 ADHDって診断もらって通院したほうがいいんかな
今の会社はいいけど転職時がこわい >>167
「スマートドラッグ」と称して、覚醒作用のある一部薬剤の個人輸入が
横行してるってのは、数年前からときどき話題になってる。学部は関係ないと思うが。
ttps://www.asahi.com/articles/ASKCG66DZKCGULBJ016.html
>>168
一度病院行って、医者からまともだって言ってもらえば良いんじゃないかな。
>>169
特に、ないです。
>>170
旅行に誘われたり尻を触られるのが嫌なら、はっきりと断ること。これが大前提です。
それでもしつこいのであれば、強制わいせつとして警察へご相談ください。
>>171
もらえないです。 >>172
わかんない。精神科案件かも知れないけど症状が微妙すぎて、
一般的な精神科を受診されても徒労に終わるかも知れません。
何科でもいいので、勃起障害とか性機能障害を専門と謳ってる施設にご相談するのが良いと思います。
>>173
基本的には、生活に困るなら通院すればいいし、困ってないなら不要。
ただあなたが困ってなくても、周囲が困ってるという可能性もあるが。 東京医科大の件、私の想像以上にどんどん大事になってきてるけど・・・
とりあえず、在学生の男女比が偏ってるから不正、みたいなアホな議論はやめれ。
それいったら、工学部と理学部なんて、どんだけ女性差別がひどいんですか??
逆に看護学部とか、どんだけ男性差別がひどいんですかねぇ? 仕事中イラッとすること多そうな職業だけど(勝手なイメージ)実際どうですか? >>176
看護学部は入学で点数弄って男女差別はないと思うよ
このスレ懐かしいなぁ >>177
そうなの? その方が儲かるからじゃない?想像だけど。
>>178
いらっとすることはあるよ、他の仕事を経験してないから比較はできないけど。
ちなみに、診療中にいらっとすることは殆ど無い。だいたいはそれ以外の場面。
>>179
おひさしぶりです、ゆっくりしていってね。 パニック障害で困ってます、もう約三年になります、どおしてもあの発作の怖さが、忘れられなくて、予期不安に悩んでます
病院では、デパスを渡されるだけでいつも終わります
こんなんで治るんでしょうか?教えて下さい >>181
パニック障害はデパスじゃ治らんよ。SSRI飲め。
>>182
「デパスください」って言え、ただし内科か整形外科で。 一度パニックから鬱になってその時はパキシル出されて約半年くらい飲みました、それで鬱は完治して予期不安だけが残りました
予期不安さえなければ多分電車も乗れるし映画館も行けると思うのですが、やっぱりパキシル続けた方がいいんですか?
今は寝る前にデパス0.5ミリを毎日飲んで、不安感が襲ってきたら頓服として一錠飲んでます 糖質で半年位病院行ってないけどどう思う?
友達が宇宙の真理を知ってしまったので組織に狙われてるとか言ってるけど、俺の悪口暴言の幻聴より楽しそうでうらやましい
友達本人は糖質だと気づいて無いみたいだけどどうしたらいい? >>175
ありがとうございます。
微妙ですか…僕は精神的なものからきているのだとばかり思っていました。
専門の所に行って>>151だったので、手当たり次第病院当たってみます。 二年前くらいのこのスレちょうど精神病で怖くてロムってたわ
今は社会復帰してまともに暮らしてるぜ、先生方ありがとな! 聴力検査するとスケールアウトするレべルの難聴なのに、ABRやると普通に20dB以下まで聞こえてるような人っているけど、あれってどういうことなの?
聴力検査の時に本当は聞こえてるのに聞こえないフリしてるだけ?それとも(本人的には)本当に聞こえてないの?
後者だとしたらどういった機序でそんなことが起こるの?
専門外かもしれないがご存知だったら教えてください >>184
微妙。パキシル飲むメリットとデメリットを、よく主治医と相談して決めてください。
>>185
病院行ったほうが良いと思います。
>>186
おだいじに
>>187
それは何よりです。 >>188
>>聴力検査するとスケールアウトするレべルの難聴なのに、ABRやると普通に20dB以下まで聞こえてるような人
「聞こえていてもわざと聞こえないふりをしてる『詐病』か、
「本人は聞こえていないつもりでいる『心因性難聴』」を疑う結果です。
後者については、何故と言っても、そういうもんとしか言いようがないですけど、そんなに珍しい病気でもなくて、幼稚園〜小学生くらいには案外多いんですよ。
ストレスの原因がなくなれば自然に良くなるので、慌てずに落ち着いて見守ることが重要。 >>190
サンクス
ABRで反応出る=脳では聞こえてるはずなのに聞こえないってのがどうにも解せない
人間って不思議だね 俺も聴力検査だと聞き取れるんだけど
忘れっぽい
方言とか通りにくい声で普段と違う発音とかイントネーションの単語を聞き取れないとかってあるんだけどなんとか治せないか? やばいやつくる?
おおおおとおおととおととおととまたおとおうんこおおおとおとおと 精神科で看護師してますー
5月頃よりうちの先生がレキサルティを頻回に使い出したんですが、患者さんの症状が悪化するとこがとても多いです
レキサルティ処方されたことがあれば、感想など伺いたいです >>191
だからこそ、視覚・聴覚系の詐病は裁判でよく問題になる。
>>192
それは耳鼻科へ。
>>193
あなたとか?
>>194
忍容性の面では割と優秀な印象。といっても、エビリファイと同じくらいって感じで。
効果については、感想を言えるほどの回数使ってないのでわからん。
とりあえず今のところは、これならしばらくはエビリファイで十分かなーって。
>>患者さんの症状が悪化するとこがとても多いです
そもそも、どんな患者に使ってんの?
想像だけど、元々病状がわるい患者の切り替えに使ってるから、そう感じるだけじゃないの?
それとも、処方日数制限あるにもかかわらず新患にレキサルティ使うようなチャレンジャーな先生なの?
もし前者なのだとすれば、そういう患者と同レベルの短絡的な感想はあまり感心しない。 糖質でなんでも人並みにできない自分が情けなくて恥ずかしくて人との関わりを避けてしまう
それとも無理に人と関わらない方がいいの? ADHDです。
ストラテラとコンサータを服用した経験があります。
効果について次のように感じました。
ストラテラは衝動性を抑える。
コンサータは処理能力を若干高める。
この2つの薬の効果を同時に得たいのですが、主治医は同じ目的の薬なので同時には処方出来ないと言われています。
処方出来ない何か決まりのようなものがあるのでしょうか? >>195
194です。患者さんの疾患は統合失調症です。ただ、知的障害もある患者さんが多いです。
レキサルティを処方している先生が、知的障害のある統合失調症患者さんをまとめて担当しています。
いずれも施設や在宅で数年単位で生活され、外来受診していた患者さんが、ここ数ヶ月で、十数名入院されています。
不思議に思ってて、この先生の患者さん調べてたら、レキサルティを開始して2〜4週間くらいで、衝動性や不安感が強くなっているのが、共通してたのでこの薬について不安になりました。
先生のおっしゃる通り、短絡的な個人的な感想かもとも思いました。ここを見られている方の不安を煽ることにもなりかねませんね。ごめんなさい 異性と最初は仲良く出来るのですが、だんだん理由もなく気持ち悪くなってきて
喋るのも視界に入るのも嫌になってしまって関係が進展しません
こういう病気もありますか?治さない限り一生独りでしょうか… >>196
デイケアなどの助けを借りながら、ご自分のペースで関係を築くのが良いでしょう。
>>197
併用することも理論上ありえなくは無いですが、併用が有効と考えられるのは、「ストラテラもコンサータもどちらもそれなりに効果がある」が、「どちらか一方では効果が不十分」というケースです。
現実には、「どちらかが有効」か、「どちらも効果イマイチ」ということが大半だと思うので、併用が必要になるようなケースはかなり稀なのではないかと思います。少なくとも私は、併用が良いだろうと思うようなケースに遭遇したことがありません。
ともかく、主治医がそのように判断している以上、それに従うのがよろしいかと思います。 >>198
確かにまぁ、そのお話からすると、ありえないとも言い切れない感じはありますね。
今の所レキサルティでその手の副作用報告は聞きませんが、統合失調症+知的障害の場合、
薬に期待されている効果が純粋な統合失調症の場合とは少し違う(D2遮断効果というよりも、
鎮静とか情動安定、衝動性の緩和の方が重要)ので、レキサルティはあまり向いていないって可能性は確かにあるかもしれません。
ただ、その手の患者さんって数十年単位の長期通院の患者様でしょうから、
その方の薬をこのタイミングでわざわざレキサルティに変えたからには、
今までの薬で何か不具合があったとかそれなりの理由はあるんだと思うんですよね。
(想像ですが、レキサルティはエビリファイに比べていくらか鎮静作用が強めとのデータがあるので、
元々落ち着きのない患者さんを選んで変薬した可能性はあるかと思います。結果的に、裏目ってる可能性が高いですが・・・)
だから短絡的にそれがすなわち悪いとは言えないものの、
194の直感は割と鋭いところ突いてるのかも知れない、と、私個人的には思いました。 >>199
わかりません。
ご心配であれば、お近くの精神科を受診してご相談ください。 この前、地区診療所の時間外外来に不安神経症の人きたんだけどどうすりゃいいの?
そのときはリーゼ1回分処方して明日精神科行ってね、って言ったんだけど。
リーゼとかデパスとか精神科的にホイホイ出していいもんなの? >>203
原則として、自力で歩ける程度の症状なら、何も渡さないで返したほうが良い。
よく研修医あたりに言うのだけど、特に特定の薬剤を名指しで指名してくる急患は要注意。
ベンゾジアゼピンや「ソセゴン」あたりを指名してくる患者は、その時点で何らかの依存症を疑う。
かかりつけの精神科があるのだとすれば、頻繁に救急受診する類の患者には、
出せるなら何かしらの頓用薬が既に出てるし、何も出てないのだとすれば、
出せないだけの何かしらの理由があるってことです。
「主治医から頓用薬を本当に貰ってねーのか?」をよくよく確認いただいて、
(※既に貰った分を使い切ったので『無い』、という理屈で話す患者が多いので注意)
基本はそれを使うことを指示して、使い切ったなら主治医に相談しろと言って返すのが良い。
主治医から本当に頓服薬が一切出てないとすれば、それなりの事情がある患者なので、
よほどの覚悟がないのであれば、薬は出さないほうが良い。
後から当番医の名簿からたどって、先生のクリニックに「前と同じ薬くれ」って押しかけてくるよ。
・・・かかりつけの精神科が無くて、内科医がBZDをダラダラ出されてる患者?
出してる主治医に紹介状付きでお繰り返してやれ、「夜間救急受診してるよ」ってね。
だいたいそれ見た主治医は、慌てて精神科に紹介するから。 >>196なんだけどやっぱりデイケア行った方がいいのかな?
自分が恥ずかしくなるから人と話すのが怖い
クズなのは十分わかってるけどどうにもならなくて辛い 心療内科通っていたときに貰って使わなくなった大量の薬、神田で売れるの? >>202
そうですか…
精神科行ってもこういう性については口に出せないので悩んでいました
自己開示しきれないので行ってもしょうがないと思って途中で行くのをやめてしまいます
良い先生と出会えればいいのですが… 不安定になった時だけ薬を飲む、を6年続けてるんだけど、ここ1.2年で満腹感が得られなくなった。
かと言って暴食する訳じゃなく、自分が後どのくらい食べられるのかがわからず、食べすぎて吐き気がして残すってことが多い。そのくらいお腹いっぱい食べたはずなのに、食べている最中もお腹鳴る直前くらいの感覚。
これ治したいんですけど、何が原因なんですかね…。 昔から感情が薄い、人の気持ちが実感としてよく分からない(推測はできる)んだけど
当て嵌まる精神疾患ある?
医者かかろうか迷ってる >>205
主治医から勧められたことあるならぜひ行くべき。
>>206
知らん。
>>208
主治医に直接ご相談ください
>>209
ここで診断名を推測することには何のメリットもありません。
もしそれで生活上苦痛を感じることが多いようであれば、精神科の受診をご検討ください。
(受診したからといって、それが解消できるかどうかは微妙なところですが・・・) 精神療法にもいろいろありますが、先生からみてうさんくさいなと思う精神療法ってありますか?
あるとしたら何ですか? 精神病によってなんの落ち度もない人間を殺した患者に人権だのなんだの言って処罰しないことをどう思う?
こういう人間こそ死刑にして殺処分にするべきじゃないのかな?
社会的に考えて
基本的には精神病は完治しないんだからまた同じことするかもしれないし >>211
胡散臭いという意味で言えば、認知行動療法を含めたすべての精神療法的な試みは、
「科学」で語るには値しないレベルのもの、胡散臭さに足が生えて歩きまわってるようなものだと思う。
じゃぁ科学的じゃなければ役に立たないかといえば、決してそんなことはなくて、
嗜癖矯正における認知行動療法とか、解離の理解における精神力動論とか、
局所的には確実に有用なものもあると思うけど、普段精神科でやってる日常臨床レベルの話で言えば、
特定の精神療法を崇拝したり優劣を語ることには、たいした意味がないと思う。
もちろん、私個人の感想ですが。 発達障害のある友人と話していてイライラしてしまいます
彼はカウンセリングや治療など継続して行っているようですが、いつの日か改善はあるのでしょうか?
それとも今と同じく一挙手一投足にイライラしながら付き合って行くしかないのでしょうか? >>212
刑法39条については精神科医が語るに値しない。
ただ、どうもこの規定の意味がちゃんと伝わっていないみたいなので、
ちょっとたとえ話するけれども−ちょっと想像してほしいんだが
たった今、貴方の家に大量の警官が押し寄せてきて、貴方を殺人容疑で逮捕された。
もちろん貴方にそんなことをした記憶はないが、防犯カメラには貴方が被害者を刺殺するところがばっちり写ってる。
自宅からは、あなたの覚えにない、血塗れの包丁とか服が、家から次々と出てきた。
貴方は冤罪だなんだと主張したが、すべての状況証拠は、あなたが犯人であることを示している。
あなたは裁判で懲役6年の実刑判決を受けた。
で、このケースでは、当人がやっていないと思ってる事柄について罪について、
懲役刑で「反省・更生」を促されてるわけだけど、はたしてどれだけ意味があるのかね?
精神喪失者を罰しないってのは、要はそういうことなんだよね。
ただ最近は、被害者家族の『報復・復讐』のために、本人の自覚いかんに問わず罰したほうが良いって言う人もいるね。
どちらを優先すべきか、それは法学の問題なので、別の板で聞いてみてくれ。 >>215
反省と更生の見込みがないから罰しないで通るなら
病気じゃないけど人を殺して何の反省や更生の色もない殺人犯も無罪にはしないのはおかしくないか?
↑むしろこの場合は反省している殺人犯よりも刑が重くなる場合が多いよね?
私は精神医学も法学もよく知らない素人だけど今の法は逆差別をしているような気がする
とても人間とは思えない精神病患者や認知症患者を病気や認知症を考慮して無罪にするのはおかしくないか?
確かに患者は好きで病気や認知症になったわけじゃないのはわかるけども >>217
病気で被害妄想から殺したとか
病気じゃなくてもついカッとなって刺してしまったとかあるじゃん おちんちんびろーん
プシコとか仕事出来ない雑魚じゃん
薬処方するだけで楽でいいっすね 精神不安定で今にも自殺したり人殺したり頭おかしいことやらかしてしまいそうなんやが
いい薬ないですか?
寝る前のマイスリールネスタは効いてるけど日中精神安定薬を出してくれないです >>216
責任能力と、更生の見込みや反省の有無は関係ない。
心神喪失者を罰することの無意味さの例であげただけ。
とりあえずこれくらい読んどけ。
ttps://ja.wikibooks.org/wiki/%E5%88%91%E6%B3%95%E7%AC%AC39%E6%9D%A1
まぁこれ以上は完全に法学の問題なので、そっち系の板できいてください。
>>220
主治医に直接ご相談ください。 お久しぶりです。
ブログを読んでてスレ立て中って気が付きました。
また質問させてください!
あと、今期は「はたらく細胞」がおすすめです。 ウチのじいちゃんに認知症の疑いがあって、検査して貰ったら認知症じゃなくて老年性精神病って診断されたんだけどそれはどういう病気なの?
ググり方が下手くそなのか詳しく書いてるサイトがヒットしなかったので教えて下さい お久しぶりです
びっぷらチェックして良かったです
4月からのベンゾ規制で辛いです
1種減らしてSADもあるのでレクサプロになったのですが昼間のベンゾは弛緩作用で使用しているし
夜は入眠と眠剤で2種とクエチアピンですが、これ以上削られると大変になります
この先、どうですか?
又、ベンゾの規制が厳しくなりますか?
精神神経科なので12カ月規制は無いと思いたいのですが… 発達障害のアスペルガーが受け持ちの患者になったら
どのように診ますか?
やはり、嫌ですか? >>224
はたらく細胞は読んでないんですが、コンセプト的にはやっぱり「まんがサイエンス」(あさりよしとお)を連想しますね。
>>225
ふつうは「老年期精神病」と言うと思いますが、正式な病名ではなくて、
現場でよく使われる俗称みたいなものなのです。
・・・とりあえず老年期精神病でググったら良い説明が見つかったのでそのまま貼っちゃいます。
ttp://sugiura-kokoro.com/treat/syoujyou32-2.html
(※リンク先と私は何の関係もございません)
これだとちと表現が難しいのでもうちょっとわかりやすく言うと、
・被害妄想(モノを盗まれたとか)が、高齢になってからはじめて出現して、
・そんなはず無いとどれだけ説得しようとしてもムダで、余計に怒りが増すばかりで、
・でも「物忘れ」は大してないし、炎上してる関心事以外の面では、概ね自立した生活が送れてる
って感じです。
ただ治療が大変に厄介で、既に聞いているかも知れませんが、薬があまり効きません、というかほとんど効きません。
本人の訴えは、それが他人から見てどんなにバカバカしく思えても、当人にとっては死活問題であり絶対に譲ってくれません。
いくら訂正しようとしても無駄なので、適度になだめすかして、あるいは受け流す方法を、ご家族らに覚えていただくしかありません。
まぁ、そんな感じの病気です。正直、ご家族にとっては非常に大変なものです。 >>226
>>この先、どうですか?
どうですか、っていわれても、流石にそれは私にもわかんないです。主治医とよく相談を。
>>又、ベンゾの規制が厳しくなりますか?
>>精神神経科なので12カ月規制は無いと思いたいのですが…
いまのところ、例の12ヶ月規制が精神科に適用されるという話は聞いていません。
ただまぁ厚労省の理屈的には、BZDの長期連用は原則として「無益である」という立場なので、
今後精神科に適用になる可能性も、無いとは言い切れません。
現実問題としては、もし精神科に適応するとすれば、抗精神病薬3剤のときみたいに、
何かしらの抜け道が用意されるとは思いますが・・・
まぁ出せなくなったらなったで、抗精神病薬とSSRI/SNRIに頑張ってもらうだけですから、
既に依存状態にある患者さん以外にとっては、あまり大きな問題にはならない気がします。 >>227
淡々と診てます。
アスペルガーの方は、慣れれば予約時間きっちり守って来てくれる方が多いのでむしろ好印象。 恥ずかしい記憶が頻繁に蘇りあーってなります。脳が収縮する感覚を覚えます。どーしたらいいですか ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています