精神科医だけど質問ある？

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ cf8b-Mv1r) · 2018/08/05(日) 17:51:38.23

はじめまして、お久しぶりの方はお久しぶりです。
たぶん２年ぶりくらいだと思います。

お盆くらいまでまったりやっていきたいと思うので、
どうぞよろしくおねがいします。

**名も無き被検体774号+** (HappyBirthday! 2965-4fLB) · 2018/11/20(火) 20:33:11.19

誰か答えてあげたら？
>>631-632
困ってんぞ。

2018/11/20(火) 21:39:16.14

病院行って薬貰えとしか

**名も無き被検体774号+** (HappyBirthday! 2965-4fLB) · 2018/11/20(火) 21:51:59.42

>>634
まさか精神科医としてのレスじゃないよね？

◆AMAPSYMEDPA1 (HappyBirthday! ed8b-ABD/) · 2018/11/20(火) 23:47:55.68

>>626
>>壮年期の患者です。Drにお父さんみたいに温かく接して欲しいのですが、
>>実現可能でしょうか？
温かく接することじたいは、大抵の医師がしていると思いますので、可能だと思います。

ですが「お父さんみたいに」というのは、いろいろな意味で難しい欲求だと思います。
少なくとも医師の側が、「お父さんみたいに」と意識して振舞うことは稀だと思います。

>>後、その他色々な治療とは関係の無い話もしてみたいです。
>>好きなTV番組、タイプの女優、好きな漫画とか。AVだったらどんなのが好きかとか。
>>いっぱい話したいです。
何が治療にとって関係のある話で、何が関係ない話なのかの区別が曖昧なので
何とも言えませんが、もし「誰かと話したい」ことだけが目的なのだとすれば、
精神科よりも、お近くのサロンやサークルなどに参加される方が効率的だと思います。

◆AMAPSYMEDPA1 (HappyBirthday! ed8b-ABD/) · 2018/11/20(火) 23:54:23.83

>>631
今現在暴力がおさまっていたとしても、そのことがきっかけで、
常時緊張した生活を強いられている方は少なくありません。

精神科医に相談するよりも先に、まずはお住まいの自治体の、
配偶者暴力支援センターにご相談されることをお勧めします。
http://www.gender.go.jp/policy/no_violence/e-vaw/soudankikan/01.html
(※ページ下部に、各自治体の相談窓口一覧があります)

もちろん、その結果として最終的に精神科受診を勧められる可能性はありますが...。

2018/11/21(水) 13:50:05.41

診察中パソコンにすごい勢いで何かを打ち込んでいるけど、何をしてるんですか？

ずっと診察中に話した内容を記入しているのだと思ってだけど、いつ行っても前回話した内容(薬を変えるなど)を忘れられていてがっかりしてしまう

先生方がとてもお忙しいことは重々承知していますが、また一から話したり余計時間かかったりで結構ショックです

2018/11/23(金) 19:25:48.91

医者は患者を治すのが仕事ではないのか？と言う質問をしたい

「職務怠慢、医者は患者を治すのが仕事だ!それができねぇなら辞めろ!!藪医者!
お前は医者失格だ!」

80過ぎの偉そうな年寄り医者に診察の時
精神病の母がないがしろにされてついキレて怒鳴ってしまった
以降、その医者ははずされ別の優しい医者が母親の診察担当となった

母親が可哀相で息子としてつい怒鳴ってしまったんだ
俺が悪いのかな、医者は患者を治す事が仕事じゃないのかな・・・
怒鳴った後　真顔で自分をみつめるその爺さん医者の顔が脳裏に焼き付いてる

精神病院の先生達は多くの患者さんを見るうちに自分が逆に精神を病んでしまうのもいると聞いた
あの先生もいっぱいいっぱいだったのかもしれない

2018/11/23(金) 19:41:42.55

>>639
モンスター家族だな
的外れ過ぎな言い分だよ

2018/11/23(金) 20:49:46.70

>>550の件なんだけど事件になってたよね？

>>592
>>596

2018/11/24(土) 00:20:57.96

>>641
又、病院から脱走したのかな？
事件を捜しても見つからないんだけど
辛いね……。
追い詰められていたみたいだったもんね…。

**名も無き被検体774号+** (ｽﾌｯ Sd1f-GvhM) · 2018/11/24(土) 00:55:57.68

>>639
これコピペ？
優しいってことは他人に感情移入できることだから精神科医はやってられんでしょ

2018/11/24(土) 02:34:06.09

ホンモノの医者が　こんなとこにスレ立てねぇっうの(笑)　医者にそんな時間無い

2018/11/24(土) 09:17:39.53

>>639
治せない病気もあるからさ。
治らないから人は死ぬわけで

2018/11/24(土) 14:47:33.70

>>640、643、645
コピペじゃなく一つの心理学テク。
やってしまいそうな事をすでにやってしまったテイで書き込んでみんなの反応を見て
それがよろしくない反応だったら実際に実行するのはやめようと事前に防ぐためのもの

母親が冷たい扱いを受けたことは事実で639にある怒鳴ったセリフは
冷たい扱いをうけてる時に心でそういう感情を抱いてしまった出来事
まあ、1の回答は無かったがみんなの反応を見るに639を本当に実行したら極めてよろしくないようだ

事前に防げて良かった、頭を冷やそう　答えてくれたみんなありがとうです
精神科医も人間ですよね・・・

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ e38b-nfAC) · 2018/11/24(土) 16:01:26.37

>>638
>>診察中パソコンにすごい勢いで何かを打ち込んでいるけど、何をしてるんですか？
電子カルテですかね？基本的には、カルテ書いてます。

カルテにどんなことを書くかは、結構個人差が大きいんですが、
お話の要点を記載しつつ、これまでの診断が妥当かどうかを確認したり、
これからやるべきことを書き出したりとかしてるんじゃないでしょうか。

あとは、これがすごく面倒くさいんですが、たとえば新しい薬を処方するとして、
「副作用として眠くなるかもよ」「車運転しちゃだめよ」「皮疹が出たらすぐに言いなよ」とか、
そういう指導をしたときは、全部それをカルテに記載する必要があります。
要は、患者さんの話をメモしつつ、自分の言ったことを書きつつ、
診断ならびにこれからやる治療についてまとめてます。

カルテ入力以外にも、パソコンでは検査データを確認したり、処方箋を作成したり、
次回予約とったり、コスト入力したりとかもしていますね。
これを5分でやれってのはかなりしんどいんですが・・・。

（続く）

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ e38b-nfAC) · 2018/11/24(土) 16:17:32.72

>>638
>>ずっと診察中に話した内容を記入しているのだと思ってだけど、
>>いつ行っても前回話した内容(薬を変えるなど)を忘れられていてがっかりしてしまう
>>先生方がとてもお忙しいことは重々承知していますが、
>>また一から話したり余計時間かかったりで結構ショックです

これは、マズイとは思いつつも、私も結構な確率でやらかします。

私の場合、たとえば診察の冒頭は、かなりの率で話を聞いていなかったりします。
次の患者さんをコールしてから、実際に診察室に入ってくるまでのあいだに、
電子カルテを開いて、前回のカルテと処方を確認しているんですが、
ちょっとPCの反応が遅かったり、患者さんが入ってくるのが早かったりすると、
会話の冒頭はまだカルテをチェックしてるので、お話の内容は上の空だったりします。

もっとマズイのは診察の終わり付近。たぶんこれはほとんどの医者がそうだと思うんですが、
医者が一旦締めくくる素振りを見せたときは、その頭の中は既に、予約とかコストといった事務手続きモードなので、
その時に割り込んで重要な話をされても、高確率で次回には忘れてます。

許してくれとは言いませんが、なぜそうなのかと問われれば、
だいたい皆さんこんな感じの理由だと思います。

2018/11/24(土) 19:50:37.88

>>631です。
お返事ありがとうございました。お忙しい中、相談先まで教えていただき、とても助かりました。
相談したところ、警察と心療内科への受診を勧められて行ってきたところです。
話を聞いてもらって嬉しかったし、薬の力で少し改善できるかとちょっとだけ未来が見えた気もしました。
先生もお体ご自愛くださいね。

>>633さんや他の方々もありがとうございました。温かいお気持ち、とっても嬉しかったです。

2018/11/25(日) 15:34:07.11

おおこんなスレが
自分も精神科医です
もう自分は38才で12年勤めた大学病院退職して４月から開業です
申送りでバタバタしとります
ここだと色んな質問や絡みがくるでしょう
お疲れさま無理なさらずに

2018/11/26(月) 00:14:33.44

医師(いるかどうかも分からないけど)の方に質問です。
患者が疼痛を訴えているとき、何を持って判断しますか？
大火傷、開放骨折、顕著な外傷が無い限り、患者はまず嘘をついている
という前提で診察を進めるものなのですか？
回答お待ちしております。

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ e38b-nfAC) · 2018/11/26(月) 22:37:58.52

>>649
それはなによりです。
まぁ実際の所、精神科（心療内科)に行っても、言うほど劇的な変化は無いと思いますが、
それでも、お一人で悶々としているよりは断然良いと思いますので。
よくよくご相談ください。

>>650
だいぶお若いですね。地域柄とかもあるのかもしれないですが、
私の周りですと、病院やクリニックの子弟なんかは40前に開業することもありますが、
だいたい、総合病院の部長か、単科病院の雇われ院長を経て開業する方が多いので、
40代後半～50代くらいのが多いですかねぇ。

ここにはいろいろな人が来ますが、私も私で、VIP+だけでも少なくとも5年位は
こんな感じのスレを断続的にやってますので、だいぶペースも掴めてきました。

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ e38b-nfAC) · 2018/11/26(月) 22:53:03.99

>>651
>>患者が疼痛を訴えているとき、何を持って判断しますか？
判断するとは、何を、でしょうか？

とりあえず、痛みを訴える患者への対応、という意味でいうと、
そもそも「痛み」の相談で、真っ先に精神科を受診する方はほとんどいません。
万が一そのような方が来た場合は、ざっと痛みのご様子についてお尋ねしたうえで、
腹痛なら消化器内科、腰の痛みなら整形外科、みたいに、それらしい科の受診をお勧めします。

実際に多いケースは、痛みがあって過去に内科なり整形外科なりを受診した上で、
そこから「どこも悪くない」「精神科に行け」と言われて受診したというケースですね。
これは正真正銘ケースバイケースなので、むずかしいところなのですが・・・

一つ言えるのは、身体科の先生方は「どこも悪くない」などという恐ろしい言葉を臆面もなく口にします。
病気が『無い』ことの証明がどれほど難しい作業かは、素人でも想像がつくと思うのですが、
はたして「どこも悪くない」と口にする医者のどれだけが、そのことを認識しているのでしょうか。

そういう患者さんを前にしたら、基本的に、
「前の医者がヤブで見つけられなかっただけで、何かしら体が悪いんだろう」と考えます。
その上で、原因にあたりをつけて、専門科を受診させたりします。
それを繰り返していってもなお何も出てこないとなると、いよいよ、「ココロの問題かも？」と考え始めます。

（続く）

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ e38b-nfAC) · 2018/11/26(月) 23:07:43.34

>>651
>>患者はまず嘘をついているという前提で診察を進めるものなのですか？

一般的な、体の病気を探す段階では、
患者の言っていることがどこまで真実かは、ある程度考慮しなくてはいけません。

でも医師はエスパーではないので、相手の話の真偽なんて確かめる術はありません。
どうせ真偽が不明なら、「患者の言うことを嘘と決めつけてトラブルになるよりも、
患者の言うことをバカ正直に信じた結果トラブルになる方がマシだ」、という考えから、
患者の言うことは無条件で信用するのが得策であり、実際私はそうしています。

そして、特に精神疾患について考える段階でも、
理由は異なるものの、やはり精神科医は患者を疑いません。

正確に言えば、精神科医にとっては、眼の前の患者が話した内容が重要なのであって、
その内容が真実かどうかということは、わりとどうでもいい問題なのです。

つまり、その患者が「痛くて歩けない」と言っているという事実が重要なのであって、
『本当に痛いのか？』『本当に歩けないのか？』なんてのは、正直どうでもいいことです。

よってどちらにせよ、少なくとも私は、患者の言うことを全面的に信用して診療します。

・・・あ、でも例外が２つ。
不自然な保険や年金請求など、金銭的利益を狙って症状を捏造していることが考えられるケース。
また、依存性薬物を入手することを目的に、症状を偽っている可能性があるケースですね。

保険会社や年金が絡んでる場合と、依存性薬物が絡んでる場合は、
不合理だったり不自然な訴えについては、疑ってかかることもあります。

2018/11/27(火) 00:08:24.45

過敏性腸症候群は治る？

2018/11/27(火) 12:43:44.37

仕事をしてて一番楽しいのってどんな時ですか

2018/11/27(火) 13:05:10.00

誰でもできる仕事だよな。

2018/11/27(火) 23:04:31.69

>>653
>>654
回答ありがとうございまいした。

**658** (ﾜｯﾁｮｲ 1765-o5Pc) · 2018/11/29(木) 00:49:30.99

せっかく回答いただけたのにしつこくて申し訳ありません。
頭痛が半端なくて、内科、整形外科、耳鼻科、神経内科あらゆる所を回って
どれも異常なしで片付けられて絶望しています。ここ3年ずっとそうです。
かかりつけの精神科医からも「気のせい」「痛いと思うから痛い」等と言われる始末で
どうしたらいいのか分かりません。一応緊張型頭痛との診断でテルネリンを処方して
もらっていますが、一向に改善が見られません。その旨医師に伝えても聞く耳を持たず
といった体です。
医師が当てにならない以上、自分で治すしかないと思って、ナロンエースを一日24錠、
レスタミンコーワ糖衣錠を12錠毎日飲んでだましだまし誤魔化しています。
これから自分はどうするのがベターなのか、よろしければお教え願いませんか？
気長に回答お待ちしております。

2018/11/29(木) 04:29:19.68

自殺する知り合いを止められなかった…

2018/11/29(木) 09:27:12.87

>>660
なんで止められなかったの？
死なないでって言えばいいだけじゃん

2018/11/29(木) 09:32:13.70

>>660
つか自殺「する」ってなに？
まだ死んでないならなおさら止めろよ

2018/11/29(木) 09:38:47.91

精神疾患は医者が作ってるっていう自覚ちゃんとある？

2018/11/30(金) 13:53:40.04

俺の場合、性格疾患かな？
重度のアルコール依存症なのに止められない
寿命が短くなる程度では止められない
飲み出したら止まらない

精神科を行ったり来たり

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ e38b-GnKV) · 2018/11/30(金) 19:34:35.60

>>655
治る人もいれば、治らない人もいます。
ただ過敏性腸症候群は内科の病気ですので、詳しくは内科医に訊いてください。

>>656
あんま仕事してて楽しいと思ったことはないけど・・・給料日とか？

>>659
申し訳ありませんが、あなたを直接診察している主治医以上のアドバイスは、私には出来ません。
精神科の主治医が診察のうえでそうおっしゃる以上、事実そうなのだと思います。
精神科的に今後具体的にどうしたらいいかは、その精神科の先生と直接ご相談いただく他無いと思います。

ただ一つ言えるのは、ナロンエース24錠は明らかに飲みすぎです。
特にナロンエースの主成分であるイブプロフェンは、使用過多によってそれ自体が頭痛を引き起こすことが知られています。（"薬物乱用頭痛"とか呼ばれるものです）
当初の症状が何が原因の頭痛だったかはわかりませんが、今現在の頭痛によっては、ナロンエース自体が原因の可能性もあると思います。
これについては、精神科では対処が難しいですので、あらためて「神経内科」を受診いただいた上で、今現在飲んでいる薬と飲み方について洗いざらい正直にお話するのがよろしいと思います。

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ e38b-GnKV) · 2018/11/30(金) 19:38:31.57

>>660
それは、つらかったな。

自分があのときああしてればとか後悔して落ち込んだり、
あいつはいつも近くにいたはずなのに何やってたんだとか憤ってみたり、
いろいろな想いがこれから先も出たり消えたり、時には頭が真っ白になったりすると思うけど、
たぶん誰も悪い人なんていないし、誰の責任でもないんだと思うよ。

もし本当に辛くて耐えられなくなったら、近くの精神科受診して相談するのも良いと思うよ。

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ e38b-GnKV) · 2018/11/30(金) 19:42:53.41

>>660
もし、身近にその問題について相談できる友人などがいないのであれば、
こういう電話相談窓口なども活用すると良いと思う。夜やってるのはたとえばこんなのとか。
ttps://www.befrienders-jpn.org/
ほかにもいろいろこの手の相談窓口あるから、相談しやすそうだと思ったところでいいよ。

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ e38b-GnKV) · 2018/11/30(金) 19:49:59.05

>>664
それはただのアルコール依存症の症状です。

2018/11/30(金) 22:11:22.35

>>668
マジか！

2018/12/01(土) 03:17:59.42

普段の仕事楽しくないのに、精神科医になろうと思ったのは何故ですか？

**659** (ﾜｯﾁｮｲ 1765-o5Pc) · 2018/12/02(日) 13:57:24.46

>>665
返信ありがとうございます。実は私過去に実家内で暴れて薬物乱用で医療保護入院した
経緯があり、同居は無理だったので今は一人暮らしです。親からは今度入院することがあったら
絶縁すると言われています。主治医には現在のODの状況は報告済みです。やはり、入院しかないと
主治医の返答。今の住居の連帯保証人は親なので、入院すれば賃貸契約解約になりますし
打つ手がないというのが今の状況です。
以前、閉鎖病棟にいた患者は数十年もおられる
方々もいらっしゃいましたし。閉鎖病棟で一生を閉じる位なら自殺するつもりです。
結局打つ手のない人間は普通に死ぬんですね。
ナロンエースODも自分で決めて自分で実行したことですから。
結果は自分が背負います。死ぬまで沢山飲みます。乱文すみません。

2018/12/02(日) 17:52:05.53

煮詰まってるのは、複雑に絡んだ紐を解くような作業だな
医者だって人間なんだし、本気になる患者とそうじゃないのはどうしたって出てくると思うわ
本当に良くなりたいのなら、患者本人の学びと努力と、どうやって治療者を本気にさせるかだけど、これは人間なら別に誰にでも、普段からある話じゃないのかな
相手が取引先でも、友人でも、能力かけて本気になるモチベーションを感じさせてくれる人って居るからな

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ e38b-GnKV) · 2018/12/02(日) 20:12:08.48

>>670
仕事が楽しいだとか、仕事が生きがいだとか、
そんなのはフィクションの中だけの幻想だと思うんですけどね・・・

精神科医になった理由は、過去にも何回か答えてますけど、
医学部卒業して医者として働くのがほぼ既定路線になったうえで、
科の将来性的に一番期待できると思ったから、ですかね。

あと当時から、うつ病で長期休職を繰り返す人ってのは一定数いたんですが、
たまたま当時、市役所に就職した年上の知り合いが、そんな感じで休職を繰り返していたんですよ。
で、当時大学生だった私にいろいろ絡んでくるんですよ。こちとら勉強でくそ忙しいときにですね。
うつ病で休職中のはずなのに、すこぶる元気な調子で。今風に言えば「新型うつ」ってやつでしょうが。
で、私も当時は若かったので『これは精神科医たちが不甲斐ないからだ！』
『私がこいつらをシバいてなんとしてでも働かせてやる！』と、なんか謎の使命感に燃えていたような記憶があります。

医学部に入ったのは、医者なら食いっぱぐれる心配無いかなとか、そういうごくごく素朴な理由です。

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ e38b-GnKV) · 2018/12/02(日) 20:22:18.79

>>671
もうあれこれ考えるのも難しいでしょうから、結論だけ書きますよ。

・入院治療を受けてください。
　自分から、入院して治療を受けますと主治医に伝えましょう。

・賃貸の部屋は、金銭的に維持が難しければ一旦解約しましょう。
　どうしても手放せない荷物は、少量なら入院時に持ち込み。
　持ち込めない分は、親に頭を下げて、入院のあいだ預かって貰うよう頼みましょう。

・金銭的に、入院費もままならないのなら、病院のソーシャルワーカーに相談しましょう。

**671** (ﾜｯﾁｮｲ 1765-o5Pc) · 2018/12/03(月) 00:50:58.40

>>674
返信有難うございました。

・色々考えてふっきれました。
　一生閉鎖病棟の看護師にしばかれて一生を終える位なら
　いつでも人生終わらせる覚悟が今できました。アパートでくたばると腹をくくりました。
・賃貸の部屋は解約したらホームレスまっしぐら。今更親の
　面も見るのは反吐がでそうですし、頭も下げる位なら死んだ方がマシです。
・生活保護のCWに相談しても入院がオススメとか、話にならないので
連絡絶ってます。

せっかくのアドバイス無碍にしてすみません。今死ぬとは言いませんがいずれ
腐乱死体で見つかっても構わないと心に決めました。

くたばる勇気と覚悟を与えてくれた先生に感謝します。
アドバイスを無碍にしてすみませんでした。

2018/12/03(月) 14:15:35.78

5年くらい慢性的にイライラが止まりません。いわゆるキレやすい状態です。病院行った方がいいですか？病院掛かると益々悪くなる怖さもあります。

2018/12/03(月) 23:50:19.57

>>675
先生のレスがあったのでレスしますが
群発頭痛とかではないのですか？
なかなか診断がつかないみたいですし、かなりの痛みみたいです
今、服用している薬は身体に合ってますか？
私はボルタレンは効きません
私自身、効かない薬が沢山あります
ODしていたら効きにくくなるような気がします
何故一生入院と思うのですか？
レセプトの関係で3カ月で退院してグループホームなどに入居して状況が悪ければ入退院の繰り返しをします
すべて病院がしてくれます
貴方のこのスレの書き込みを見たら悪くてもその状態だと思います
生活保護なら100%ホームレスなることは無いので入院をした方が良いと思います

2018/12/04(火) 00:30:01.51

>>677
レスありがとうございます。
Drの診断は緊張型頭痛です。今ODしている為正確に言えば混合型頭痛か。
群発頭痛の症状には該当してないです。
すみません、3年も罹患して毎日24時間ギリギリ痛くて何か疲れてしまって。
あらゆる科のDrに訴えても異常なしで追い返されて、CWも何言ってるの？
というかんじで既に諦めの境地です。
土台、何科の病院に入院すればいいのかも見当がつかなくて。
あと、今の住みかを失うのが情けない話ですが、怖いです。
今の所、どうにか食べて寝る位なら支障がないので、もう少し洒落にならない
くらい悪化したらようやくDrも取り合ってくれるんじゃないかと思っているのが
正直なところです。
あなたみたいに聞いてくださる人がいるだけでも自分は満足です。
Drからみたら仮病なんて相手にするわけがないですから。
ゴチャゴチャ聞き分けの無い戯言をピーピー書いて人様の気分を害して申し訳ありません。
手遅れになってからならDrも動くと思うのでそれまで待つしかないんでしょう。
辛いですね。
お話を聞いてくれただけで嬉しいです。ありがとうございました。

2018/12/04(火) 14:34:18.20

三年か
私は10才から35年頭痛と戦って、ようやく合う薬に出会い、まともな生活が送れるようになりました
生きていればなんとかなりますよ
うちは、孤独死の親戚の後処理何件かしましたが、金銭的な負担が一番嫌でした

2018/12/04(火) 14:44:23.97

俺も孤独死確定

2018/12/04(火) 16:54:42.61

>>678
血圧は正常ですか？
1日で血圧の上下が激しいと頭痛をおこすことがありますよ
病名があやふやだと不安になりますね
でもODは、とりあえず止めて別の薬を探しましょうODをしていると薬の効きが悪くなるだけです
入院の話が出ても家賃は住宅扶助が出るので退去しなくても大丈夫です
ただ、生活扶助費が2万代になるので入院期間が分からない場合は光熱費や通信費の基本料金で無くなかってしまうので貯金しておいて下さいね
入院したら退去しなければならないという不安は無いと思って下さい大丈夫ですから
とりあえず、自身に合う薬を探しましょう

>>679
35年も長い間、大変でしたね
合う薬に巡り合えて本当に良かったと思います
私は心身症もあるので身体に出るから色々な科で病名がつきます
病名がつかない病気と戦っている人は本当に大変だと思いながら
このスレッドを見ています

**679** (ﾜｯﾁｮｲWW 17d1-FNMw) · 2018/12/04(火) 19:54:53.53

>>681
ありがとう
新薬が出たり、頭痛に使える薬の幅が広がったりと、勉強もしましたし、知識のある医師に会えてラッキーだったり
私も薬物乱用を経験してるので、他人事とは思えず口を挟んだ次第
生きていればなんとかなりますよ
たとえ一時廃人になろうとも

2018/12/05(水) 11:14:29.23

>>455
＞体験談の類はあくまで個人の経験なので、正確性も何もない。

なるほど
すると
体験談、個人の経験に正確性がないということは
診察の時の本人の説明、訴え、語る出来事にも正確性などないのでは？
先生がおっしゃるのは薬の話のことであって、普段の話ではないと思われるかもしれませんけど
そうだとしてもやはり
診察の時の本人の説明、訴え、語る出来事にも正確性などないのでは？

2018/12/05(水) 12:08:07.20

>>176
>とりあえず、在学生の男女比が偏ってるから不正、みたいなアホな議論はやめれ。
>それいったら、工学部と理学部なんて、どんだけ女性差別がひどいんですか？？
>逆に看護学部とか、どんだけ男性差別がひどいんですかねぇ？

男女比が偏ってるから不正、ではなく
入学試験要綱に記載のない不正操作によるものであって、詐欺罪等の可能性があります
偏っていること自体が悪いのではありません
工学部ははじめから男子の応募が圧倒的に多いのですよ
差別というのは学校側からすることについてこの事件の場合言われているのであって
学生側が望んでしているのは差別とは言いません

2018/12/05(水) 12:29:00.33

失礼ですが
これはあなたの専門分野の問題のはずだ
お仕事が忙しいとは思いますが
普段、ニュース、新聞、ネット記事等は
どのくらい読んだり見たりしますか？

非常に聞きにくいことなのですが、
先生はごく普通に試験を受けて、正式に合格されて、
勉強して、医師免許を取られたのですか？

2018/12/05(水) 13:21:39.16

今まであらゆる科でどうしてまともに取り合ってもらえなかったのか？
至極簡単。生活保護だからだったのね。無料で好き放題Drショッピング
しているとあればそりゃDrの態度も違ってきて当然ですもんね。
仕方ない。

2018/12/05(水) 13:23:12.83

>>654
>どうせ真偽が不明なら、「患者の言うことを嘘と決めつけてトラブルになるよりも、
>患者の言うことをバカ正直に信じた結果トラブルになる方がマシだ」

マシなのは先生あなた自身であって、患者はたまったものではありません
先生はトラブルにならないけど、患者にとってはトラブルです

2018/12/05(水) 19:53:24.33

>>673
先生、なんか疲れてるんですかね。
研究の方が楽しいかもですよ。

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ e38b-GnKV) · 2018/12/05(水) 22:47:36.92

>>676
正直それだけでは、かかったほうが良いとも悪いとも、判断し難いです。
かかったら良い解決が見つかるかもしれないし、単に無駄足になるかもしれません。
無駄足になること覚悟なら、一度受診してみても良いと思います。

>>683
「正確性がない」ではなく、「正確性も何もない」です。
体験談は、個人の体験した事実として完結している話ですので、それに対して、
正確だとか不正確だとか、正しいとか間違ってるとかいう評価は、意味がないということです。

>>684
書き込みの日付を見ていただきたいのですが、
その時点では、不正操作があるという証拠は何も出てきていませんでした。

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ e38b-GnKV) · 2018/12/05(水) 22:59:01.60

>>687
患者が嘘をついていて、それを医者がバカ正直に信じたらトラブルになって、
それが「患者はたまったものではない」・・・と？
それは患者の自業自得だと思います。

残念ながら精神科医はエスパーではないので、嘘を見抜いて神対応するほどの能力はありません。

>>688
お気遣いありがとうございます、確かにちょっと最近、疲れてるかもしれません。
研究も良いのですが、どうにもゴマすりが苦手なもので、やっぱり臨床のほうが性に合ってるようです。
積極的に楽しいと思うほどのことはありませんが、それなりにやりがいは感じてますよ。

**686** (ﾜｯﾁｮｲ 1965-xqdQ) · 2018/12/06(木) 00:36:35.05

このスレでアドバイスしてくださっている方々もいる一方、
生活保護であるからという理由でゴミ扱いして虚仮にした
Dr共への恨みは死ぬまで忘れない。
このままで済むと思うなよ。

2018/12/06(木) 00:43:17.07

>>689
あんたも含めてな。
いつか刺し違えてでも葬るつもりだ。
忘れるなよ。

2018/12/06(木) 09:27:19.76

公認心理師が誕生しましたが、精神科医からはどう思われますか？

2018/12/06(木) 12:45:17.18

先生、お答えいただきありがとうございます
ただ、先に気になった点があったのでお聞きしたい

>>689
>正直それだけでは、かかったほうが良いとも悪いとも、判断し難いです。
>かかったら良い解決が見つかるかもしれないし、単に無駄足になるかもしれません。

>>676
>5年くらい慢性的にイライラが止まりません。いわゆるキレやすい状態です。

なるほど
このケースではこのような判断になるのですね
素人の私が一見すると、イライラですから、精神科領域かと思いましたが、
先生はさすが慎重なので、判断材料が少ない訴えなので
受診か無駄足か、だと

他のケースの先生の判断を見てみました
>>22
>咽頭違和感症はどうやって治すの？
>>28
>先ず第一に、内科・耳鼻科などで喉の検査をきちんと受けること。
>それで異常がなければ精神科、となるのだろうけれども・・・
>正直、喉の症状をピンポイントで治す方法はない。
>問題の背景にある精神疾患を特定して、その治療を受けてください。
>つまり、精神科を受診して直接ご相談ください。

喉の検査、当然そうですね
異常がなければ精神科

このケースはどうですか
>>665
>過敏性腸症候群は内科の病気ですので
過敏性腸症候群は昔、心療内科の分野と聞いたことがあるのですが、
時代や、いろんな医師によってずいぶん判断が違うのではという印象を受けます

わからないのは
なぜ咽頭の病気の兆候を検査に異常がなければ精神科に関係と判断を下されて、
腸の場合は内科と断定されるのか
よくわからない

長くなってきたので次に続けます

2018/12/06(木) 13:27:22.98

過敏性腸症候群は内科というか、消化器内科、または、内科胃腸科だと思うのですが、
まあいいでしょう

ここでは咽頭違和感症に絞ってお聞きします

喉に何かつまっている感じ／喉に何かがひっかかっている感じ／喉に塊りがある感じ
喉が塞がる感じ
喉の奥がはれている感じ
喉がイガイガする
胸がつかえる感じ

咽喉頭異常感症の原因
局所的なもの慢性咽頭炎、慢性桃炎、逆流性食道炎、慢性気管支炎、甲状腺の病気、慢性副鼻腔炎、アレルギー性鼻炎など
全身の異常・病気のどの過敏性、嚥下（えんげ：飲み込むこと）機能の低下、鉄欠乏性貧血、自律神経失調症、更年期障害、糖尿病など
精神的なもの（病気）うつ病、心身症、神経症（不安神経症、がんに対する恐怖、ヒステリー）など

なるほど
風邪のような時にも起こるずいぶん軽い症状ですね
どんなに軽い症状でも、何年も続いたら、確かに精神的につらいかもしれませんね
ただ、ずいぶんおおげさというか
元はただの風邪のような症状なんです
合併症としてうつ病等を発症していくのであれば
たしかに精神科の領域になる、ともいえるかと思うのではありますが
元の症状が改善しない限りきりがない
自然回復しないのはおかしい、と思われるかもしれません

検査、上記の各病名、
これらは医師らがすることです

風邪で病院にかかっても、現代の医学では即座に完治することは不可能です。
結論から言えば、平成三十年になっても風邪に有効な治療薬はないのです。
市販薬であっても病院で処方する薬であっても、感冒薬は全て「今ある辛い諸症状を緩和する」
だけのものですかありません。

ひょっとしてこれは…
病院にかかっても無駄なことなのでは？

続きます

2018/12/06(木) 14:17:50.35

もちろん風邪ではないんだ、とおっしゃるかもしれませんが
風邪のケースを見てみると、
>>22の方は
はたして、自分でできる対処法をできる限りいろいろ試したのでしょうか？

>>676のケースで>>689の先生の返答では正直それだけでは、わからないと
おっしゃってるのに

喉の検査についてです
耳鼻咽喉科の一般的な検査は、鼻からファイバースコープを入れて喉を見る内視鏡検査です
炎症のほか、喉頭がんや咽頭がんなどの主要を見つけることができます
甲状腺疾患や骨の異常を調べるには警部の超音波検査やエックス線検査を行います
逆流性食道炎やアレルギーに使用する薬を服用して効果をみる診断的治療を行うこともあります

がんとか、骨の異常とか、炎症
ずいぶん重大な疾患も見つかることがあるのですね
でも風邪で病院にかかっても完治することは不可能といわれているんですよね
これってひょっとして‥‥
ほとんど病院では異常が見つからないほど軽微な症状がずっとつづいているだけのこと
なのでは？
いやそんなはずはない
炎症がないにしても薬を飲めばアレルギー等の症状は治まるのだから絶対にこれは
精神疾患の可能性がある
という医師もいるかも知れません
先生もおそらくこれに類似する判断かと思います

2018/12/06(木) 15:13:25.74

うん、いぼ痔だな

2018/12/06(木) 15:35:12.32

続きます

>>459
>正直、滅びろだなんだと言う前に、心療内科って存在がいまだによく理解できていない。
>某大学病院の心療内科とか、完全に摂食障害病棟と化してるし、そのくせ統合失調症は診られないとか言い出すし
>・・・なんか「中途半端な精神科」ってイメージしかないなぁ。
>いや、単に私の知識が足りないだけかもしれませんが。

医師免許を取ればどの診療科でも選べると聞きましたが、
一度、その道に進んでしまうと、なかなか自分でかからない限りは
専門外の他の診療科のことはわからないと
これって精神科医だけではなくて、向こうも精神科のことはわからないのかもしれませんね
これは怠慢ではなくさすが専門家だからこそなのだと思います
敬服する思いであります

私が素晴らしいと思う耳鼻咽喉科の医師の話をします
「先生、検査してください。何年も続いて、絶対大変な病気です。」
「検査？そんなものいらない。ネブライザーするだけ。スチーム吸入器でもいいんだけど
せっかく病院に来たのだから、ネブライザーしなさい。」
「検査してほしいんです！」
「検査してもほとんどだれも何も出ないよ、あれはがんとかもっと大変な病気しか見つからない。」

ネブライザーとは鼻や喉の炎症を抑える薬剤を超音波によって細かい霧状にして放出する機器です
鼻に器具を差し込む、ちょっと恥ずかしい…

「信じられない、これだけで治った気がします」
「ほとんどの人はこれだけで治ります。ただ、この後も注意が要ります。
数年前に騒がれたアスベストって知ってますか？ああいう感じ。喉って呼吸器なんです。
呼吸というのは息を吸うということです。生活する家の空気が汚れていると
いくら痰や細菌を除去してもまた元に戻る。病院にかかる前にまず自分でいろいろ調べてみなさい。
イソジンとか、アロマとかたくさんあります。」

次へ

2018/12/06(木) 15:59:51.96

「普通ね、こういうのは風邪と呼ばないなら喘息の場合が多いんだけど、
ちょっと小話を聞かせようか。よくおじさんが道で「カーーッ、ぺッ」ってやってるでしょ。
あれって実は犯罪。軽犯罪法第一条２６項　街路又は公園その他公衆の集合する場所で、たんつばを吐き、
又は大小便をし、若しくはこれをさせた者。刑罰は、拘留（１日以上３０日未満の自由刑）
又は科料（１０００円以上１万円未満の財産刑）です。」
「いったい何の話ですか？捕まるのですか？」
「普通は捕まらない。そんな人聞いたことないでしょ。でも悪質だと捕まる。
おじさんは痰出しても、恥ずかしくないからやるんだけど、女の人とか恥ずかしいので
あまりやらない。だけどあれやらないと治らないの。
もっと驚く話がある。痰がでないこともある。だけど喉に違和感がある。
そういうときに柑橘系の炭酸ジュース飲む。すると、痰が絡まって出てくる。
炭酸嫌いな人もいるからね。コーラとかオロナミンCとかでもいいこともある。
ビタミンCが入ったドリンク剤とかでもいい。驚いた？」

https://naruhodo-zensoku.com/zensoku/
チェンジ喘息！

ホコリ、タバコ、ストレス
アレルゲンの増加、排気ガスや工場排煙などによる大気汚染、食品や住宅建材などの化学物質、
長時間勤務による過労やストレスが増えたこと、清潔すぎる環境

続きます

2018/12/06(木) 16:33:43.67

「のど飴とかは舐める？のど飴買いなさい。空気清浄機は？
空気清浄機今流行っているから、ちょっと高いけど、買いなさい。
ほとんどなんにでも効くよ。人体に有害ってことはあまりないから。
換気もして。部屋の掃除もしなさい。
ちょっと、触診してもいいかな？うん、胸鎖乳突筋が張っているね。
喉を軽く揉んでみてもいいかな？大丈夫だから。ほう。
こういうのでもわかるから自分でもわかるよ。
あと垢すりするの？鼻も詰まっているね。ちょっと深刻かな。」
「こんなことだけでこんなに具合悪くなるのですか。」
「あのね人は食べないと死ぬでしょ。呼吸もしないと死んじゃうの。
窒息するから。スタミナはあるほう？やっぱりスタミナは落ちる。
舌回してみて。もっと大きく。これも関係あるから。」

ただでさえ混んでいた病院で長い話が終わると
ものすごい待っている人が
さぞ料金がかかるのかと思っていたら
ものすごく安かった
ただ吸入器して、話を聞いたりしただけなのですが
患者は感動して涙を流して帰っていきました

2018/12/06(木) 16:59:01.70

もう一度精神科の話に戻ります
重複がありますがお許しください

>>28
>正直、喉の症状をピンポイントで治す方法はない。
これは何の話ですか？
先生も発言の中で説明が足りてない時がありますよ
これだけではわからない
耳鼻咽喉科の話なら上記の通りいろいろピンポイントで治す方法がありますし、
本人がやれることもある
精神科医がピンポイントで治す方法がないというのであればそう書くべき

>問題の背景にある精神疾患を特定して、その治療を受けてください。
先生、失礼ですがちょっと頭のねじが飛んでいますよ
なぜ患者が精神疾患を特定するのですか
あり得ない

>つまり、精神科を受診して直接ご相談ください。
これはのどの訴えですよね
たしかにストレスの場合もあるので通常の答えなのかもしれませんが
先生のこのスレッド内でのお答えがまちまちです
誰かが質問するたびにお答えが違います
先ほどの通り腸では内科ですし
イライラが５年止まらない人が精神科にいっても無駄足と言ったり
先生は気分屋ですか？
先生ご自身は気分安定薬などを飲もうと思うことはありますか？

>>438
>診断をネット越しに行うことは困難です。
と書かれているので先生の診断ではなく判断と呼ばせていただきますが

2018/12/06(木) 17:38:42.96

再び
>>698の他の診療科との関連問題

>>129
>その患者、"本当に自分の縄張りの問題ではない"と、プライドと覚悟を持って断言できますか？
>適当なパスが横行した結果、最近だけでも内科から紹介されてきた「うちじゃない」患者を、
>精神科医が「脳梗塞」やら「ヘルペス脳炎」やら「てんかん」やら「クロイツフェルト・ヤコブ病」と診断して、
>内科に送り返す作業をしているわけですが・・・もうわけがわからん世の中です。
>（※上はすべて内科の病気です)

自分の専門ではない患者に診断名をつけていらっしゃるのですか？
ご自身で内科の病気ですといってるのに診断してしまっているじゃないですか
難しい病名なので見ていきましょう

脳梗塞　CT検査 MRI検査脳波検査髄液検査
ヘルペス脳 CT検査 MRI検査髄液検査
てんかん脳波検査
クロイツフェルト・ヤコブ病脳波検査 MRI検査脳脊髄液検査遺伝子検査

他にもあるかもしれませんが割愛させていただきます

これらはきちんとやったうえで診断名を出されているのか
それとも単に内科から来たからすぐに診断名をつけているのか
不明ですのでお答えください

医師法第二十条によると、医師は、自ら診察しないで治療をし、若しくは診断書若しくは処方せんを交付し
～を交付してはならない。
とありますが
先生はこの場合診察をして診断書と紹介状を書いていらっしゃるのですか？
それとも全く診察する必要はないと？

最後に
>・・・なんか「中途半端な精神科」ってイメージしかないなぁ。
先生はイメージだけで語る場合もあるのですか？
もう一度戻ります
>>683
＞体験談の類はあくまで個人の経験なので、正確性も何もない。
失礼ですが
イメージだけでわからないといっているのに
>>164
>それは心療内科とか名乗ってるやつに聞いてくれ。
>患者受けが良いってことかららしいけど、正直気に入らない。
>>456
>精神科というよりは、(本来の意味の)『心療内科』的な案件だと思います
と言っていたり
先生は憶測や推測でも簡単に重要な判断を下してしまっているのですか？

2018/12/06(木) 17:56:31.20

イメージで語ることもある先生ですが
ご自身では発言や診断の正確性はどのくらいおありと思われますか？
あくまで主観的な度合いで構わないのでお答えください

2018/12/06(木) 18:30:26.23

逆転移を起こした事はありますか？
それに気付いた時他の医師に交代するとか推奨はされてますが、
僕逆転移起こしたみたいです担当代わってくださいってとてもじゃないけど言えませんよね

2018/12/07(金) 00:47:30.67

散々長いことグダグダ書いてて結局なにもできない
口だけの詐欺野郎じゃねぇか。精神科医は。
無能のくせに口上だけペラ回してんじゃねぇぞ。

2018/12/07(金) 01:43:27.38

周り（友人より近い関係にある人達）が
自分の生活見て会うたびに精神科行け行け言うけど
（もう数年間言われてる）
精神科に行っても何話していいか思い当たらない。
んーどうしたらいいんだ？
（今の時間まで起きてるから寝られねぇーて言うだけ？かな）

2018/12/07(金) 12:35:42.00

>>689
>「正確性がない」ではなく、「正確性も何もない」です。
>体験談は、個人の体験した事実として完結している話ですので、それに対して、
>正確だとか不正確だとか、正しいとか間違ってるとかいう評価は、意味がないということです。
何を言いたいのかよくわからないので元の文章を見てみよう
>>455
>私自身がメンヘル板を見てないので何とも言えない

>ネットにある情報一般という意味では、
>体験談の類はあくまで個人の経験なので、正確性も何もない。
>薬についての情報なども、自信満々に書いてる情報の根拠が、
>個人の体験談、ってケースが多く、そのまま信用するのはまずい情報が多いと思う。

先生は理解ある人だ
メンヘル板の体験談はたいてい信用するに値しない
だが体験談自体が悪いのではない
正しくは精神科患者の体験談は信用に値しないだ
彼らの多くは自分に何が起こっているのかきちんと説明できない
寝れたとか寝れないとかそのくらいは説明できるだろうけど
精神薬を飲んでも、～な気がする、程度のことしか言えない
実際見てみると、何を言っているのかあやふやな人が多いし、
それっぽい別の意見を聞くと、それもそのような気がする、と言いくるめられてしまう

だが、先生は本当に見ていないのかな？

2018/12/07(金) 12:58:55.11

>>689
>書き込みの日付を見ていただきたいのですが、
>その時点では、不正操作があるという証拠は何も出てきていませんでした。

この事件が必要悪で処分なしとなるか、制裁があるかは別として
書き込みの日に不正操作の証拠が出ていないならば、
あなたは余計なことを書き込むべきではない
勇み足だ
在学生の男女比が偏ってるから不正、などということでニュースが取り上げるだろうか？
あり得ないだろうに
あなたは自分が賢くて、周りの人間は考えが劣っている、と考えている傾向がある
しおらしく答えているのはいいが、
肝心の差別についての認識の誤りについて何も答えていない
都合が悪いことは答えないのか
このスレッドを見ていても自己保身的な発言がちらほらある
例えば
>>53
>一方、「転換性・解離性障害」（ヒステリー）と「詐病」を、医学的に確実に区別する方法は、残念ながら無い。
>なので、実は詐病の者をヒステリーと"誤診"したからといって責められるものではない。
差別の話と全く一緒だが、責めるのは周りの人間であって
精神科医である先生が責められないなどというのは明らかにおかしい
「詐病」を医学的に確実に区別する方法は無いというが
区別する方法がないのに診断を下してしまっているから
一般に精神科医はなにをやっているのかわからないし、でたらめだと批判されるのだが
先生はその自覚がない

続きます

2018/12/07(金) 14:05:45.69

>>690
>患者が嘘をついていて、それを医者がバカ正直に信じたらトラブルになって、
>それが「患者はたまったものではない」・・・と？
>それは患者の自業自得だと思います。
>残念ながら精神科医はエスパーではないので、嘘を見抜いて神対応するほどの能力はありません。
お気持ちはわかるのですが、別に攻め立てたいわけではないのですが
嘘といってもいろいろある
医者をからかうために詐病しているのだとしたら、それは自業自得というのは同意します
単にはぐらかしているだけかもしれないし、
急に質問を振られて答えに困ったあげく、事実とは異なることを言ってしまった、という可能性もある
それで医者に馬鹿正直に信じられてもかわいそうだ
言ってることをそのまま受け取っていたら、先生がアスペルガーなのかと言われてしまいますよ
このスレッドを見る限り、先生はごく普通のやり取りをされていますけど、
ちょっと嘘っぽいな、くらいは思わないと能力の高い精神科医にはなれないと思います

>>689
>正直それだけでは、かかったほうが良いとも悪いとも、判断し難いです。
>無駄足になること覚悟なら、一度受診してみても良いと思います。
例えばこの発言、これでもいいかと思いますけど、
それだけでは判断し難いのだったら、もう一度、詳しくさらに聞いてみないのですか？
それがわからない
患者の発言を一回でしか聞かないという縛りがあるのでしょうか？
このスレッド内でもそういう傾向が見られます
問診なのですからもう少し丁寧にやってほしい

>>309
>まぁ医者なんて診察して検査して薬出すだけの簡単なお仕事ですので、訓練積めば誰でも出来ますよ。
>毎年1万人弱の医者が生まれてるんですから、誰でもできる簡単なお仕事じゃなければ成り立ちません。

誰でもできる簡単なお仕事と自覚されているのですか？
全ての精神科医がそう思っているのかどうかはわかりませんが
エスパーではない、の話でもそうですけど
現時点で精神科医ができることが少ない、ということなのではないですか？

>>464
>理由はいろいろあるけど～将来性がありそうだったから。
将来がどうなるのかわかりませんが
誰でもできる簡単な仕事であるうちは、正直あまり見込みがないと思います
このことに関しては、最後にまとめの中に少し述べようかと思います

2018/12/07(金) 14:34:53.57

最後になりますが

このスレ内にも精神科での勤務を希望する学生等が多数います
厚生労働省の調査によると、日本には8,605の病院があり、
そのうち精神科病院は1,076と12.5％を占めています。
一般病院の精神科も加えたベッド数は34万4千で、ダントツ世界一です
>>673
>医者なら食いっぱぐれる心配無いかなとか、そういうごくごく素朴な理由です。
患者は精神科のスタッフを食わせていくために生きているのですか
外人が決めた基準を喜んで、どんどん適用して患者を作っていって
日本人にどんどん精神病を流行らせていく
どうですか？
悔しくはないのですか
大学を卒業して、いざ社会に出るぞと思って
毎日何年も何もできない患者のトランプの相手をするだけという人もいます
これが整形外科で骨折患者の看病をするのなら自信を持って働けるでしょうけど

2018/12/07(金) 15:01:58.49

精神科はブラックボックスで経済学の蚊帳の外にあります
行政も何をやっているのかわからないところがあって
医師がこの人はこういう病気だとだけいうと、簡単に生活保護や障害年金が下ります
国の借金は1087兆円です

日本の年金財源があと20年で枯渇！社会保障費の増大で日本破綻！
厚生年金は、20年後に財源が枯渇します
国民年金は、25年後には枯渇しています。

普通の企業であればつぶれたり新しくできたりします
この数十年でいくつ有名企業がつぶれたり、縮小化し、
新規の巨大企業が登場していますか？
精神科だけがこのルールから外れているんです
体格がないから、精神科しか勤まらないんです、という人がいるかも知れませんが
「今まで頑張ってきたのだから、転職も頑張って見せろ、きっとできる」と言いたい
実際、精神科に定年まで勤めているスタッフってどのくらいいますか
ほとんどいないと思います
他の診療科に移るとか、ドラッグストアに勤めるとか、
精神科にこだわり続ける必要ありますか
患者にしたって、昔やんちゃでトラブルを犯して、でたらめを言った挙句、わけがわからないと
精神科に行っているような人は、本来なら今人手不足の建設業などに従事できる可能性の高い適応性を持った人である
といったケースも結構あります
ですけど、薬を飲んでいてはふらついたりするので
現場監督は責任問題になるので雇うことができません
暴走族で逮捕、３年執行猶予、その後暴行罪で逮捕、２年刑務所へ
などのケースではその人は５年後以降に建設業に復帰できたかもしれない
漁業につくことができたかもしれない
非常にもったいないと思います

ネットでも
他人の発言のおかしな点を見つけると
アスペ、キチガイ、統失、ガイジ、病院池などといって
よろこんで精神病を広めようとしている人がいてそれが流行っています

病人の多い社会は楽しいですか？
病院のスタッフなら志があるなら
病人が治ることを祈りませんか

さようなら

2018/12/07(金) 17:57:54.54

祈りませ～ん

2018/12/07(金) 23:24:06.92

医者にかかるくらいなら治療法をスマホでググって自分で実践した方がいい。
別に医師の実験台や肥やしになる為に生きているわけではないんで。

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ 818b-+wPc) · 2018/12/07(金) 23:31:23.58

>>693
名称独占資格だし、最初の5年くらいは、実務上大した変化無いんじゃないかね。
今後、保険点数に反映されたり、医療施設ほか学校やら公的機関の施設要件として
設定されるかどうかが鍵。もしそうなれば、心理職の労働環境がもう少し安定するかも。

>>704
正直なところ、精神分析について体系的に学んだことがなく、
スーパーバイズを受けた経験も無いもので、何とも言えないです。
自分では気づけていませんが、専門家に言わせれば何かしらはあるのかもしれません。

ただ、こんなことをいうと分析の専門家の先生には怒られるかもしれませんが、
現代の精神科における「1ヶ月に1回の5分診療」では、そもそもそんな御大層な逆転移なんて
生じる余地もないんじゃないかなー・・・とか、個人的には思っております。

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ 818b-+wPc) · 2018/12/07(金) 23:35:17.25

>>706
どんな状況かはわかりませんが、それだけ頻繁に精神科受診を勧められるからには、
周りから見たあなたは、それなりの状態なのだろうと思います。

何話していいかわからなくてもいいですよ。精神科の場合、
「私は別に何も困ってないんだけど、誰々に行けって言われて・・・」
という方はとても多いです。先生も慣れてますのでご心配なく。

2018/12/08(土) 00:22:35.07

>>712
精神科医としての本音ですか？

**716** (ﾜｯﾁｮｲ 1965-xqdQ) · 2018/12/08(土) 00:42:02.95

否定無しと。最低。
皆さん、これが精神科医の本音です。

**713** (ﾜｯﾁｮｲ 1965-xqdQ) · 2018/12/08(土) 00:55:52.69

>>医者にかかるくらいなら治療法をスマホでググって自分で実践した方がいい。
これ、自分の思い込みではなく、医師に言われた言葉だからね。
絶望、呆れ、失笑もの。
どうせナマポの不定愁訴患者なんてゴミゴミオブゴミ、死ねていうのが本音なんでしょ？
だったらそういう患者は最初から立ち入り禁止にしたらどうなの？
高圧電流を流したバリケード張るなり、ドーベルマン玄関にはべらせたりしてさ。
そうすればより重症患者を診る時間が増えていいんじゃないの？
自分なりの提案ですが、先生はどうお考えでしょうか。

2018/12/08(土) 00:59:09.46

>>711
残念ながら治す気などゼロでしょう。
あなたの言うことは間違ってませんよ。
残念ながらこれが現実。
患者は医者にとって餌なのだからしかたないよ。

2018/12/08(土) 02:13:44.94

>>719
頭痛が辛いのかもしれないけど
荒れてますね
私は医師ではないので、ちゃんとアドバイスできるか分かりませんが
私は自分の病気が知りたくて介護士の資格を取りに行きました
病気の勉強をするためにちょっと長く通学しなければならなかったのですが…

次の通院日の時に、不安になっていること、イライラしていること
そして頭痛が原因で睡眠に障害出ているのであれば睡眠薬を処方して貰ったらどうでしょう
精神科で頭痛が良くなると思えないのでスレ主の先生に当たらないで下さいね
頭痛外来を探して診て貰ったら良いかと思います

みんな、この位の症状で精神科を受診してもいいのだろうか？とか、どうしたらいいのか分からない不安をレスして先生に背中を押して貰ってますよ
だからスレを荒らさないで下さいね

2018/12/08(土) 19:20:52.06

>>718
多くの人が勘違いしているが
どういう治療を受けようが、どういう民間療法を試そうが
自分自身が変わらない限り、治ることはない
絶望するのだったら
医者かスマホかではなく
両方やればいいじゃないか
他人に頼ったり薬というのはあくまでも補助だ
それだけで治ると思うのがおかしい
この手の話をする人は質問自体がおかしいというよりも
他人に自分のことを100%丸投げしているところに違和感を覚えることが多い

なにもスマホ自体があなたを治すわけではない
そこに書かれている情報が役に立つかどうかだ
いろいろ試してみて失敗しているうちにどの情報が質が高い情報かわかる
専門家のなかには、実践的なことを安価に広く公表して儲けたい人もいれば
情報は小出しにして、なるべく自分の診察室等に誘導したくて書いている人もいるだろう

2018/12/09(日) 00:40:22.80

色々考えてみても、どうもモヤモヤが取れなんです。
頭痛を訴えて助けを求めた患者が一体、何故極悪人扱いになるのですか？
頭痛になった患者は全部悪とでも言うんですか？
悪人に治療を施す聖人のような医師など存在するわけないというのが
結局結論ということですよね。
患者は悪、医師こそが正義なんですね。
今までの自分の常識、病人を治すのが医師の仕事というのは間違いだったという
ことですね。
このレスにいる精神科医に当たっているわけではなく、自分が全部悪いという事実を
突きつけられました。自分勝手な常識で判断して当り散らして申し訳ありません。
医師が悪いなどとんでもない。患者が100％悪い。これが今日の常識なんですね。
自分が間違っていただけでした。

2018/12/09(日) 04:32:05.01

>>722
どの科でもOD癖のある患者さんは嫌がります
なので軽い薬しか処方にならないと思います
まずはODは精神科なので入院して身体からODした薬の成分を抜いてみたらどうでしょう
辛いと思いますがODした薬で新たに服用する薬が効きにくく可能性があるので

前回、書き忘れたのですが家賃の代理納付という制度があります
入院中でも家賃の支払いをしてくれます
CWさん相談してみて下さい

2018/12/09(日) 19:38:20.99

＞患者は医者にとって餌なのだからしかたないよ。

ほうｗ

「一般人口に対し医者の自殺率は4倍。一般人口に対し精神科医の自殺率は10倍」

「アメリカの精神科医の自殺率は、精神科の患者の自殺率の2倍である。」

2018/12/09(日) 21:34:30.18

フラバで死にそうになってるんだけどどうにかならないかな
次のカウンセリングまで日があって

2018/12/10(月) 00:36:53.40

緊張型頭痛って何？治療法は？薬は？調べてみました！
分かりませんでした！
でも医師が気のせいと言う以上、気のせいなんでしょうね。
医療も発達しているので、治すのは簡単ですし気に病まないことが大事ですよね。
こんな風にならないように、日頃からの行いが大事ですね！
すでにかかってしまった人は残念ながら打つ手がないのが現状です。
以上、調査結果でした。最後までお読みいただきありがとうございました！
痛いと思うから痛いんですよね。ゴミ患者の甘えが過ぎた結果ですね。
そんな時はナロンナロンナロンナロンレスタミンコーワODで解決！

皆さんだってどうせ俺みたいな乞食、死ねばいいと思ってるでしょ？
こうしてゴミみたいに死んでいくんだから

皆さんのご希望通り死にますから見届けて下さいね！

2018/12/10(月) 12:59:44.92

S)痛い
O)頭痛あり
A)ナロン24Tで
P)フォロー

2018/12/12(水) 00:57:32.85

患者の苦しむ姿をみて愉悦を感じる医師になんで頭を下げなきゃダメなのでしょう？
そりゃ聞き分けの無いキチガイ相手に病んで、自殺して憎たらしい気持ちはわかるけど
そんな人間に命を預けるなんて恐ろしくて出来ないのが本音です。
ゆ虐とか好きそうだし。患者が苦しんで悶える姿をみるのが楽しみってどうなんでしょう？
医師法にもそんな人間は医者になってはいけないと明文化されてないからって
キチガイ動物扱いはどうかと思いますよ。

2018/12/12(水) 10:04:35.26

最終日になりました

前半は実際の病名作成がどのような過程を経るかについて少しだけ考える
後半は簡単に実際の典型的な各精神病について雑感を述べる

論文の作成に際して
まず一つのテーマと主張を決める
ADHDの人なら、元になったテーマはなにかというと
「授業中に先生の話を聞かないような生徒をどうすればいいか」、といったことがテーマになっていると思われる
統合失調症なら「ネガティブな考えがもはや自己制御不能なほどに大きくなり、他人や自分に重大な危害を加える恐れのあるといったような人」といった感じだ
実際はそれ以外にもいろいろ理由はあるのだろうが、それは病名をつくった本人にしかわからない
気になる方は外国語になるだろうが、原著となる論文を探して読んでみるといい

仮説を立てて、統計学を使って有意な差が出れば各病気診断のチェック項目として十分な根拠となる
たとえば
ピアソンのx^2検定というものがある
https://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%82%AB%E3%82%A4%E4%BA%8C%E4%B9%97%E6%A4%9C%E5%AE%9A
これをやるとどうなるのか
χ2=琶=1r破=1c(nij－Eij)2Eij 〜χ2((r－1)(c－1))
こういう計算ですね

実際の例
https://bellcurve.jp/statistics/blog/14038.html
この研究により
髪をカットするところは美容院と女性が相関があり、男性と理容院が有意な関連性があるとなる

なぜこんな難解な計算で
こんな当たり前のことを証明するのかと思われるかもしれないが
これは学者の真実を追求し完全な正確性を求める姿勢にある
絶対に抜け目なく
完璧で間違いのない
そして社会的に意味のある研究結果を出す
という姿勢から病名がつけられている

2018/12/12(水) 10:07:39.25

失礼文字化けした
カイ２乗検定で調べれば出るので自分で調べてください

2018/12/12(水) 10:45:29.47

まず母集団を決める
学生、企業に勤める人、ある国に住む未成年など
障害の原因となっていることを大量に考える
相関など見つからないことがほとんどなのでできる限りたくさん考える
そして調査の開始だ
なにをするかというと
アンケート調査が一般的である
みなさんもアンケート調査を頼まれたことがあるかと思う
http://www.naro.affrc.go.jp/org/tarc/seika/jyouhou/H17/to05016.html
これは農産物購入の例ですがこういう感じで精神医学についても
いろいろ質問項目を練っていく
「ごみの分別や生活排水など身近な環境問題に関心を持っている」
「凝った料理や自分で工夫した料理を作るのは楽しいと思う」
アンケート調査というは一見すると、いったい何のためにこんなことを聞いているのかな
と思うようなことをどんどん聞いていく

たくさんあって１時間くらい答えるのにかかるものもある
これを全部統計によって先ほどの美容院の例のように
どれとどれが関係性があるか
嘘をついて答えていないか
などを調べる

さて話が少し戻るが
この質問項目の作成であるが
要は統計上のなんらかの有意な差を検出できれば良い

項目が３００項目あったりすると
専門の学者であっても到底一個一個完璧な根拠を見つけてから
その項目に入れるということは不可能だ
どうすればいいのかというと
これはその学問の高度な専門性からこういう項目を入れればいいという一種の直観のようなものが必要であり
分野の違う学問の専門家が作ることは絶対にできない

論文の探し方はたとえば
https://ci.nii.ac.jp/
http://web.mit.edu/
http://www.dart-europe.eu/basic-search.php
こういうところにある

それからx^2検定以外にも、t検定とかいろいろあるので調べてみるといいです

2018/12/12(水) 11:04:28.52

答える側について
まずものすごい時間がかかるので集中力が落ちてくる
なので全部きちんと正確に答えているとは限らない
さらにこの項目について５段階で答えてください、という場合かなりアバウトに答える
さらに１０日前に体験した出来事について聞いてあったら正確に答えられるが
１０年前に体験した出来事であれば記憶があいまいで
本人のことであっても５段階で答えるといった正確性はない
だがこれは
全て統計学により計算されるので
ほとんどの関係のない結果は除外されるし
相関のある項目同士が検出されて
研究結果が出る

以上です