精神科医だけど質問ある？

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ cf8b-Mv1r) · 2018/08/05(日) 17:51:38.23

はじめまして、お久しぶりの方はお久しぶりです。
たぶん２年ぶりくらいだと思います。

お盆くらいまでまったりやっていきたいと思うので、
どうぞよろしくおねがいします。

2018/08/05(日) 20:49:24.06

うつ病と言われ15歳から治療
↓
姉(当時医学生)が薬の量がおかしいと言って転院→そこで双極性障害となり治療→
大学病院
薬やめたいよぉ！！！！ふぇぇっぇぇ！！
医者　おｋ！→

治った

なんだこれ。俺の15年返せ

2018/08/05(日) 20:49:34.94

>>61
ありがとう
(3chでも発達障害とか人格障害の事はほとんど調べてないのに
ただの悪口として使われることがあるよね)

やっぱりアメリカ基準なんだね
日本とアメリカの文化ぜんぜん違うのに

なんとか日常を楽しめるようにしてみる
ずっと頑張ってるけどなかなかできない

レッテル貼りで悩んじゃってそっちに言っちゃう若い人とかもいるのかな

ごめん酔ってるからうまくかけない
ログ保存してしっかり読むよ

2018/08/05(日) 20:49:45.37

酒飲んでるからなんか変なふうに書き込んでる。すまん

2018/08/05(日) 20:54:34.51

何で無視するの

2018/08/05(日) 20:54:43.63

>>63
だから言ってるだろ
こいつ(>>1)含め精神科医のほとんどは無能
俺も一応精神科に薬だけ貰いに行ってるけど、医者の方も薬じゃ治らないの認めてるような雰囲気出してるわ

2018/08/05(日) 20:56:19.12

>>48,63
https://www.ncnp.go.jp/hospital/guide_s_outpatient/detail10.html
最近の症例でそれが増えてる。
国立のこの病院は、精神科の治療薬依存にかかった人を
対象に保険で集団認知行動療法(グループで課題消化)を
やって薬物依存への意識をもってもらうと同時に、元の
病院で治療薬依存が多いところには指導を行う(勿論許可
をとってだが)こともしてるみたい。

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ cf8b-Mv1r) · 2018/08/05(日) 21:00:11.08

>>51
ニンテンドースイッチとスプラ２のセット。

>>52
黄土色の尿・・・？え、脱水で濃いだけじゃなくて？濁ってるってこと？
とりあえずよく水分とって様子みなされ。少なくともメンタルは関係ない。

>>54
上の方のどっか

>>55
「内在性解離」って言葉を初めて聞いたので何とも。一般的な学術用語ではないと思います。
どうにせよ、解離性障害の診断を１００％的中させろってのは難しいです。
また、客観的な根拠なんてあと50年100年経っても出てこないような気がします、残念ながら。

>>58　(質問じゃないけど...)
それよりも医療制度的な問題が大きいと思うけどね。
従来の日本の診療報酬体系だと、5分診療で外来をとにかく数こなさないと利益が確保できない。
当然5分でできるカウンセリングなんて限られてる。でも5分あれば、その人にあう薬を選ぶことなら辛うじてできる。
だもの、同じ時間かけるなら薬の治療効率をあげようと努力する方に向くよね。

パラメディカルや心理スタッフが潤沢に揃ってて、それに対するペイが十分にある諸外国と日本を比べられても困るというのが本音。
あとは今回の公認心理師が、そっちの方向に舵切るきっかけになるのかどうか、だね。

2018/08/05(日) 21:01:38.07

>>67
無能かどうかはしらんが、無力だってのは本人たちが一番わかってるでしょ
能無しどもの相手をするだけで精一杯

2018/08/05(日) 21:07:14.24

>>67
精神面はお医者様だけの専門ではないからね

一方で外科手術とかは医者にしかできないけど。
精神がアレな患者ほど「医者に行けば治る」とか「医者にかかるなんてほど私はおかしくない」とか精神科医を高く評価しすぎだし意識しすぎる
根本治療できないんだからあくまで一つの相談機関の一つでしかないよ
どう使うか、もしくは使わないかはその人次第
医者にも薬にも依存するようではダメだって当たり前じゃんね

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ cf8b-Mv1r) · 2018/08/05(日) 21:08:42.24

>>59
結婚相談所に相談してみれ。
ただ女医は、相手に高学歴求める人が多いからそれは覚悟しておいたほうがいい。

>>62
すまんそもそも森田療法自体、話に聞いたことあるくらいで内情は全然知らない。
帝京の内部事情然り。

>>63
もし本当に双極性障害なんだとしたら、「薬やめておｋ」ってのは、
　
　×　『止めても大丈夫だよ』
　○　『もう勝手にしろ』

という意味だと思われ。
今は良くても、再発へのカウントダウン中の可能性が・・・

2018/08/05(日) 21:11:17.81

麻薬くれｗ
じゃくてもいいから睡眠導入剤くれ
暑いのに冷房もなくて仕事に障ってんだ

2018/08/05(日) 21:11:27.34

>>72
ありがとう。
やっぱ高卒不動産業者じゃ厳しいわなw

2018/08/05(日) 21:12:59.72

学歴は有るけど働きたくないから女医くれ

**煩悩大王** (ﾜｯﾁｮｲW 6f23-3QhS) · 2018/08/05(日) 21:14:05.88

>>60はなんで無視したの？

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ cf8b-Mv1r) · 2018/08/05(日) 21:14:30.72

>>64
「アスペルガー」って言葉が流行った(？)頃は、本当に単なる罵り言葉として使われてたねぇ。

いまの「発達障害」だって、別に昨今急に出現したわけでもない、
昔からあったものにただ名前つけただけなのに、あたかも一大事みたいに舞い上がっちゃって。
企業だって、昔からそういう癖のある社員を、うまく手懐けてたと思うんだがなぁ。

>>
私が言いたいことを、だいたい >>71 が言ってくれてる。

2018/08/05(日) 21:16:28.71

最近5ちゃんねるで流行ってるのはサイコパスだよw

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ cf8b-Mv1r) · 2018/08/05(日) 21:19:12.12

>>73
お近くの麻酔科か精神科か電機屋にご相談を。

>>74
あくまで一般論。
ただ女医の離婚率が高い（約5割)って事実は知っておいたほうがいい。

>>75
ご自分で探してくれ。

>>76
それは質問？なの？　あと社会病質って言葉を知らない。

>>78
何年か前の、サイコパスってアニメは面白かった。

2018/08/05(日) 21:19:22.80

>>71
精神科行く前から対症療法的にしかならないと分かっていたけど＾＾;
病院たらい回しにされて何の効果もなかった人たちが、NPOのグループ治療始めたら見事に回復した例も見てきた
にしても精神科は心病んだ人の第一選択なんだからもう少しまともな仕事して欲しいと思うね

**煩悩大王** (ﾜｯﾁｮｲW 6f23-3QhS) · 2018/08/05(日) 21:20:54.91

>>79
ソシオパスの意味です
わたしはソシオです

2018/08/05(日) 21:22:48.78

>>79
なんだけどね。
WikipediaにFBIの犯罪傾向判断のチェックリストが転載された
おかげで、サイコパスの由来がサイコパシーってことも知らず、
でも簡単なチェックリストで判断できる(FBIのかなり昔の判定
方では)、しかもパーソナリティ障害と関係してるらしいという
ところですげー歪んだ知識でパーソナリティ障害や反社会性を
語る人が増えた。この板でもサイコパスがどうこうってスレが
たまに立つから見てみ。アニメ以上にひでー妄想の話だけで
盛り上がってディテールを語る人ばかりだからw

2018/08/05(日) 21:22:51.91

2年前から何事もやる気がおきない、何をやっても楽しくない、興味関心がない、毎日自分を責める、他人といると怖い&疲れるといったことがおこり、毎日つらいです

このレベルは精神科にいくべきなのでしょうか？それともただの性格なのでしょうか？

2018/08/05(日) 21:23:54.97

>>79
まぁたぶんヤマダ電機案件だわな
紹介してくれないなら彼女と結婚するわ

2018/08/05(日) 21:24:02.27

>>69
解離性障害に対する客観的且つ医学的根拠は暫く望めないのですね。

内在性解離については私も詳しくはありませんが、
当該診断を自称するかたがネット界隈に多いため気になり、調べ、疑念を抱くようになりました。

記憶の欠損があったり自己同一性を保てない等の日常的な困難がなくても、
生きてきた中で自分が十分に表現しきれなかった感情をもった「潜在意識下人格」がある、と定義し、
両膝を叩いてトラウマを追体験させるusptという療法を積極的におこなっているそうです。

これでは誰でも解離になってしまうし病人や言い訳の口実を増やしたいだけだと思ってしまいました

2018/08/05(日) 21:24:43.79

>>72
すいません。。実は続きがあって双極性障害治療スッペ～→あれー？？お前ＡＤＨＤやん！！家族でＡＤＨＤいる？
僕　母親頭おかしいです。。アッネは俺とよく似てるけど外科医でいつもテンション高いです。
医　オッケ！お前ただの発達障害だわ！検査すっぺ！

ストトラテラ追加～

高いもうお薬やめたい。。吐き気がぁ。。。薬やめたい。。

おｋ！
みたいな流れ

発達障害は馬鹿にされるから

2018/08/05(日) 21:38:03.31

>>83
https://books.bunshun.jp/sp/noukagaku
http://amzn.asia/6UmGOPX

この二冊は読みやすいから読んでみろ。
俺の知ってる限りだと性格でもあるけど
対応方法を医療で教えてくれる医療機関もある。

ただ大半はここの1と同じく一人の問題に
フォーカスしてくれる病院じゃない。

俺からどこならそういう悩みでもやてくれると
いうのは言えないけど、精神保健福祉センター
経由でそういう悩みに対応してくれる医院を
探してもらうなどの方法はある。

2018/08/05(日) 21:49:42.71

精神科医予約しようとしたら、評判いいとこは1月後、評判わりぃとでも1週間後の予約待ちとか言われたけど、
俺の住んでる地域的なもの？8月という時期的なもの？　それとも全国的に予約が取れないのが常態化してるの？

2018/08/05(日) 21:52:30.17

>>88
常態化してる。
けどいろいろ方法はある。
例えば精神科で通院前相談やってるところがあれば
そこに相談してからなら問題の概要も判ってる担当医
を優先的につけてくれる場合もある。

問題がお仕事由来なら産業医に紹介状書いてもらう
ことが有効な場合もある。

2018/08/05(日) 22:05:27.21

人格障害を持っていても患者に直接言わずに別の病として処理する事はありますか？
また、統合失調症と他の精神疾患が併発することはあるのでしょうか？
一度に2つ質問をしてしまってすみません
簡潔にでも答えて頂ければ嬉しいです

◆RkmlIuTrnM (ｽｯｯﾌﾟ Sd1f-rBga) · 2018/08/05(日) 22:11:15.90

津波の動画を寝る前によく見てたらすっと、寝れるんですがなんでなんですか…
かれこれ5年はやってるんです…
会社の人に話したら引かれました

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ cf8b-Mv1r) · 2018/08/05(日) 22:27:02.51

>>83
今の生活が立ち行かないくらい大変だとお感じなら、お近くの精神科へ。

>>85
すでに施療を受けられている個別のケースの詳細については、
担当療法士に直接お尋ねいただくのが良いです。

>>これでは誰でも解離になってしまうし
>>病人や言い訳の口実を増やしたいだけだと思ってしまいました

大雑把にいうと解離ってのは、「言葉で言い訳」するのが下手な人が、
「全身を使って言い訳している」状態です。（本人にその自覚はありませんが）

元凶となる問題が本人のキャパシティーを越えてしまっているのが原因なので、
その点をどうにかしないことには、小手先の対応で解決する問題じゃないです。

2018/08/05(日) 22:29:10.44

先生ズバッと返すからほんとすき

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ cf8b-Mv1r) · 2018/08/05(日) 22:34:30.89

>>86
うん、言いたいことはすごく良くわかったんだが、
やっぱストラテラ飲んだほうがいいんじゃないか？
もうちっと落ち着けや。

>>88
私の知ってるエリアも、だいたいクリニックが数週間待ち。
病院は1ヶ月待ちか、ところによっては新患STOPよ。

>>90
>>人格障害を持っていても患者に直接言わずに別の病として処理する事はありますか？
複数の病名が付く状態の場合、人格障害は重要度が低いタイプの病名なので、メインの病名だけ告げられることはある。

>>また、統合失調症と他の精神疾患が併発することはあるのでしょうか？
ある。

>>91
人それぞれだし別に構わないと思うが。
周りの人に話すと引かれるなら、話さなければ良いだけのこと。

2018/08/05(日) 22:41:57.75

>>94
ありがとうございます
精神科では人格障害の治療に力を入れてはいないんですね
自己診断で自己愛性人格障害だと思っているのですがどういった施設で治療をすれば症状が和らぎますか？

2018/08/05(日) 22:57:45.90

小6の姪(親からの虐待経験有り)がこの一年くらい視力検査の度に視力が異常に低下→その後何故か回復みたいなことを繰り返し、大きい病院で検査した結果眼にも脳にも異常無しで精神的な問題だろうと言われました
実際に視力検査ではほぼ見えてないくらいなのに生活していて視力で困ることは無さそうです(かなり離れたテレビも普通に見えたり、遠くを飛ぶ鳥なども見えてます)
幼稚園の頃から情緒不安定でスクールカウンセラーみたいな方にも何年も会っているもののなんの変化もありません
これから視力についても情緒不安定についてもどういう治療？サポート？をしていけばいいのでしょうか？

2018/08/05(日) 23:10:58.42

精神科の訪問をしてます。
時代の流れで長期入院が出来ず
訪問に沢山の患者様が流れてきます。
この流れはずっと続きそうですか？
そもそも、社会生活を求められても
日本の社会の土壌に精神疾患の
患者様が生活出来る基礎が出来ていない…

2018/08/05(日) 23:17:14.05

鬱状態が酷いと記憶障害になることはありますか？
少し前まで鬱症状？が酷くて、自分が何者なのか分からなくなり、空っぽの人間のように1年以上感じていた時期がありました。
これまでの人生で自分が積み重ねてきた事をあれは勘違いだったとか、無意味だったとか思ってしまったり
自分の生き方に強い影響を与えた良い出来事を忘れたりしてしまったんです。
好きだった音楽も自分には聴く資格が無いと思って聴けなくなりました。
自分の頭の中にあった語彙も破壊されてしまって、他人とコミュニケーションをとる度、苦労と失敗を繰り返す時期が1年以上続きました。
主治医に相談しても気休めの言葉しかなく自分の身に何が起きているのか分かりませんでした。
ある日良い事があって、その日を境に自分自身や主治医も驚くくらいあっさり治っていったんですけど
あの苦しかった日々が一体なんだったのか、今更主治医には聞きづらくて、何かご存知なら教えてほしいです。

2018/08/05(日) 23:26:17.87

エチゾラム出さなくなった背景は？
3種類までとかそのへんの事詳しく知りたいです

2018/08/05(日) 23:29:13.65

>>94
ストラテラ高すぎぃ！！！！そして吐き気がすごい。ただ頭の中はシーンとしたなぁ一ヶ月くらいかかったけど

お医者さんが運動してみろって言うから運動したら衝動性はおさまったな。。。
ストトラテラのジェネリックでたら使いたい

2018/08/05(日) 23:57:05.79

「これに○箇所以上引っ掛かったら発達障害かも」みたいな簡単にチェックできる紙とかあるじゃん
誰がみても割と当てはまってしまうんだけどやっぱり診断もらってないだけで実は発達障害でしたって人って多いのか？

**名も無き被検体774号+** (ｽｯﾌﾟ Sd1f-vQfG) · 2018/08/05(日) 23:57:48.02

うちの子（小1女）が好き嫌いをあまり言えなかったり、嫌なことされても上手く断れなかったり
自分の気持ちを表に出すのが下手で、そのうち精神的に参っちゃうんじゃないかと心配してるんだけど、どう接すれば良いかなあ
専門外かな？

2018/08/06(月) 00:00:28.99

抗うつ薬でやたらと前向きになる（躁状態）
→能力が上がってるわけでは無いから失敗して落ち込む（うつ状態）
→双極性と診断される（リチウムとか飲まされる）
→もう薬いらねー → 治る

2018/08/06(月) 00:13:53.35

適応障害・乖離性障害と診断を受けている休職中の女性が居ます。本人はここ数ヶ月、自分が動きたい時に動けない（倦怠感）ようですが、元気な時は本当に普通に振る舞っています。
性格面は典型的なお行儀の良い思考で、自分のあるべき姿を求めるべき思考が強めです。また、乖離の兆候も何点かあります（記憶を無くす、自分が自分でない）。
精神科への受診、カウンセリングや認知行動療法を勧めていますが、応じてくれない状況です。

自分が接する中でケアしていくしかない状況ですが、アドバイスありますか？

2018/08/06(月) 00:21:38.22

なんだか漠然と自分の頭がおかしいと思うんだけども、
病院に行くのは特定の症状に絞って診断を受けた方がいい？

ネットを信用していいのかわからないけど、アスペルガーやボーダー、アダルトチルドレンあたりを疑ってる
生活で困るのは友人・恋人関係なく異常に嫉妬深い割に、自分は浮気性なところ
そのつもりはないけど正直すぎて失礼なことを言ってしまうところ
（社会に出てから数回自覚した）
あとは幼少期からずっと死ぬのが怖くて発作的なものが起こる…これは治るなら治したい

薬漬けになったり保険や職に影響するのが怖くて診断は受けたことがないけど
医師として何か言えることがあればおねがいします…

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ cf8b-Mv1r) · 2018/08/06(月) 00:37:20.79

>>93
ありがとう

>>95
パーソナリティ障害に力入れてないんじゃなくて、より深刻で優先すべき問題が別にあるのではないかと言っている。
まずは精神科受診して、正しい診断を受けられるところから始めてください。

>>96
すでにカウンセラーさんが関わってるのであれば、まずはその方とよくご相談ください。
見ず知らずの私は、担当カウンセラーさんより有用なアドバイスはできません。

>>97
いつもお世話になってます。
残念ながら、ずっと続くだろうと思います。
段階的に、今の精神病床をそのまま『施設化』してお茶を濁すという案もあるそうですが、
結局の所、精神科の地域移行支援も在宅介護の推進も、医療費削減のためなので、
この流れが止まることはたぶん今後もありません。

長期入院して何十年もまったり過ごしていた患者、両親は亡くなり親類とも連絡がつかなくなってる彼を、
宥めすかしてグループホームへ送り出しては、、数ヶ月すると大泣きしながら興奮状態で戻ってくるということを
何度か繰り返していると、もはや誰のための地域移行支援なのかと悩むこともしばしばです。
ですが「地域での生活こそ、患者にとって最も好ましく幸福な状態」であるらしいので、心を無にして取り組みます。

日本の、「長期入院は非人道的だ」「でもウチの隣にキチガイが引っ越してくるのは嫌」という清々しいまでの二枚舌は、
もはや一朝一夕には変えられないでしょう。100年後、200年後にもうちょっと精神障害者にとって生きやすい国になってるように、
私達の世代は、地道に努力するしか無いのだと思ってます。

暗い。

2018/08/06(月) 00:38:14.63

統合失調症と診断された
だけど公認心理師になりたくて大学院まで行こうと思ってる
学校に言うべきなのか
いつも薬出してくれて、お医者さんには感謝です

2018/08/06(月) 00:38:26.08

フロイトについてどう思いますか？

2018/08/06(月) 00:44:36.82

よく眠れなくて物忘れが酷くなってきたんだけどこれって鬱病？

2018/08/06(月) 00:49:49.02

>>106
言葉足らずですみません
精神科には受診していて統合失調症の治療を受けています
主治医に私がしてきた問題行動についての話をしましたが、統合失調症の陽性症状が出ていて被害妄想が強くなっている、自己愛という程酷くはないと言われました
ですが周りから見るとそうではないようで、自分でも違うのではないかと思ったので並行して治療をしていきたいのです
この場合他の精神科も受診した方が良いのですか？

2018/08/06(月) 00:55:06.80

>>106
>>96です
カウンセラーのことなのですが数年間お会いしていた方(ちゃんとした施設のカウンセラーの方)は２年ほど前から様子見ということでお会いしておらず、予約を取るとなると恐らく4ヵ月程先になってしまうのです
今はスクールカウンセラーというか養護教諭？支援教室の担当？みたいな方と少しおしゃべりをするだけという状態なのです(発達障害の経過観察もしているのでそういった教室の方があてがわれたのかと思います)
説明が下手で申し訳ありません
姪は以前通っていたカウンセリングへ行くことは嫌がってもいます(自分が特殊な所へ通わされていることが嫌みたいです)
これもなんとらなだめて連れていけばいいのか悩みます

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ cf8b-Mv1r) · 2018/08/06(月) 00:55:14.55

>>98
べつにそれくらい、主治医に尋ねればいいと思うんですが・・・
>>鬱状態が酷いと記憶障害になることはありますか？
あります。正確には記憶障害ではなく「頭の回転が遅くなってる」だけなのですが、まぁ似たようなものです。

>>99
最近になってエチゾラムが嫌われるようになったとすれば、一番の理由は平成28年にエチゾラムが第三種向精神薬指定されて、一度に処方できる日数が30日に制限されたせいでしょうか。
何で指定されたかというと、むしろ今までが古い薬故に制度の規制をすり抜けたまま放置されていたのが、あらためて指定されただけですね。

あとは3剤ルール。平成26年の診療報酬改定できまった、抗不安薬3剤以上は処方せん料を減算というルールですね。
エチゾラムも抗不安薬扱いなので、これも出しづらさに拍車をかけてるでしょう。

なお3剤ルールですが、前回立てたスレでも書いた気がするけど、学術的な根拠はありません。（確か日本精神神経学会が批判の声明を出してたと思います)
もともとはベンゾジアゼピン系薬剤の多剤併用は意味ないからやめろ、って話で規制の話が出てたのに、蓋を開ければ、
何故かそれ以外の抗不安薬や睡眠薬まで巻き込まれて、かえって安全な薬が使いづらくなってるという悪法です。
しかも、なぜ多剤併用だと処方せん料が減算されるのかというのも合理的な説明がありません。。。まぁ余談ですね。

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ cf8b-Mv1r) · 2018/08/06(月) 01:06:11.92

>>100
自立支援医療使えば、月の限度額もあるし、続けられないほどの負担にはならないと思うんだが・・・

>>101
>>診断もらってないだけで実は発達障害でしたって人って多いのか？
多いと言われてる。
ただその自己診断シートが信頼できるものかは知らん。

>>102
専門外というわけではないけど、ネット上で話聞いただけでどうにかできるものでもない。
学校の先生に相談されるか、お近くの役場の育児支援担当部署に相談してみてはどうか。

>>104
継続的に受診させるのが第一です。専門家だって手を焼くのに、あなたが一人で解決するのは無理です。
その女性とあなたの関係は？パートナー？なぜあなたはそこまで世話を焼くのですか？
その女性が受診しないのは、このままでもあなたが手厚く助けてくれるのだから、現状維持で良いと思っているからでは？

まぁ実際に当人を見たわけではないのでわかりませんが、そんなふうに想像します。
ご自分のお子さんとかパートナーでないなら、しばらく放置してみてはどうでしょうか。

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ cf8b-Mv1r) · 2018/08/06(月) 01:14:09.60

>>105
自分で簡単に診断できるなら、私達の仕事が無くなってしまいます
お気になさらず、精神科に来て、ここに書いたようなことをお話ください。

>>107
すごく微妙。

例えば医者を目指す人なら、免許の欠格事由に精神障害が入ってるので、事前に学校に相談しておいたほうがいい。
　（もちろん、申請したからといって免許が取れないわけではない。個別の病状をみて判断される。）

ただ、いま公認心理師の規定調べてみたけど、精神障害は欠格事由に入っていないみたい。
そうなると、資格取得という意味においては、特に言っておく必要はないと思う。

ただ、単純に学生生活送る間の体調に不安があるなら、伝えておくのもアリだとおもう。

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ cf8b-Mv1r) · 2018/08/06(月) 01:25:18.64

>>108
名前は、知ってる。

>>109
鬱病かもしれないし、寝不足で頭ぼーっとしてるだけかもしれないし、認知症が進んで昼夜逆転しかけてるのかもしれないし、それ以外の何かかもしれない。

>>110
95でしょうか
おそらく主治医は、まず統合失調症の治療を受けましょうと説明していませんでしたか？
まずは統合失調書の治療を最優先で受けるべきだと思います。
自己愛云々は、統合失調症の治療が一段落するまで後回しにしましょう。

>>111
まずは今現在担当されている養護教諭（＆カウンセラー？）の方に相談されるのが良いでしょう。
その上で、専門的なカウンセリングやトレーニングに再度通うべきかどうか、相談してみてください。

もし必要となれば、たとえ「特殊な場所に通わされている」と自尊心を損なうことが多少あったとしても、
数ヶ月待ちであったとしても、以前相談されていたカウンセラーさんの予約を取るべきだと思います。
そうなると、ご家族さんだけで対処するのは現実的に不可能ですので。

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ cf8b-Mv1r) · 2018/08/06(月) 01:26:26.57

今日はここまでで。
スレが残ってれば明日か明後日の夜来ます。
ノシ

2018/08/06(月) 01:28:34.94

>>114
ありがとうございます。参考になります。おやすみなさい

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ cf8b-Mv1r) · 2018/08/06(月) 01:35:16.29

>>29についてちょっと補足

いまニュースに出てた
東京医大、案の定、多浪生にもマイナス補正かけてたんね。

多浪とか再受験組とか、年齢いってる受験者については、補正があるんじゃないかってのは
むかしから、国公立含め、まことしやかにいろいろな説が流れてたね。

某医学部で50代の入学生いたけど、6+2年終わったら既に60歳近い。
専門医とか取る頃にはもう確実に60歳越えてるんですよね。

医学部医学科ってのは、学問をする場所であると同時に、医師という職人の職業訓練所でもあるわけなので、
大金注ぎ込んで出来上がった職人が、一人前になる頃には高齢者、ってのが社会的に許容されるのかどうかは、
いろいろ議論の余地があるところだと思われる。

**名も無き被検体774号+** (ｽｯﾌﾟ Sd1f-vQfG) · 2018/08/06(月) 02:15:28.35

>>113
102だかありがとう、まあそうだわな

ただ学校の先生はあてにならん、先日小学校入って初めての面談でボロクソ言われたらしい、行動が遅すぎるとか何とか。良い事何も、1つも見つけてくれない。
普段の生活や行動の事を相談したら「そんなもん知らない、学校外のことは関係ない」と。
妻がショックを受けてた、ベテラン先生なのだか、こんなもんなのか今の公立校は

2018/08/06(月) 02:47:46.78

学生時代に鬱病の友人を見て
「鬱は簡単に直せるに決まってる！俺が精神科医になってサクッと直して見せらあ！」
って精神科医になったって言ってた人？

2018/08/06(月) 05:24:55.45

>>92
キャパシティを超えていることに気がつかなくて全身で言い訳、という表現はすごくわかりやすかったです。ご回答ありがとうございます。

内在性解離に関しては私も外野でして両膝刺激による治療は受けていません。調べて概要を知っている程度ですので個別に問い合わせはできません。
お医者さまのご意見を伺いたかったので残念です。

**104** (ﾌﾞｰｲﾓ MM67-v9z7) · 2018/08/06(月) 08:19:18.44

>>113
コメントありがとうございます。
街中で倒れてる所を助けて友達になったんです。
頭皮も背中も固く倦怠感もあり、どうも自律神経が乱れているようで、体調だけでも良くなればと思い質問しました。

他人ですので様子見します。精神科の受診は勧めておきます。

2018/08/06(月) 09:37:35.57

>>112
99です解りやすくありがとうございましたm(__)m

2018/08/06(月) 10:50:24.85

精神分析学についてどう思う？

2018/08/06(月) 10:58:49.10

確かに介護と精神の訪問を
行った際に地域の方の捉え方に差を感じますね…
高齢者の場合は地域からも優しい目で
見られるのに対して、精神科の方はやはり冷ややかな目で見られます。
精神の訪問に流れるのは、止められないかもしれないが、精神科訪問もお得意の厚生省からの点数改正が来たら
回らなくなり、行き場のなくなった方の受け皿もなくなりそうで、毎日が怖いです…

2018/08/06(月) 12:55:09.29

先生こんにちは
消えたい衝動が酷いです
動悸も酷く眠れず食べれず状態です
これって何ですか…

2018/08/06(月) 17:44:00.84

本物の医師の証拠ある？

2018/08/06(月) 19:02:03.90

海外ドラマでスゲー優秀な精神科医いたけど実際優秀な精神科医って存在する？

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ cf8b-Mv1r) · 2018/08/06(月) 20:04:56.23

>>119
あくまで勝手な想像ですが、
最近は、小中学校の先生方も必死ですよ。すべての問題行動が学校のせいにされてしまう時代ですから。
いかに「学校のせいではない」かを主張し、親や病院のせいにするのは、自らの縄張りを守るために必要なことです。

いや、なんでこんなこと言うかってーと、医者の中にもそういうのがすごくあるから。
最近精神科受診のハードルが下がってきたせいか、「腹痛」だろうが「息苦しさ」だろうが、どうみても体の病気なのに、
ちょこっと血液検査して異常値が出ないだけで「うちじゃない、精神科行け」っていう内科医が多いこと多いこと。

精神科の場合は、もともとすべての身体的な要件を除外した上で残った「ゴミ箱」としてスタートしてるから、
もはや他人に責任転嫁しようがないので、パスされたボールは全部自分が処理するしか無いんですよね。

だから私が、精神科にいろんなものをパスしてくる人たちに強く言いたいのは、
その患者、"本当に自分の縄張りの問題ではない"と、プライドと覚悟を持って断言できますか？
ってことなんですよね。

適当なパスが横行した結果、最近だけでも内科から紹介されてきた「うちじゃない」患者を、
精神科医が「脳梗塞」やら「ヘルペス脳炎」やら「てんかん」やら「クロイツフェルト・ヤコブ病」と診断して、
内科に送り返す作業をしているわけですが・・・もうわけがわからん世の中です。
（※上はすべて内科の病気です)

まぁ一部ではいまだに、精神科医と言うと医者の中の"オチコボレ"呼ばわりしてくる先生もおりますが、
こんな世の中だからこそ、精神科医は医師たることに誇りを持って、縁の下で地味に働かねばいけないのだろうなと。
精神科医の仕事と心理士の仕事を履き違えてはいけないのだと、個人的には強く再確認した所存。

2018/08/06(月) 20:13:25.58

山崎学会長の発言はどう思われますか？

2018/08/06(月) 20:14:48.77

>>129
15年くらい前に読んでた精神科医のブログにも似たようなことが書いてあった
どこか達観してたところも先生と似てたかも

2018/08/06(月) 20:16:14.51

精神科でサイエンス的に今話題のネタとかありますか？

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ cf8b-Mv1r) · 2018/08/06(月) 20:24:02.37

>>120
いや、たぶん人違いじゃないかと。
私以外にもこんな感じのタイトルでスレ立てしてる人はいるし。

>>121
特定の治療法にこだわっても、そうそう上手くいきません。
現在かかっている主治医と、ニュートラルな状態で治療についてご相談ください。

>>122
それが無難かつ、誠実な対応だと思います。
もし今後、あなたが釣れない対応をしたときに>>6みたいになるなら、>>12参照。

>>124
り　りろんはしってる

>>125
差別偏見という意味では、地域性もあると思う。都会は、いろいろと薄まってるぶんまだマシ。
福祉関係の会合で、「うちの集落には精神病なんていない！」って断言する村長さんとか、まだリアルにいます。

精神訪看については、基本的には現状くらいのペイは維持されると予想していますがね。
ステーションを大規模集約化する流れ（24時間電話対応するなら加算とか）はあると思うけど。

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ cf8b-Mv1r) · 2018/08/06(月) 20:31:30.93

>>126
うつ病かもしれないし、そうじゃないかもしれません。
お近くの精神科を受診してご相談ください。

>>127
ご想像におまかせします

>>128
何をもって優秀というか次第。

>>130
まえ、ブログの方に書いた
ttp://amapsymed.hatenablog.com/entry/2018/06/23/043052

>>131
働いてる環境にもよるんでしょうが、内科医との接点が多い働き方してると、
だいたいこんな感じの諦めの境地にたどり着くようです(´・ω・`)

2018/08/06(月) 20:40:19.39

>>134
ありがとうございます
本当に、切りつけてくる方が早い
地元の医師は、側にいた看護師が声を上げる間もなく刺殺されました
タクシー同様防護板が当たり前になるといいですね

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ cf8b-Mv1r) · 2018/08/06(月) 20:48:00.45

>>132
んー純粋にサイエンスの話題というわけではないんですが、
個人的に注目してるのはアルツハイマー病の治療薬絡みのあれこれでしょうか。

アルツハイマー病の薬としては現在日本で4種類の薬が使用可能ですが、
いずれも「症状進行をおくらせる」とか、なんか歯切れの悪い効能を謳ってる薬で、
アルツハイマー病の原因をなんとかする薬って今の所まだ無いんですね。

で、その根っこの原因（アミロイドベータ仮説、といいますが）をどうにかしてやろうと、
超大型製薬企業が何社も新薬の治験をやってたんですが、今年までに主要な試験は全滅。
ついでに、この分野の最大手ファイザーとメルクが、アルツハイマーの研究事業から撤退を発表。
なんともお通夜ムードが漂っていた認知症治療薬界隈でした。

しかも追い打ちをかけるように、今年８月からフランス政府が、
現行の上記４剤について「公的保険ではカバーしない」ことを決定。
いわく、有効性の根拠がまわりくどくて、副作用の方ははっきりしているから、と。

なんだかなーと思う今日このごろです。

2018/08/06(月) 20:56:00.45

>>134
ありがとうございます
色々自分で調べてたらアダルトチルドレン？ぽいかも？
家庭環境は至って普通ですし家族関係も良好なんです
高校出てからお付き合いした人にDVを受けていて、それで性格が変わったように思います
そういうこともありえますか？？

2018/08/06(月) 21:04:05.37

>>148
おおお、大変分かりやすくご解説いただきありがとうございます。
「製薬は本当に時間とお金がかかり、成功率も低い」
最近この業界に就き、この事実をやっと実感しました。

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ cf8b-Mv1r) · 2018/08/06(月) 21:04:17.74

>>135
>>地元の医師は、側にいた看護師が声を上げる間もなく刺殺されました
それは大変残念なことです。

さすがに、拘置所の面会室みたいなアクリル板で仕切られた部屋とはいきませんが、
若干それに近い発想の試みは、現場ベースでは既に行われています。

ところで、最近の医学教育では、患者さんが会話しやすい雰囲気づくりのため、
机の配置などに気をつけるよう指導しております。具体的にはこんな感じの机の配置法があって、

ttp://www.geocities.jp/zizi_yama60/ot/image40.jpg
（※グーグル先生に探してもらいました、掲載元サイトと私は関係ありません）

「医学教育」の本流としては、２（もしくは３に近い配置)が理想的とされています。
１は相手に圧迫感を与えるから好ましくないのだそうです。
ですがこれ、２も３も相手から１歩の距離で間に遮蔽がありませんから、
患者が武器を取り出したことに気づいた瞬間には既に刺されてしまいます。危ない。

最近の精神科クリニックなどでは、安全性を考慮してあえて１を採用したり、
もっと極端なところでは、医師の座るスペースを完全に机で囲ってしまって、
机を飛び越えない限り向こう側に行けないようにしているところもあるようです。

もっともそこまでいくと、患者の身体診察を放棄してるともとられかねないので批判もありましょうが、
とはいっても、外来で身体診察が必要な患者なんて１００人に１人程度なもんですから、
私としては、そういったスタッフの自衛のための工夫は大いに結構だし、するべきだと思います。

2018/08/06(月) 21:36:15.14

副腎から出るコレチゾールの数値が高いと脳に影響しますか？

2018/08/06(月) 21:47:14.00

>>133
ありがとうございました

2018/08/06(月) 22:05:10.05

香山リカさん何してんですか

**名も無き被検体774号+** (ｽｯﾌﾟ Sd1f-HUXJ) · 2018/08/06(月) 22:45:38.25

長文ですみません
30代の女性ですが主治医(男性)にはもう20年近くお世話になっています
私は10代の頃から解離性障害やAC等で通院しており現在はそれらはほぼ寛解しています
数年前、認知の歪みなどを矯正している頃色々と苦しい時期で主治医と話している時に突然主治医に抱き締められました
突然のことに驚きましたが性的な感じではなく父親が励ましてくれているようなそんな感じを受けました
しかもとても緊張したようなギクシャクとしたものでした
主治医とは今まで色々話してきましたが性的なことを話すことさえ苦手なのがわかるくらいの方なのでそういう意味合いではないんだとすぐにわかりました
私自身主治医をとても信頼しており、当時人から大切にされることを知らず孤独に病気と戦っている状態だったので主治医が苦手なことなのに必死で私を応援してくれている気持ちに励まされました
長くなりましたがお聞きしたいのは、こういったスキンシップをとっての治療法というものがあるのでしょうか？
別にセクハラとは思っていませんし、主治医へ異性としての関心はないのですがあれはなんだったんだろうとなんとなく思い出します

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ cf8b-Mv1r) · 2018/08/06(月) 23:13:39.82

>>137
そういうこともあるかも知れません。以下同文。

>>138
薬関係ですか？お疲れ様です。でもまぁ今の製薬事業は、
スケールがデカすぎてなんだかよくわからない投資と数字のゲームと化してる感が・・・

それの結果、本当に有用な薬が世に出るならそれでいいんですがね。
ジェネリック推進しすぎたせいで、とにかく今までと別のものを作れってことばかりに注目がいって、
既に十分優秀な過去の薬が、そのまま放置されて継続的に研究されなくなったのは本当に残念。

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ cf8b-Mv1r) · 2018/08/06(月) 23:19:09.79

>>140
する。

>>142
逆に聞きたいんだけど、なんでVIP+のみなさんは、そんなに香山リカ大好きなの？？
スレ立てるたびに絶対数回は香山リカの名前が挙がるんだけど・・・

>>143
「治療的なスキンシップ」はありますが、普通は握手したり、軽く肩を叩く程度です。
特に日本において、成人が異性をハグするというのは、単なる友人知人を越えた関係を思わせる行為ですから、治療的なスキンシップとしてはどう考えてもやり過ぎです。
主治医の意図は、当人に聞いてみないことにはわかりませんが・・・。

2018/08/06(月) 23:22:02.94

甘えを直したいのは甘えですか

2018/08/06(月) 23:24:34.28

女々しいのとメンヘラ直したいんだが

2018/08/06(月) 23:40:51.56

>>145
そうなんですね
お答えいただきありがとうございました
スキンシップがあったのはその一回だけでしたので本当にここぞと言う時だったのかもしれませんね
私は主治医と精神科の看護師さん達にたくさんお世話になり心から感謝しています
一生人並みの生活は出来ないと思っていたのに今は幸せに生きています
本当に大変なお仕事ですがこれからもたくさんの人の救ってください
お体を大切になさってくださいね

2018/08/07(火) 01:21:44.51

兄ちゃん…じゃないよね？

2018/08/07(火) 01:37:24.53

お盆休みあるの？
何日間？

2018/08/07(火) 02:05:46.92

僕は14才の頃から性的興奮がありません。
泌尿器科にかかりましたが、血液検査も異常なしで年齢的(当時21才)に勃起しないのはあり得ないと言われ、相手にされませんでした。結婚して子どもつくる時にまた来てとも。
これは精神科案件でしょうか？

2018/08/07(火) 04:33:22.82

精神科行ったら、病名とか言われなかったし薬も出されなかったんだけど病気じゃないってこと？じゃあただの甘えだから死んだほうが良いの？

2018/08/07(火) 06:54:19.10

河合隼雄についてどう思いますか？

2018/08/07(火) 17:23:00.39

なんか年収制限？あって自立支援使えなかったんだよね。
月にお薬で一万円以上かかるからやめたのよ。あとコンサータっていうのも使ったけど胃からくる吐き気でやめてしまった。

結局精神病でもなんでもなくて発達障害って感じ

最後の最後にいい先生に出会えてよかった。今でもその大学病院に三ヶ月に一回とカウンセリングいってるよ。

2018/08/07(火) 22:43:41.05

こんちゃ
普段の診察でさらっと簡潔かつ的確に困ってる事を主治医に伝えるにはどうすればいいですかね？
結局「いつもの流れ」的なもので「じゃあいつもと同じお薬出しておきますね！」「はい！ｱｻﾞﾏｼﾀｰ」で終わらせてしまうｗ

多分覚えてないだろうけど
二年前に人殺したいというか嗜虐的になってしまってペットいじめちゃうんだけど的な事書いたんだけど
なんかその後減らしてた薬元に戻したらおさまったんよね
ただイライラするとちょっとまたいじめちゃいそうになるので主治医に相談したいのだけれど
あれから二回主治医替わってしまったのもあり言うタイミングというか切り出し方がなかなか…

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ cf8b-Mv1r) · 2018/08/08(水) 01:58:20.59

>>146
甘えではなく、まっとうな考えだと思います。

>>147
女々しいのはしらん。
メンヘラ治したいならまずはお近くの精神科にご相談を。

>>148
良いめぐり合わせがあったようで何よりです

>>149
弟よ！　　・・・あれ？妹だったかな？
すいませんたぶん人違いだと思いますよ。

>>150
カレンダー通りの平常運行
・・・なのに門前薬局お盆休みあるらしいんだが、どういうことなの？？

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ cf8b-Mv1r) · 2018/08/08(水) 02:02:52.69

>>151
微妙です。
泌尿器科で一通り精査を受けて問題ないのだとすれば、精神科案件の可能性はありますが、
他にも脳外科ですとか、内分泌内科的な原因の可能性も残ってます。
泌尿器科で相談した際になにか言われませんでしたか？

性的に興奮すること自体がないのか、興奮しても勃起しないのかが問題です。
あとは、生理的な勃起（いわゆる朝立ち）があるのかどうかも問題になります。
以上の全てが無いなら、むしろ精神科以外の問題の可能性が高いように思います。

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ cf8b-Mv1r) · 2018/08/08(水) 02:08:52.53

>>152
何も言われないって何よ。無言で追い出されたんか？
医者から言われた言葉をきちんと思い出せ。

>>154
自立支援使っても自己負担1万以上ってことは、概ね世帯年収360万以上なんだろうから、
正直それくらいは我慢してくれとしか言いようない。上限なくても、自己負担割合がそもそも1割なんだし。

>>155
なんかこのスレ立てると「人殺したい」って人が必ず複数出てくるのでどの方かまではわからないけど・・・

>>普段の診察でさらっと簡潔かつ的確に困ってる事を主治医に伝えるにはどうすればいいですかね？
事前に伝えたいことを紙に書いて持参してください。

2018/08/08(水) 02:13:56.18

「心療内科」と「精神科」は別のはずだけど、心身症を診る検査設備（内臓の画像診断とか）も無いのに、
なんで「心療内科」とか入れて混乱させるの？

2018/08/08(水) 02:15:18.97

夜中に御苦労様です。今日も仕事でしょ？

2018/08/08(水) 02:31:11.09

>>158
三割や。。。
薬なくても仕事バリバリできる(薬なくしてくれたお医者さんのおかげ)ってわかったからいま薬恐怖症。

リボトリールとロヒプノール中毒だったわ。断薬してストラテラとかコンサータとかバルプロ処方されたけど飲まなくても生活できとるで。
精神科医ってキチガイの相手多いと思うけど無理しないでな

2018/08/08(水) 02:31:35.59

精神科くる人間で多いのってどういう人？
職場の人間関係とか？