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精神科医だけど質問ある？
レス数が1000を超えています。これ以上書き込みはできません。
0001 ◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ cf8b-Mv1r)
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2018/08/05(日) 17:51:38.23ID:aqCH6l680
はじめまして、お久しぶりの方はお久しぶりです。
たぶん２年ぶりくらいだと思います。

お盆くらいまでまったりやっていきたいと思うので、
どうぞよろしくおねがいします。
0932名も無き被検体774号+ (ﾜｯﾁｮｲWW 9111-pCe6)
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2019/01/06(日) 17:03:48.92ID:I+6lUJUE0
>>925
有り難うございます

今は精神クリニック休みで、もうだめだ！…って思ったらまだパキシルが残ってて助かりました。
0945名も無き被検体774号+ (ﾜｯﾁｮｲ 9145-mHCk)
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2019/01/07(月) 12:21:16.15ID:Womoa09E0
業務上でのストレスがさぞ多いこととお察しします。
感情のコントロールが効かなくなることもおありなのではないでしょうか？
患者・家族・看護師・他スタッフに辛く当たってしまったり…。
そのような予兆がするときは、まず御自分なりの怒りを静める方法を実施してから
業務に戻ることがよいと思います。
もし万が一、既やってしまった、という場合は、どうしてあんなことをしてしまったのか、
まず原因を振り返り、予防に繋げて次の仕事へ繋げていくことが肝要であるといえるでしょう。
0947名も無き被検体774号+ (ﾜｯﾁｮｲ 1379-ikDe)
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2019/01/07(月) 21:02:12.85ID:6SZxhgsu0
アルコールと煙草について質問したものです、おまえらレスサンクス
今日から禁煙仕切り直し。次こそ障害断煙したいわ
ていうか、酒もたばこも20代のうちに味わい尽くしたから禁酒禁煙で行こうかな
実際できてた時期あったし
0949名も無き被検体774号+ (ﾜｯﾁｮｲ 9145-mHCk)
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2019/01/07(月) 22:10:31.06ID:Womoa09E0
精神科医の皆様、お疲れ様です。仕事での責任の重さ、多忙にて疲弊しておられる事は察するに余りあります。
どうか一人で抱え込まないでくださいね。バーンアウトに陥ってしまいますので。
下記のように思考を切り替えて頑張っては如何でしょうか？
「俺は悪くない。患者が勝手に容態を悪化させただけ」
「勝手に死んだ。面倒臭い。事故だし、寧ろ被害者でしょ俺。」
このように、何でも自己の責任にせず他の落ち度も見出していくことで重責から開放されて
いくのではないかと考えられます。患者はどうなるとの異論が出てくることが予測されますが
そんなの関係ないと一蹴すればいいのです。全ては患者が悪い、他の環境が悪いのです。
是非、燃え尽きないように頑張って下さいね。
0951名も無き被検体774号+ (ﾜｯﾁｮｲ 9145-mHCk)
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2019/01/08(火) 00:31:26.59ID:Q+jfLuEy0
確かに自殺者も一般人と比較して10倍というくらい過酷(本当なのか嘘なのか)なんでしょうが、
患者をゴミ扱いしたり、他医療スタッフに偉そうにしてふんぞり返ったり、何をやっても許される
理由にはならないよね。
精神科医様に真摯な態度、治療の質の向上、努力なんて誰も求めていない。
何もしなくていい。患者側が求めているのは精神科医が全員死ぬことだけだ。
0953名も無き被検体774号+ (ﾜｯﾁｮｲ 9145-mHCk)
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2019/01/08(火) 11:00:26.51ID:LvQs3nJW0
Pt家族への説明とか大変そう
先生からみるとみんなモンペとキチガイとアホしかいないわけだろ
あ、医療スタッフもふくめてさ
そりゃストレスもたまるわなｗ
0959名も無き被検体774号+ (ﾜｯﾁｮｲ 49b1-aNo7)
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2019/01/09(水) 12:59:18.70ID:RV3ugrnV0
認知行動療法
https://s-office-k.com/technique/cbt

簡単に述べると、イヌに対してエサとベルを同時に提示する手続きを繰り返すと、
イヌは次第にエサとベルを結びつけ、ベルが鳴るだけでエサがもらえると思い、
唾液を出す、と言うのが古典的条件付けです。
これは学習理論と呼ばれるようになり、
後々の認知行動療法の基礎の一つとなっていきます。

米国のスキナーがオペラント条件付けを発見しました。
これは動物の偶発的な行動に対して報酬や罰を与えることにより、
その偶発的な行動を多くしたり、減らしたりできる、
というものです。俗に「アメとムチ」などと称されたりします。
0960名も無き被検体774号+ (ﾜｯﾁｮｲ 49b1-aNo7)
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2019/01/09(水) 13:04:19.88ID:RV3ugrnV0
こう見ると、一見普通の教育効果を与えているように見えるのですが、
例えば、行動が１０個あったとします
そのうち修正したい行動が１個とします
何も伝えずに、
罰を与えます

すると、１０個の内、どれが問題であったのか本人には全く分かりません
さらに口で説明すればわかることを、罰という形で与えるために
問題行動と罰の間に本人の認識の中で全く相互の関連性がないのです
つまり
認知行動療法というのは結論を引き延ばしたり、一時的に行動を抑え込んでいるだけで
また同じことがその後繰り返し生じます
この繰り返しなのです
0961名も無き被検体774号+ (ﾜｯﾁｮｲ 49b1-aNo7)
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2019/01/09(水) 13:08:04.02ID:RV3ugrnV0
こういうことを防ぐためには
きちんと何をしてほしいか教育する側が伝えることです
意味が伝わっていなければ
いくらやっても無駄なのということを知りましょう
0964名も無き被検体774号+ (ﾜｯﾁｮｲ c145-kZrb)
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2019/01/10(木) 00:18:28.19ID:QTJ6jOZC0
担当患者が死のうが平気、上の立場に媚びへつらい、部下をパワハラで自殺に追いやる。
自分のことで精一杯で辛いからって何でもやっていい理由にはならないよね。
医師であることを盾にやりたい放題で悪徳三昧。これが日本の医師の正体だよ。
0965名も無き被検体774号+ (ﾜｯﾁｮｲ c145-kZrb)
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2019/01/10(木) 00:47:15.67ID:QTJ6jOZC0
ねえねえねえねえ。暴力し放題の人間の屑医師が何で生きてるの？生きるのやめて。
屑の分際でふんぞり返るのってどういう神経してんの？ヒトモドキでしょ？
お前の両親殺せよ。その後電車に轢かれて死ねよ。マジで。
生きてても害でしかないから、さっさと死んで。10年間呼吸止めて。
死ねないなら殺してもいいよ。暴力ふるってやり返されるのは当然だよね。
暴力ふるう人間に暴力でやり返すのが好きだからさ。
どんな殺られかたがいいの？調子にのって弱い人間を殺し放題な奴は許せないタチなんだわ。
どんどん死んで。被害者の無念が晴れるまで殺してやるつもるだから。
0966名も無き被検体774号+ (ﾜｯﾁｮｲ c145-kZrb)
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2019/01/10(木) 12:08:44.63ID:Ycuh1Eng0
殺伐とした休憩時間。誰も口は開かない。
話に出るのは業務上の愚痴、患者・家族、他スタッフへの悪態といったところ。
タバコ吸いながら、全部クソみてぇだと思いながら退勤時間が来るのを今かと待ってるんだろ？
イヤなら辞めちまえよ()
0967名も無き被検体774号+ (ﾜｯﾁｮｲ c145-kZrb)
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2019/01/10(木) 13:16:27.78ID:Ycuh1Eng0
ナロンエースってさ、感情鈍磨？みたいな作用があるの？
２０Ｔ程ＯＤすると喜怒哀楽の感情が失せて何もかもどうでもよくなる感じがするんだけど
知ってる人いたら教えて。
0969名も無き被検体774号+ (ﾜｯﾁｮｲ c145-kZrb)
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2019/01/11(金) 00:40:08.14ID:AyYjYYuO0
医師全員自殺しろ。苦しんで死ね。怨み沢山買ってきたんだろ？
感情をもって笑って喋っているのが許せないレベル。
国民の皆さんに懺悔して火あぶりにされな。
0970名も無き被検体774号+ (ﾜｯﾁｮｲ c145-kZrb)
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2019/01/11(金) 11:38:03.00ID:R+dQd7w30
軽症で、優先度低くて、どうでもいい患者は訴えも聞かずに追い出すのも仕事の一環ですか。
何なの？緊急性・重症度が高いのを相手にしてドラマみたいに俺カッケーみたいなことがしたいワケ？
いい年こいたオッサンが恥ずかしいよ？
どうでもいい、気のせいと診断された患者の愚痴です。頭が割れるように痛いのだけどね。
0971名も無き被検体774号+ (ﾜｯﾁｮｲ c145-kZrb)
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2019/01/11(金) 11:51:53.99ID:R+dQd7w30
重症or海外からの原因不明の患者→俺様の腕の見せ所、治療成功すれば名が売れる、
ドヤッ！
そういう意味でいい患者がくるといいですね！他患は見殺しにしてもさ
0973名も無き被検体774号+ (ﾜｯﾁｮｲW fa90-PDpL)
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2019/01/11(金) 23:07:59.96ID:ocY2H+XF0
記憶に残る患者さんの話を聞きたいです。
確かそんな論文ありましたよね、5つほど条件があったような
個人的に記憶に残ってるなって患者さんの話を聞かせてください
0988 ◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ e58e-03VH)
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2019/01/14(月) 23:45:45.98ID:NjUAmV4o0
>>973
思い出に残る患者さんはたくさんいるし、これまで私も何回か答えたことがあったのですが、
個別の患者様についての事柄は、今回は控えさせていただきます。

私も以前は、そこをあまり厳密に捉えては何も語れなくなるし閉鎖的になるだけだろうと、
多少内容を改変して、個人が特定されない状況なら大丈夫だろうと楽観的に考えていたのですが、
一昨年に出版された某「ゆるふわ観察日記」を見かけてから、認知機を改めました。

結局、一般人からみた精神病棟ってのはこういうものかと、あらためて思い知らされたからです。

これまでは、患者さんらの異質な言動を紹介するときでも、
学術的な、あるいは何かしらのメッセージを込めて紹介している事柄なのだから
許されるだろうという甘えがあったのだと思います。
相手が専門家のみの場合ならその通りなのでしょうが、一般人にはそんな理屈は通用しないし、
特にネット上では、珍妙な見世物としてしか受け取られないということを今更ながら痛感し、反省しているところです。
0989 ◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ e58e-03VH)
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2019/01/15(火) 00:05:39.43ID:AsuvbaC+0
そろそろ落ちそうなので。

これまで年1回位のペースで不定期にスレを立ててきましたが、
数年前までは「新型うつ」とか「大人のAD/HD」「自閉症スペクトラム障害」などの
一般の方が興味を惹かれるトピックが多くあったので、その手の質問が多かったのですが、
最近はそのへんも一段落して、ただの受診相談窓口化してしまっている感があり、
そろそろ一つの区切りかなと思っているところです。

また>>988のような私自身の心境の変化もあり、
以前ほど気軽に話題を提供できなくなった、というのもあります。

次にスレを立てる機会があるかわかりませんが、もしお会いする機会がありましたら、
その時はどうぞよろしくお願いいたします。ここまでお付き合いいただきありがとうございました。
0990名も無き被検体774号+ (ｽｯｯﾌﾟ Sd9a-SJ2P)
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2019/01/15(火) 01:25:49.24ID:1iBf5fdQd
最初、2週間位の予定が5カ月間もありがとうございました

先生はそう感じたかもしれないけど
先生のアドバイスで多くの人が楽になったと思いますよ
私も楽になった一人です

又、機会があったらスレ立てして下さいね。
長い期間、お疲れ様でした
ありがとうございました。
0992sage (ﾜｯﾁｮｲ 9521-2xbM)
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2019/01/15(火) 08:58:28.80ID:e9DxneDl0
先生、ありがとうございました。
自分の主治医に聞くべきこともあったかもしれないけど
こういうところで気軽に聞けるというのは、私にとっては
意味あることだったかなって思います。
救われた方も多かったのじゃないかと。

先生がいなくなってしまうのはさみしいです。
いろいろと思うところもおありでしょうが
またお会いできたらうれしいなと思っております。

長い間、ありがとうございました。
0998名も無き被検体774号+ (ﾜｯﾁｮｲWW a5e1-2yn1)
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2019/01/16(水) 15:13:19.40ID:KF6AprHg0
糖質がやらかした傷害事件なんかで判断能力の有無とかってよく言うけど、
抵抗できなさそうな女子供ばかり狙ってる時点で判断能力あるだろお前ってやつばかり
都合悪くなるとすぐ失神して倒れた振りするけど、必ず畳の部屋とか安全な場所。
コンクリの土間とか階段の上とかじゃ絶対に倒れない。
ここの糖質も安全なネットでしか吠えられないんだろうよ。
0999名も無き被検体774号+ (ﾜｯﾁｮｲ c145-kZrb)
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2019/01/16(水) 21:14:17.35ID:LC3DTECP0
>>997
お前死んだほうがいいよ
なんでクズなんかに言われなく罵倒を浴びせられないといけないわけ？
他人の心なんか考えたことがないんでしょ？
死ぬべき人間だわ。生きなくていいよ。今すぐ自殺しな。
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