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精神科医だけど質問ある？
レス数が900を超えています。1000を超えると表示できなくなるよ。
0001 ◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ cf8b-Mv1r)
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2018/08/05(日) 17:51:38.23ID:aqCH6l680
はじめまして、お久しぶりの方はお久しぶりです。
たぶん２年ぶりくらいだと思います。

お盆くらいまでまったりやっていきたいと思うので、
どうぞよろしくおねがいします。
0811 ◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ eb8b-5Jpq)
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2018/12/16(日) 19:14:12.86ID:3xx5PNvR0
>>810
実はこれ、相当面倒くさい問題です。
たしかに日本の法律では、自殺を禁止したり処罰する法律はありません。
ただし、自殺に手を貸すことは、刑法２０２条（自殺幇助とか嘱託殺人と呼ばれるものです）で禁止されています。
これらを踏まえて、精神科医が自殺を「認めることが出来ない」理由は以下のように理解できます。

１．患者に意識がある場合
患者に意識があり会話可能な場合、患者の「自殺したい」という訴えを積極的に肯定することは、
刑法２０２条の自殺教唆に問われる可能性があるため、行うことができません。

また、それを「見て見ぬふりする」、あるいは自殺の可能性を予見しながら放置することは、
医師や医療機関が、民法上の注意義務違反を問われる判例が多数あり、これもできません。
それは、精神科通院中の患者の自殺は、多かれ少なかれ精神疾患の病状によるものとみなされるため、
治療を担当する医師や医療機関については、患者の生命を守るための行動をとる責任があるとみなされるためです。

一方医師からすれば、自殺が禁止された行為でない以上、患者が自殺したがっているのを医師が無理に引き止めることは、
患者の希望と反することを無理に行わせる「強要罪（刑法２２３条）」にあたるのではないか、とも心配になるのですが、
法律家の先生によると、日本で自殺に関する罰則が無いのは、単に死んでる人を罰することが無意味だからであって、
自殺という行為そのものは違法性のあるものと考えられているのだそうです。
なので自殺を止めようとする行為については、その違法性が阻却されるため、原則として強要罪には問われないのだそうです。
（続きます）
0812 ◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ eb8b-5Jpq)
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2018/12/16(日) 19:14:56.18ID:3xx5PNvR0
>>810
（続き）
２．自殺を試み、患者が意識を失っている場合
少し複雑なケースとして、自殺を試み意識を失っている患者のケースがあります。
医療的措置を行わずにこのまま放置すれば死んでしまうであろう、というケースですね。
自殺を試みたということは、患者は自殺を望んでいると考えられるわけですが、
そんな患者を本人の同意を得ないままに治療することは、どうも問題が大きいように思います。

まず前提として、【自殺以外】で、搬送時に意識がなく治療しないと致命的な患者の処遇については、
「患者の権利に関するＷＭＡリスボン宣言」という医師の倫理規約がありまして、そこで
「患者は治療を望んでいるものと推定する」という原則がしめされており、それに従います。

>>４．意識のない患者
>>a.患者が意識不明かその他の理由で意思を表明できない場合は、法律上の権限を有する代理人から、
>>可能な限りインフォームド・コンセントを得なければならない。
>>b.法律上の権限を有する代理人がおらず、患者に対する医学的侵襲が緊急に必要とされる場合は、患者の同意があるものと推定する。
>>ただし、その患者の事前の確固たる意思表示あるいは信念に基づいて、その状況における医学的侵襲に対し同意を拒絶することが明白かつ疑いのない場合を除く。

ですが、bの「ただし」以下の文面は無視できません。これどういうことかというと、末期がん患者などの場合、
事前に『心肺停止に陥ったときはそれ以上の治療を希望しない』と明示している場合（DNRとかDNARと呼ばれます）は、
それ以上治療しないというルールがあるのですが、そのことについて述べています。

そうすると更に問題があります。
患者が「確固たる信念に基づいて、救命してほしくない」と遺書を残して自殺を試みた場合、どうなるでしょうか？
ｂ．をみると、それは尊重され、そのまま死なせてやるのが正解のようにも思えます。

ところが、実は上の条文には、もうひとつ、ｃ．という項目がありまして、それがこれです。

>>c.しかしながら、医師は自殺企図により意識を失っている患者の生命を救うよう常に努力すべきである。

一気にひっくり返してきました。ちょっとズルっぽく見えますが、とにかく自殺というのは倫理的・法律的には
不可解な存在なので、こういう例外規定でもないとカバーしきれないのが現状です。

長々いろいろ書きましたが、ともかくどんなシチュエーションであれ、
医師は自殺を認めることはないし、認めてはいけないと、様々な方面から規定されているのです。
0813名も無き被検体774号+ (ﾜｯﾁｮｲ f3f0-vjmv)
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2018/12/16(日) 22:24:56.26ID:JrEi5EwQ0
いい？
薬は素人判断で抜こうとすると大変なことになるから
最小限で我慢して
本当に思考がしっかりしていて
抜き方を知ることが出来たらいいけど
そうじゃないとますます薬の量が増えて、元に戻らなくなるよ

頭痛は・・・・
ヘッドスパってどう？
でも頭だけなら５千円くらいしたら高いかもね
整体でいいんじゃない？
医師はリスクが高い仕事をしているからお給料も診察料も高いけど
整体師ができることは医師にはできない
どっちだってプロなんだから
0814名も無き被検体774号+ (ﾜｯﾁｮｲ ff65-3flP)
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2018/12/17(月) 13:13:02.30ID:pdUWhOr40
整体は行きました。施術直後は頭痛消失するも500m歩いただけで再燃しました。
針・灸も試しましたが、これも効果なしでした。
打つ手がないと悟り、現在頭痛薬で凌いでます。とりあえず飲めば4,5時間は緩和される
と唯一効果が実感できたので。
言い訳がましいですが、好きで飲んでいるのではありません。
あまりの激痛に耐えられなくなり、仕方なくODでごまかしています。
結果としては同じことでしょうけど。
0821名も無き被検体774号+ (ﾜｯﾁｮｲ ff65-3flP)
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2018/12/19(水) 13:20:23.37ID:cuKlSkEi0
KCLの入手方法教えて下さいませんか？
色々ご存知でしょうし。
ビンデ、アル綿、２３G針、シリンジは手元にあります。
もし良かったら教えて下さい。
もう限界です。
0825名も無き被検体774号+ (ﾜｯﾁｮｲ 6d65-pJxC)
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2018/12/20(木) 00:27:57.55ID:LMIAAiF60
で、希死念慮がある人間をヲチしてニチャァと笑うのがささやかな楽しみと。
そんな奴に助けを求める方が頭おかしいわ。
こっちも精神科医()の糧になるために生きる責務があるわけじゃないんでね。
弱肉強食とかｗ
いい年こいて中学生みたいな勘違い、いい加減止した方がいいんじゃないの？
イタイだけだし。
0830名も無き被検体774号+ (ﾜｯﾁｮｲ 6d65-pJxC)
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2018/12/22(土) 01:01:38.21ID:5I5dWQfH0
明日から先生は3連休。回診でゴルフクラブで患者をシバき、5点拘束で縛りつけ、
キチガイを殴り倒した後羽交い絞めにしてセルシンぶち込み、隔離部屋に
蹴り飛ばすダルい作業でさぞかしストレスが溜まってるでしょうね。
ストレスを連休でリフレッシュして、どうかご自愛下さいませ。
0831名も無き被検体774号+ (中止 Sd43-mF8q)
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2018/12/25(火) 00:30:45.00ID:gDclCKUbdXMAS
先生、こんばんは。
お盆休みまでのスレッドがお正月休みになろうとしてますね
お疲れ様です。
そして、メリークリスマス良い夜を。
0836名も無き被検体774号+ (ﾜｯﾁｮｲ 6d65-pJxC)
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2018/12/26(水) 11:03:26.03ID:2uozwdBx0
ドＭと。やはり精神科医は変態の集まりだな。
そりゃ真人間がいるわけ無いわな。
他人の痛みが理解不能だから何やられるか分からなくて怖いし。
電気ショック、トレパネーション、ロボトミー、何されるか分かったモンじゃないね！
0837名も無き被検体774号+ (ﾜｯﾁｮｲW ee23-n2Yn)
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2018/12/27(木) 02:11:42.12ID:gX8bHA4r0
精神分析の目的は会話そのものってマジ？
0840名も無き被検体774号+ (ﾜｯﾁｮｲ b165-5EXd)
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2018/12/28(金) 01:16:53.06ID:n/dus95F0
精神科医様。
ナマポのPtってどう思われますか？
全身ブランドでベンツ乗り回して遊び放題とか思ってるんですかね？
馬鹿みたいな偏見で治療価値なしと見放すの止めたほうがいいと思いますよ。
馬鹿な偏見を持った精神科医のせいでどれだけの患者が殺されたことか。
その辺はどうお考えです？
0843 ◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ 958b-rDRb)
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2018/12/29(土) 00:30:44.83ID:8tcoMXJq0
>>821
医薬品のKCLを個人購入するのは難しいと思います。

>>837
精神分析については大して勉強したことなく詳しくはないですが、
対話を通じた治療技法、というふうに認識しています。

>>840
全身ブランド物で固めた生保とか、どう考えてもヤクザだと思います。
0844名も無き被検体774号+ (ﾜｯﾁｮｲ 7aaf-5EXd)
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2018/12/29(土) 04:26:47.35ID:wCRohtJT0
先生、メンタル引きづられるタイプで
好きな方の友人がガッツリウツに入ってる場合
お話したいけど、自分も落ちがちになるからツライ
でもなんとか力になりたい
そういう場合、どうしたら良いのでしょうか。。。
0847821 (ﾆｸｸｴ b165-5EXd)
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2018/12/29(土) 22:20:10.40ID:q99z/kZ20NIKU
>>843
それは、もっと苦しんでから死んでいただかないと、という意味合いですか？
嗜虐心の塊みたいな屑人間ですねアンタ。
0851名も無き被検体774号+ (ﾜｯﾁｮｲ b145-5EXd)
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2018/12/31(月) 00:24:03.84ID:507mIDrq0
本態性高血圧、気管支喘息を併発している高齢患者にβ遮断薬を投与する際に
懸念されることは何か？その事象を理由を交えて具体的に述べなさい。
0853 ◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ 958e-rDRb)
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2018/12/31(月) 09:51:23.77ID:bTHE5IRF0
>>844
電話相談窓口など紹介して差し上げてはいかがでしょうか。

こころの健康相談統一ダイヤル
ttps://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188813.html

>>849
医学的な理屈とかはまったく知らんけど、
「人は見た目が９割」っていうくらいだから、仮に誰かに惚れるとして、
それが初対面の第一印象で決まるのは、ごく自然のことじゃないかなーと。

>>851
「添付文書で慎重投与または禁忌になってるから、有事の際の訴訟リスクが懸念される」。
0854名も無き被検体774号+ (ﾜｯﾁｮｲ b145-5EXd)
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2018/12/31(月) 11:04:38.35ID:cyNNZrOp0
>>852
その選択だとBA発作増悪が懸念されるのでは？
β受容体遮断によって、気管支はどうなるのか？
ちなみにこの問題、看護学校1年で正確な解答が求められるレベルです。
0855名も無き被検体774号+ (ﾜｯﾁｮｲWW aeed-6eeU)
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2018/12/31(月) 11:30:52.47ID:1c3kWLzL0
>>854
その前に
正看でも利尿剤の「り」も知らないの多いぞ
ズブの素人のほうがよく知っている

脾臓は何をするとか知らないし(真逆の回答)それも看護師長
ギャグにすれば場違い、寒すぎ。
0856名も無き被検体774号+ (ﾜｯﾁｮｲ b145-5EXd)
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2018/12/31(月) 12:21:29.40ID:cyNNZrOp0
>>855
利尿薬の作用機序・目的・適応・禁忌etcも知らない看護師がどこにいるっていうんですか？ｗ
脾臓の役割も然り。キミの周りがどんな環境なのか知らないけど、
幾らなんでも看護師をナメ過ぎでしょ(笑)

あと、肝心の質問はぐらかすってコトはつまり答えられないんだよね。
そんなバカが人様の命を預かる職に就いてるなんて最早ホラー以外の何物でもない。怖すぎ。
医療知識の「い」の字もないくせに、下の人間にマウント取ったり、見栄だけのバカの都合のいいように
話をずらすの浅ましいから止めたほうがいいと思うけど？
0858名も無き被検体774号+ (ﾜｯﾁｮｲW 5a90-ZdXu)
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2018/12/31(月) 12:26:12.26ID:7Q+WNhtw0
>>853
経験あります？ビビビッってやつ。
自分最近経験したんですけど正直戸惑ってます
なんか四六時中考えてんですよね、頭どうかしたんじゃないのかと思うくらい
0860名も無き被検体774号+ (ﾜｯﾁｮｲWW aeed-6eeU)
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2018/12/31(月) 12:50:37.55ID:1c3kWLzL0
看護師なめすぎ？
事話だからしょうがない
現実を見なさい
あなた言う看護学校レベルの質問をしてみなはれ
それを、ここで質問をするのがいかに滑稽か
頭大丈夫か？流石2ch出入りしている精神科のお方だわw
0863名も無き被検体774号+ (ﾜｯﾁｮｲ b145-5EXd)
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2018/12/31(月) 13:15:25.28ID:cyNNZrOp0
>>862
タハハハハハ！ガキなんざもういらねぇ…。ハジキも必要ねぇや！
オマエなんか怖くねえ！！
野郎、ぶっ殺してやらああああああああああああ!！！！！！！！！！！！！！！！！
0864名も無き被検体774号+ (ﾜｯﾁｮｲ b145-5EXd)
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2018/12/31(月) 13:32:22.00ID:cyNNZrOp0
>>862
ダハハハハ、年をとったなァ大佐ァ！
大佐ァ、テメェは老いぼれだ！気持ちいいゼェ！昔を思い出すァ！
これから死ぬ気分はどうだ大佐ァ！
テメェはもう終わりだァ！！
0870名も無き被検体774号+ (ｽｯｯﾌﾟ Sdfa-PVkA)
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2019/01/01(火) 23:45:30.33ID:ZWlF35Qkd
うつ病は治るんですか？

パキシル切らした時の禁断症状はいつまで続きますか？
0872名も無き被検体774号+ (ﾜｯﾁｮｲ 6db1-gy0Q)
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2019/01/02(水) 06:38:41.71ID:ohiHNK0y0
うつ病

仕事で叱られて落ち込んでいる
なるほど
じゃあ薬を出しましょう
どうですか
落ち込まなくなりました

さてこの問題点は？
仕事で叱られても落ち込めない心になってしまったことです
つまり落ち込むという感情を失って
叱られるということが感覚で分からなくなります
つまり善悪の判断がつかなくなるということと全く同じです
自分にとって必要なことかどうかが全く感覚としてわからなくなるのです
0873名も無き被検体774号+ (ﾜｯﾁｮｲ b145-5EXd)
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2019/01/02(水) 10:32:50.26ID:0arzBnHk0
>>871
散々言われてることだよ。
>>851の看護学校1年レベルの質問にもロクに答えられないのがその証拠。
来月、国試控えている看護学生にも医療知識劣ってるんじゃないｗ
敢えて言うなら医師国家試験を過去にパスしただけのペーパー医師くらいの
認識で捉えたほうがいいよ。自分の身の安全のためにもね。
0874名も無き被検体774号+ (ﾜｯﾁｮｲ b145-5EXd)
垢版 |
2019/01/02(水) 10:45:33.93ID:0arzBnHk0
>>870
環境変わらないと治りません。禁断症状は服薬期間にもよりますが大抵1週間は
見ておいた方がいいでしょう。怖いのは最初の3日程度は何ともないのですが、それを
過ぎた後急激に辛い離脱症状が襲ってくることです。場合によっては入院を考慮される
のがよいかと思います。
0875名も無き被検体774号+ (ﾜｯﾁｮｲ b145-5EXd)
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2019/01/02(水) 10:50:11.72ID:0arzBnHk0
>>872
こうやって廃人をつくりあげて製薬会社とスクラム組んでウハウハという構造。
昔から何も変わらない。だから山のようなクスリをドバドバ処方したがるんだよ。
医師の中での最低辺カーストと言われる所以だわな。
0876名も無き被検体774号+ (ﾜｯﾁｮｲ b145-5EXd)
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2019/01/02(水) 11:26:41.88ID:0arzBnHk0
この世に精神科医は不要どころか存在自体が害悪。
これがこのスレ民の総意。
医師ごっこしかできないおじさん達はまず現実を認める所から始めましょうか？ね。
0877名も無き被検体774号+ (ﾜｯﾁｮｲWW b111-PVkA)
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2019/01/02(水) 11:53:03.26ID:6R05R/Y70
>>874
ありがとうございます

自殺も検討します
0878名も無き被検体774号+ (ﾜｯﾁｮｲ b145-5EXd)
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2019/01/02(水) 11:59:36.22ID:0arzBnHk0
>>877
自殺を検討なさるのですね。
身辺整理は最低限済ませ、遺書はできれば書式に倣って書くのが望ましいですね。
あとは、迷惑がかからない方法の選択だけでしょうか？
賃貸ならその物件内での自殺は避ける等。
成功をお祈りしています。
さようなら。
0880名も無き被検体774号+ (HappyNewYear!WW b111-PVkA)
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2019/01/02(水) 20:00:22.96ID:6R05R/Y70NEWYEAR
>>878
テメー！ホントに精神科医か

あったまきた！生きてやる！
0882名も無き被検体774号+ (ﾜｯﾁｮｲWW b111-PVkA)
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2019/01/02(水) 21:26:16.04ID:6R05R/Y70
精神科医はクソ以下！
0884名も無き被検体774号+ (ﾜｯﾁｮｲWW b111-PVkA)
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2019/01/02(水) 21:26:56.80ID:6R05R/Y70
>>883
オマエが死ね！クズ！
0886名も無き被検体774号+ (ﾜｯﾁｮｲWW b111-PVkA)
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2019/01/02(水) 21:27:18.25ID:6R05R/Y70
>>885
クソよかマシだ！
0889名も無き被検体774号+ (ﾜｯﾁｮｲWW b111-PVkA)
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2019/01/02(水) 21:28:10.60ID:6R05R/Y70
>>887
オマエ、ホントに精神科医か？
もぐり？
0891名も無き被検体774号+ (ﾜｯﾁｮｲWW b111-PVkA)
垢版 |
2019/01/02(水) 21:29:11.78ID:6R05R/Y70
>>890
じゃあ死ね！クソ野郎！
0893名も無き被検体774号+ (ｽｯｯﾌﾟ Sd33-scRg)
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2019/01/03(木) 06:18:03.23ID:mftdDYhJd
目と目で通じ合う〜た〜しかに〜色っぽい〜
0896名も無き被検体774号+ (ﾜｯﾁｮｲ 9145-mHCk)
垢版 |
2019/01/03(木) 11:15:38.39ID:RBhLlIlo0
誰も精神科医様のエサになるために生きているのではないんだよ。
彼らからすれば私たちのいいエサになるために、精神科医様のために
生きろというコトなんだろうけどね。
僕はイヤかな。たとえ誰のためにもならない無駄な一生だったとしても、
彼らのエサになるよりはマシなんじゃないかなあと考えてまーす。
0899名も無き被検体774号+ (ﾜｯﾁｮｲ 9145-mHCk)
垢版 |
2019/01/03(木) 23:17:46.16ID:uirdAeDx0
中央配管もNCもないタコ部屋にキ○ガイを複数人閉じ込めます。
不穏だったり暴れだしたりしたら、抑制をかけて行動不能にし、
サイレースやセルシンをitします。
基本、牧畜です。
以上が精神科医の仕事です。実にシンプル。
0900名も無き被検体774号+ (ﾜｯﾁｮｲ 9145-mHCk)
垢版 |
2019/01/03(木) 23:30:21.40ID:uirdAeDx0
喉頭鏡？スタイレット？カフ圧計？アンビューバッグ？どれもいりません。
一応飾りだけ。準夜帯に患者に急変が生じた場合、看護師は「全員で」ステーションに行って
当直Dr.の指示を仰ぎます。他患がほったらかしだし、バカかよって思うのですが、
そんなことは一切歯牙にかけないご様子。フタをあけりゃあ、SpO２がちょっと低かっただけなのかな、
患者はピンピンしててO2ボンベ経由でカヌラ1?が流されてました。
こうして夜も平和に過ぎていくのでした。めでたしめでたし。
0901名も無き被検体774号+ (ﾜｯﾁｮｲ 9145-mHCk)
垢版 |
2019/01/04(金) 00:11:53.17ID:xvdJq3dh0
こんな風にレスしても、NGIDなので見えませんと。
で、たまーに放置してたゴキブリホイホイでも覗く感じでNG解除して一連のレスをみるんだよね。
ヒヒヒって笑いながら。低俗、悪趣味極まる。最低な人間。
医師国家試験に人格なんて項目はないが、これは如何なものか。
0902名も無き被検体774号+ (ﾜｯﾁｮｲ 9145-mHCk)
垢版 |
2019/01/04(金) 00:57:09.72ID:xvdJq3dh0
那須川天心みたいな患者を相手にメイウェザー気取り。さぞかしいい気味なんだろうね。
子供遊び同然の2分間で医療報酬をがっぽりもらってハッピーだよね。
弱者をいたぶってマウントとって気持ちよくてザーメン放出。
これだから精神科医は止められないんだよなあ。
0903名も無き被検体774号+ (ﾜｯﾁｮｲ 9145-mHCk)
垢版 |
2019/01/04(金) 13:08:02.86ID:Hb96Rm+i0
レビンチューブを挿入。エア音と胃液の吸引確認。
先生を呼んでと指示あり。
さて、先生が来ましたが、このとき先生が取った行動は何でしょう？
0905名も無き被検体774号+ (ﾜｯﾁｮｲ 9145-mHCk)
垢版 |
2019/01/04(金) 21:15:36.49ID:fO6OJguf0
>>904
浣腸ではないっす。
ここだけの話、Dr来棟して、さっきNsがやったのと同じコトをした上で、
「よし、入ってる。流せ。」
・・・え？？？
いやいやアンタ、患者の身体の中透視できるんかいｗ来た意味何？
普通レントゲン確認取るだろっていうオチ。
くだらねェと思ったら申し訳ありません…。聞き流して下さい。
0906名も無き被検体774号+ (ﾜｯﾁｮｲ 1379-ikDe)
垢版 |
2019/01/04(金) 23:10:37.37ID:cxdUlEK+0
>>1

精神科医的に煙草より酒の方がやっかいですか？
うちの主治医がそういう主義なんだが
0908名も無き被検体774号+ (ﾜｯﾁｮｲ 1379-ikDe)
垢版 |
2019/01/05(土) 06:41:45.23ID:6oPPz0r80
>>907

やっぱそうなのか
主治医に「煙草は吸ってていいよ」っていわれたときビビったw
それでも辞めたかったから安定剤追加してもらったけどね
0909名も無き被検体774号+ (ﾜｯﾁｮｲ 9145-mHCk)
垢版 |
2019/01/05(土) 10:58:51.49ID:0n+hBy7J0
ヘビースモーカーは日常生活に当面支障はきたさないけど、
アルコール依存症になるとそうはいかないからっていうのが大きいかな
もし本気で禁煙したいなら禁煙外来行ってチャンピックスもらうのが一番
手っ取り早いんじゃないかと思われます
レス数が900を超えています。1000を超えると表示できなくなるよ。
ニューススポーツなんでも実況