精神科医だけど質問ある？

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ cf8b-Mv1r) · 2018/08/05(日) 17:51:38.23

はじめまして、お久しぶりの方はお久しぶりです。
たぶん２年ぶりくらいだと思います。

お盆くらいまでまったりやっていきたいと思うので、
どうぞよろしくおねがいします。

2018/08/15(水) 02:20:04.90

お久しぶりです
びっぷらチェックして良かったです

4月からのベンゾ規制で辛いです
1種減らしてSADもあるのでレクサプロになったのですが昼間のベンゾは弛緩作用で使用しているし
夜は入眠と眠剤で2種とクエチアピンですが、これ以上削られると大変になります
この先、どうですか？
又、ベンゾの規制が厳しくなりますか？
精神神経科なので12カ月規制は無いと思いたいのですが…

2018/08/16(木) 00:10:23.37

発達障害のアスペルガーが受け持ちの患者になったら
どのように診ますか？
やはり、嫌ですか？

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ 0f8b-7xDZ) · 2018/08/16(木) 23:08:29.01

>>224
はたらく細胞は読んでないんですが、コンセプト的にはやっぱり「まんがサイエンス」（あさりよしとお）を連想しますね。

>>225
ふつうは「老年期精神病」と言うと思いますが、正式な病名ではなくて、
現場でよく使われる俗称みたいなものなのです。

・・・とりあえず老年期精神病でググったら良い説明が見つかったのでそのまま貼っちゃいます。

ttp://sugiura-kokoro.com/treat/syoujyou32-2.html
（※リンク先と私は何の関係もございません)

これだとちと表現が難しいのでもうちょっとわかりやすく言うと、

・被害妄想（モノを盗まれたとか）が、高齢になってからはじめて出現して、
・そんなはず無いとどれだけ説得しようとしてもムダで、余計に怒りが増すばかりで、
・でも「物忘れ」は大してないし、炎上してる関心事以外の面では、概ね自立した生活が送れてる

って感じです。
ただ治療が大変に厄介で、既に聞いているかも知れませんが、薬があまり効きません、というかほとんど効きません。
本人の訴えは、それが他人から見てどんなにバカバカしく思えても、当人にとっては死活問題であり絶対に譲ってくれません。
いくら訂正しようとしても無駄なので、適度になだめすかして、あるいは受け流す方法を、ご家族らに覚えていただくしかありません。
まぁ、そんな感じの病気です。正直、ご家族にとっては非常に大変なものです。

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ 0f8b-7xDZ) · 2018/08/16(木) 23:14:53.66

>>226
>>この先、どうですか？
どうですか、っていわれても、流石にそれは私にもわかんないです。主治医とよく相談を。

>>又、ベンゾの規制が厳しくなりますか？
>>精神神経科なので12カ月規制は無いと思いたいのですが…
いまのところ、例の12ヶ月規制が精神科に適用されるという話は聞いていません。
ただまぁ厚労省の理屈的には、BZDの長期連用は原則として「無益である」という立場なので、
今後精神科に適用になる可能性も、無いとは言い切れません。
現実問題としては、もし精神科に適応するとすれば、抗精神病薬3剤のときみたいに、
何かしらの抜け道が用意されるとは思いますが・・・

まぁ出せなくなったらなったで、抗精神病薬とSSRI/SNRIに頑張ってもらうだけですから、
既に依存状態にある患者さん以外にとっては、あまり大きな問題にはならない気がします。

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ 0f8b-7xDZ) · 2018/08/16(木) 23:17:32.69

>>227
淡々と診てます。
アスペルガーの方は、慣れれば予約時間きっちり守って来てくれる方が多いのでむしろ好印象。

2018/08/16(木) 23:44:45.00

恥ずかしい記憶が頻繁に蘇りあーってなります。脳が収縮する感覚を覚えます。どーしたらいいですか

2018/08/17(金) 00:07:31.42

>>228
urlまで詳しくありがとうございます
老年期精神病って病名ではないんですね
ウチのじいちゃんは人の顔が認識出来ないみたいで、訪問した親戚を不審者と勘違いし怯え、物を投げて追い出したり襲われると思って家から飛び出し寺や交番に駆け込むそうです
皆の顔が分からない訳ではなく、私の父や伯母の顔は認識して普通に会話出来るそうです
もし、私の顔を認識出来なくて怯えられた時はどう対応すれば落ち着いて貰えますか？

2018/08/17(金) 00:12:20.64

本を読んでも字が滑って内容が頭に入ってこないのですが、これだけで精神科を受診しても良いのでしょうか。

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ 0f8b-7xDZ) · 2018/08/17(金) 20:50:07.82

>>231
よくあることだと思います。あまり気にしすぎないことです。

>>232
>>もし、私の顔を認識出来なくて怯えられた時はどう対応すれば落ち着いて貰えますか？
とりあえず一旦退いて、落ち着いた頃に出直してはどうでしょうか。

>>233
程度によりますが、基本的には「神経内科」へどうぞ。
といっても、２ｃｈのスレッドが読める程度であれば、病院受診は不要だと思いますが。

2018/08/17(金) 22:41:34.54

こんばんは
神経内科のレスで思ったのですが
神経内科って総合病院にしかないですよね。でも、今、総合病院にかかるのには紹介状が必要ですよね
そうなると、クリニックにかからないといけないと思うのですがそれは精神科に一度、通院するといいのでしょかね？
後、最初、メンタル板にスレ立てしたと思うのですが
どうして、びっぷらにスレ立てするようになったのですか？

2018/08/17(金) 22:49:34.03

デパケン（1000mg/日）の副作用で
手の振戦ってあると思いますか？
あと、デパケンは太る傾向がある薬ですか？

2018/08/17(金) 22:54:46.25

アスペルガーは興味のあるものも含めて独自の世界観があると思うのです
5chでは毛嫌いされる時に使われる言葉になってますが
実際はどのように治療なさるのですか？
ちょっと興味があったもので、すみません

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ 0f8b-7xDZ) · 2018/08/17(金) 23:05:36.97

>>235
神経内科のクリニックもありますよ

あと、メンヘル板とか怖くて近寄れないし、当然スレ立てなんてしたこと無いです。
まぁ同じようなスレ立ててる精神科医は他にもいるだろうし。

私は、最初、「～だけど質問ある？」はVIPに立てるものだと思っていたのでVIPに立てて、
でも、なんか理由はよくわからんのですがあっという間に数時間で落ちてしまったので、
それならと、なんとなく名前が近かったVIP+に建てたのが始まりですね。
そうしたら、思いの外馴染んできたので、以降年に1回位、VIP+でまったりやらせてもらってます。

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ 0f8b-7xDZ) · 2018/08/17(金) 23:08:43.21

>>236
手の振戦も体重増加も、添付文書には書いてあるけど、私個人は経験がない。

>>237
アスペルガーだという事実を認識させる。
生活上で困ってる問題を洗い出す。
それに対するうまい対処法を一緒に考える。

というわけで、別に治したりしないです。
それによって困ること１つ１つに対処してるだけです。

**名も無き被検体774号+** (ｽｯﾌﾟ Sdbf-qgNo) · 2018/08/17(金) 23:37:28.72

児童精神科って大人が行く精神科の子ども版みたいな物ですか？

2018/08/17(金) 23:41:22.89

>>238
神経内科のクリニックってあるのですか
あまり見かけたことがないので総合病院にしかないと思ってました

メンヘル板は怖いですか？
最初に見たのは別な先生だったのですね。でも、前回のびっぷらにスレ立てしてブログを始めの知ってますよ
とても気さくでレスがしやすい先生だと思いました
そして、逃げ方も上手だなと思いましたよ

2018/08/18(土) 00:04:22.38

>>239
アスペルガー=サイコパスみたいな感じもありますが、アスペルガーは興味を持ったもの以外は興味がないのですよね
問題行動がないのであれば治さないっていうので安心しました
普通の人は出来るから、貴方も出来るようになりましょうではなくて良かったです

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ 0f8b-7xDZ) · 2018/08/18(土) 23:42:25.84

>>240
だいたいあってる

>>241
>>そして、逃げ方も上手だなと思いましたよ

世の中、精神科医に対して過大な期待を抱く人が多すぎるんですよ。
自分の「生きづらさ」は精神障害のせいで、それは誰かが万能薬を以て解決してくれると信じてる。
あるいは、「かくも人生が辛いのはなぜか」という問題を、精神科医がなんとかできると思ってる。とかね。

医者にできるのは病気の治療だけで、そんな高尚な問への答えなんて持ってないのにね。
まぁ他方では、精神科医を敵視しすぎて、お前は何と戦ってるんだ状態になってる方もいるわけですが・・・

一応回答するときは、なるべく普段の診察室と同じ温度感を目指して、つまり、
リアルの診察室で質問されたときの精神科医の反応に近づけるよう、心がけてます。

2018/08/19(日) 12:21:59.09

↓このスレ主助けてあげてほしい。もう本人いないかもたけど

情緒不安定で大学辞めようか迷ってる女子大生に構って
https://hayabusa9.5ch.net/test/read.cgi/news4viptasu/1533582049/

2018/08/19(日) 22:15:27.62

患者は、「医者にできるのは病気の治療だけ」ってことはわかっていても
精神的に不安定で、何かにすがりたくなってしまうから
「精神科医に対して過大な期待」してしまうことが多いと思います。
精神科医が受容してくれて救われることもあるかと。迷惑かけてたらごめんね。
ここで、先生が「診察室と同じ温度感」でお話ししてくれることにも救われてます。
ありがとう。

**名も無き被検体774号+** (ｽｯﾌﾟ Sdbf-dhON) · 2018/08/19(日) 22:29:59.62

>>243
あっているのですね

私の息子は自閉症スペクトラムで年齢が上がるごとに癇癪が酷くなり、あまりにも本人が辛そうなら投薬を考えてみようかと…
その場合は児童精神科を受診しないと薬を処方していただけないですよね？

◆AMAPSYMEDPA1 (ｶﾞｯｸｼ 064f-7xDZ) · 2018/08/20(月) 23:15:17.38

>>244
出張はやってません、トラブルの種なので。

>>245
こんごともよろしく

>>246
児童精神専門でなくても良いですが、少なくとも医師である必要があります。
カウンセリングやトレーニングの分野では、心理学系、教育学系、福祉系など様々なバックグラウンドを
持った方々が関わっていて、それぞれに強みがありますが、薬の処方ができるのは医師だけです。
かならず精神科や小児科を受診頂く必要があります。

とりあえず、いま既に相談されている相手がいるのであれば、その旨率直に伝えてみてはいかがでしょうか。

2018/08/21(火) 16:11:39.92

はじめまして、質問させて下さい

中学生の頃から精神科に通院していて、現在30代半ば、躁鬱、情緒不安定性パーソナリティ障害と診断されています
昔と比べて気分の波は小さくなり、主治医からも安定していると言われています

たまに人を攻撃したくなる、したくないのにしてしまうのが悩みです
ネットで見知らぬ人を攻撃したり、仲良くしている友達を攻撃など…
自分が持っていない物を持っている人が羨ましく妬ましく思って攻撃してしまいます
攻撃した後とても悲しい気持ちになります
相手にも申し訳ないです
友達もたくさん失いました

主治医に相談しましたが、「ちょっと鬱っぽいのかなー？」と言われただけで、頓服のレキソタンを飲んで対処するよう言われました
それでもたまに人を攻撃してしまいます

どうしたら人を攻撃するのをやめられますか？

2018/08/21(火) 23:08:52.57

懐かしいスレだ
先生まだいる?
私まだ子供なのに40歳になっちゃった
ちなみに躁鬱病と発達障害
みんなどうやって大人になったの?

2018/08/21(火) 23:25:48.59

又、又、教えてください
アルコール依存症で鬱という診断で
家飲みなら解るのですが
外(スナックとか)飲みでそのような病名がつくのですか？

2018/08/21(火) 23:39:32.87

すみません、言葉が足りなかったと思います
鬱状態の時はあまり人と接したくないと思うのです
なのでアルコール依存症でも家飲みなら解るのですが鬱という病名がついている場合で人と接したいと思うのですか？
疑問に思ったのです。

2018/08/22(水) 01:34:08.06

https://i.imgur.com/lAgqbcS.jpg

2018/08/22(水) 19:28:45.99

>>247
ご丁寧にありがとうございます
出生時から主治医をしていただいてる総合病院の小児科の医師と相談しました
地元の大学病院に児童精神科があり、紹介状を書いていただきました
そちらを受診して相談していきたいと思います　

私も時々情緒不安定な時があり、鬱気味なのか更年期障害なのか…と思ったりしています

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ 0f8b-7xDZ) · 2018/08/22(水) 22:28:14.28

>>248
せっかく細かくご報告いただいたうえで恐縮ですが、やはりその質問はご自身の主治医へ直接お尋ねください。
あなたの状態を一番良く把握しているのは、貴方の主治医ですので・・・。

>>249
何もしなくても、勝手に歳とってオトナになっていくんですよ。

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ 0f8b-7xDZ) · 2018/08/22(水) 22:34:32.66

>>250-251
重度のうつ病の方であれば、おっしゃる通り「スナックのママさんに会う元気」すら無くなってしまうと思います。
ただ、そこまで重症でない多くのうつ病（+アルコール依存症)の方は、スナックに行くくらいの元気はあって、
そこで酒を飲み、ときにママさんに励ましてもらいながら、なんとか憂さを晴らそうとするものです。

ただ多くの場合、それは悪循環のはじまりです。
酒は、飲んでいる最中は憂鬱な気分を和らげてくれますが、良いが覚めるときにより強烈な「うつ」をもたらします。
それに耐えられず、更に酒を飲んで紛らわそうとするなら・・・立派なアルコール依存症の出来上がりです。

というのはまぁ一般論ですが、そんな感じで、アルコール依存症+うつ病の方が
スナックに通い詰めるということは、十分あり得ることだと思います。

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ 0f8b-7xDZ) · 2018/08/22(水) 22:38:49.06

>>253
とりあえず方針の目処がたったようで何よりです。
はじめは慣れないトコ通院など面倒は増えるかと思いますが、どうぞお気をつけて。
あとはまぁ、もともとお世話になっていた主治医との縁も大事にしてくださいね。

**名も無き被検体774号+** (ｽｯﾌﾟ Sdbf-dhON) · 2018/08/22(水) 22:51:44.48

>>256
おかげさまで
主治医の方ともこれからも引き続き診察を受けるつもりです
病気で受診する以外にも１ヶ月半ごとに受診して現在の状態を話しています
早産で生まれ、NICUに３週間ほど入院していたのでその後のフォローのためだそうで
（おかげで早く発達障害が分かり、すぐに療育に入れました）

本当にありがとうございました

2018/08/23(木) 07:00:53.96

境界性パーソナリティ障害と対人恐怖症とC-PTSDを持ってるんだけど
最近それ+発達障害持ってるんじゃないかって疑い始めて
主治医に｢私は発達障害ではないのか？検査してくれないか？｣って何度も聞いてるのに
｢気にしないことです｣と言って検査をしてくれないんだけど
どうして？境界性パーソナリティ障害だから嫌われてるのかな？

2018/08/24(金) 16:45:30.22

質問です
双極性障害にカウンセリングは有効ですか？

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ 668b-4dUf) · 2018/08/24(金) 19:27:18.43

>>258
主治医の意図は本人に聞かない限りわかりません。

ただそのお話を聞く限り、仮に心理検査を行ったとして、その結果発達障害らしいとわかったところで、
治療方針はさほど変わらないように思います。だとすると、何のための検査だって話になります。
検査するだけ時間と金の無駄です。

もしかしたら、そういう理由かもしれません。

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ 668b-4dUf) · 2018/08/24(金) 19:28:57.19

>>259
カウンセリングも有効ですが、薬の代わりにはなりません。
薬はカウンセリング以上に重要なものです。

**名も無き被検体774号+** (ｽｯﾌﾟ Sdea-dZIM) · 2018/08/24(金) 19:58:00.17

最近もう一人の自分を想定して会話してるんだけど
そのもう一人の自分の言い分があまりに自分に筋が通っていて驚くというか行動にまで影響が出始めてるんだけど
続けていくと多重人格になるとかヤバイですかね？

2018/08/24(金) 23:55:46.99

思春期いわゆる厨二病はありましたか？
医学部受験を考えるような人はもしかしたらそういう時期を経験しないことが多かったりするのでしょうか！？

2018/08/25(土) 08:13:24.58

まだ居るのかな
精神科に行くタイミングが解らない
どこのタイミングで行けばいいですかね？

2018/08/25(土) 09:33:23.10

カウセリングじゃ治療方針決められないし、何かのアドバイスするにしても治療に抵触しないものに限られるからな。
裏技か知らんが認知行動療法のワークブック買わせて宿題としてやらせてる心理士・医師もいるけど。

2018/08/25(土) 18:25:34.13

香山リカさんって精神科医から見てどうですか？
正常ですか？

2018/08/25(土) 21:34:50.67

幽霊っていないの？
見えたら病気なの？

2018/08/25(土) 22:02:34.56

>>258
おめーが自分で自分の性格異常を変えようとしない限り意味ねーってことだよ、いわせんな。

2018/08/26(日) 07:25:10.19

>>268
自分の力でどうにかできるなら精神科なんて頼りませんが。
アホなの？生きづらいし自殺未遂繰り返してるから精神科通ってどうにか楽になろうとさてるのに

2018/08/26(日) 08:10:13.55

>>268
対人恐怖の原因は様々だけど、PTSDとパーソナリティ障害の原因は後天的なもの(そうなりやすいという生来の特質もあるとされている)。

身構えて防衛ばかりせざるを得ない状況が続くと、論理が通らない状況で自分を保護するために介入しだす旧脳の自動感情がクセになってくる。
自覚なしに周囲に怯えやすくなったり起こりやすくなるのはそのため。

自分の脳ではあるけど論理で意識できないところからくる感情なので自分で治すのはかなり難しいと言われてるよ

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ 668b-4dUf) · 2018/08/26(日) 09:38:17.39

>>262
仮に多重人格だとして、筋の通った行動がとれるなら、それはそれで構わない気がします。

>>263
中二病とは少しベクトルが違うかも知れませんが、先日のTOKIO山口のわいせつ騒動のときに、
「少年の心をもったおじさん」ってフレーズが出てましたが、医者ってまさに、そんな感じの人が
すごく多い気がするんですよね。すごく、大学生みたいなノリを引っ張ったまま歳食ったおっさんが多い。

医学部ってすごく閉鎖的なところで、18歳で大学に入学したら、その同級生や先輩後輩たちが一生同僚なんですよ。
各都道府県に養成校が1校（首都圏除く)しかないので、その地域で働く限り、周りのメンツはいつまでも学生の頃のまま。
しかも職業柄「徒弟制」敷かれてますので、"大学のサークルの先輩後輩"みたいな空気を、50になっても60になっても
引きずってるおっさんが多いこと多いこと。そういう、世間ずれした甘ったれの集団です、医学部ってのは。

中二病・・・はどうでしょうかね、無いということもないとおもうんですが。
でも皆さん、そのへんの体裁をつくろうのはお上手なので、仮に中二病でも、うまく隠して生活してると思いますよ。

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ 668b-4dUf) · 2018/08/26(日) 09:42:41.88

>>264
もし「これから週1回クリニック通ってね」と言われても、
それでも仕方ないやと思える程度に普段の生活が困ると感じたとき。

>>267
幽霊がいるかどうかは、わからない。
普通は、幽霊は見えない。
見えたら、病気のこともあるし、ただ疲れてるだけでも見えることはある。

2018/08/26(日) 11:47:45.03

当方、統合失調症持ち
陰性症状がメイン、陽性症状は医者からは関係妄想があり、幻聴幻覚はなしということになっております。

「幻聴幻覚妄想全部無いと糖質じゃないでしょ」とか
「そんな安定してる糖質とか詐病だろ」とか　けっこう自分のことなかったことにされます

なんか知らないこととはいえ、世間になかなか認知されないなあって思います。
偏見が先行してるなあって思います。
まあ病状が安定してない人があれだけ大暴れしてりゃーなーとも思いますが。

2018/08/26(日) 11:59:15.90

連投
最近困ったことで言うと、
仲良くなると言動荒いのが出ちゃいます。
性格的なものだから治らないのかなーって半分諦めています。

ちゃんとそうならないよう気を付けてはいますが、なんか温度差というか、
同じ精神疾患持ちだと摩擦が多く、むしろ健常者の方との方が長く上手くやっていけてます

なんなんでしょうね？
あの精神疾患持ちはメンヘラらしい性格でいなきゃいけないみたいな強迫観念でもあるんですかね？みんな。

2018/08/26(日) 14:22:33.74

ベンゾジアゼピン系の薬についてどう思いますか
最近、短期間での服用が望ましいってよく聞くけど
すでに2年以上飲んでいて……
やめるの大変かな？

2018/08/26(日) 15:49:13.02

>>272
疲れとかストレスでも見えたりするよね
他にも妄想が軽くあって統合失調症と診断されたけど
もう症状おさまったし通院やめたい
医者には薬飲まないとだめって言われるけど
誤診じゃないかなぁ？

2018/08/26(日) 16:39:34.43

薬飲んでるから症状抑えられてるのでは・・・？と思った
副作用が強いならともかく、理由なく断薬は危険では

2018/08/26(日) 17:25:00.89

>>277
そう言われちゃうとそんな気もする
おとなしく通うか

2018/08/26(日) 20:03:32.91

良い精神科医の見分け方教えて！

2018/08/26(日) 20:15:43.19

>>279
手放しでいい悪いなんてわかるわけないだろ。
相性もあるし。

警察使って一気に現実を突き詰めて家族と離すのがいいと
言う医師もいて一部では支持されている。個別の認知行動
療法が得意で社会復帰に促すことで評価されてる医師もいる
けど保険効かないところでやってる。他のところに通院
してるところに介入して集団認知行動療法で実際の回復を
掠めとる病院もある。

ひとつ方法があるならいろんな本を読んで寛解事例を沢山
知り、こういう治療を受けたいという意識を持つこと。
それでいろんな病院回ったり書籍の医師がいたところ回ったり
して希望の医療を受けること。総合病院なら通院前の窓口も
あるかそういうところを最大限に活用する。

長谷川の医師はドクターショッピングこそやるべき。ただし
目標を自分で見定めてと言ってたよ。

2018/08/26(日) 20:20:32.30

>>279
自分は、
ちゃんと病状見極めて自分にあってるお薬出してくれる　が良い精神科医かなあと思っている

友達とか話し相手はちゃんと別に作りましょう
自分に優しい医者が～みたいなのには限界があるし、お医者さまも忙しいんだし。そこ間違えると辛いと思う。

2018/08/26(日) 20:21:16.22

発達障害の二次障害が統合失調症と誤診されることがあるというのは本当ですか？
もしあるなら鑑別のポイントは何ですか？

2018/08/26(日) 21:05:57.25

なんで精神科医はネットで自分語りしたがるの？

2018/08/26(日) 23:25:02.42

友達がいません
上手く会話できなくて
どうしたらいいですか?

2018/08/27(月) 00:54:43.19

一歳の娘が可愛くて仕方ないのですが泣き続けられると殺意が湧いてきてしまうようになってきました
排卵付近の一時的なものなのかつり積もったものなのかは分かりません
可愛い大好き大切愛してる…けど一緒にいるのはしんどい疲れたもう何もしたくない…お風呂に沈める？首締める？布団でくるむ？とグルグルしています
失いたくない娘なのに虐待が頭をちらついてしまいます
これは精神科に伝えたら治るのでしょうか
今は睡眠導入剤だけもらいに精神科には月一通っています

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ 668b-4dUf) · 2018/08/27(月) 20:24:26.37

>>275
>>ベンゾジアゼピン系の薬についてどう思いますか
とても優秀で便利な薬です。

>>短期間での服用が望ましいってよく聞くけど
初耳なんですが。すべてケースバイケースです。

>>すでに2年以上飲んでいて…… やめるの大変かな？
２年以上飲み続ける必要があった薬を、そもそも辞めて大丈夫なんでしょうか。
主治医とよくご相談ください。

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ 668b-4dUf) · 2018/08/27(月) 20:31:52.77

>>276
主治医の指示にしたがって、通院・服薬続けることをおすすめします。

>>279
んなもん無いと思います。
医者の良し悪しなんて、私ら自身にもわからんよ。

>>282
二次障害？かどうかはわからないけど、似てるケースが有ることは確かです。
そもそも発達障害と統合失調症って、実は同じ病気なんじゃないかって議論もあるくらいで。

鑑別は、理屈としては発症時期が異なるのが最大の違いですが、
実際にはそれだけではよくわからないケースも多いです。
詳しくは専門書読んでください。

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ 668b-4dUf) · 2018/08/27(月) 20:41:07.21

>>283
別に精神科医に限った話ではないのでは？

>>284
友達を作れるような集まりに参加してみてはどうでしょうか。
出会いの機会を作るところから。

>>285
だいぶお疲れですね。
まずは、今通ってる精神科の先生にご相談ください。

また、お近くに育児について相談できる相手はいますか？
お住まいの市町村役場（＆子育て支援センター）では、子育ての悩みやお困りごとの相談、
また同世代のお母さん方の交流会や、場合によってはベビーシッターの派遣サービスなんか
やってくれる自治体もあります。そういった窓口も活用されてみてはいかがでしょうか。

このようなお悩み、決して珍しいものではなく、育児疲れのお母さん方に割とよくあることです。
疲れが取れればおさまる一時的なものですので、あまり深刻になりませんよう。

2018/08/27(月) 21:02:58.92

眠れなくてハルシオンやデパスを飲んでいます剥げますか

2018/08/27(月) 22:56:08.53

>>286
275です
常用量依存の関係で、長期間服薬は
よくないって世間の流れなのかと思ってました
主治医にはそのうちやめようねって言われてて
でもまだ不安だからやめたくないと
自分が言ってます
主治医も、すぐにどうこうするつもりも
なさそうだから
よく相談してみます。ありがとね。

2018/08/28(火) 02:47:28.08

>>288
お返事有難うございます
転勤族で今の地域には話せる相手は主人しかおらず
支援センターにはたまに行くのですが子供から目を離すのが怖くあまりスタッフさんや他のママさんとも話せておりません
あと一年位でまた転勤だし仲良くしても…と考えてしまうから余計駄目なのかもしれませんね
どうしても外では愛想良く問題ないように振る舞ってしまうのでまずはスタッフさんに打ち明けるよう頑張ってみます

先生のお言葉に気持ちが少し軽くなりました
本当に有難うございました

2018/08/28(火) 08:12:50.39

>>273-274　がスルー
まあ返答しづらいとは思った

2018/08/28(火) 08:14:00.21

薬長くて不安な人はこういうとこでセカンドオピニオン貰えば良い。
https://www.ncnp.go.jp/hospital/guide_s_outpatient/detail10.html
ここは他院で依存になった人も受け入れると表明してるよ。

こういったやり方は、集団認知行動療法のできる病床のある病院だと広まりつつある。

2018/08/28(火) 09:48:28.28

だれか後押ししてほしい
8月丸々休職してる
死にたさと睡眠リズムの崩れと体のだるさがある感じ
今は死にたいのは少し薄らいでるけど8月半ば頃は死にたいって衝動で泣いたりうずくまってたりした
メンタルクリニックいった方がいい？

初診予約の電話が少しつらいけど
今わりとメンタル生きてるから今日明日あたりで行きたい…
今までもこういうことあったけど、なかなか家族理解がなくて受診したことはない
これがチャンスだと思ってる…

2018/08/28(火) 10:38:18.90

>>288
かれこれデイケアに5年は通っていますが
ぼっちです

2018/08/28(火) 17:50:24.85

>>294
成人してたら保護者同伴いらんぞ

2018/08/28(火) 20:45:42.54

>>291
先生がログインしてくれて良かった
凄く心配だったの

身近に頼れる人がいなくて1人で頑張ってたんだね
でもさぁ2人の間の子供なんだよ
ご主人にSOSだそうよ
それなら、疲れちゃうよ

連休とかあったら、ご主人に頼んで1日だけでも1人になれる時間を作って貰おうよ
映画に行ったり大型銭湯でゆっくり湯船に浸かったさぁ

でも、きっと子供とご主人が気になって、ゆっくり出来ないかもしれないけど

とりあえず、1人で頑張っちゃダメだよ

2018/08/29(水) 09:38:23.96

>>297
先生以外の方からもレス頂けるとは…気に掛けてくださって有難うございます
主人は不規則な就業時間で生活リズムが崩れながらでも休みの度に一緒に出掛けてくれたりします
ですが私に一人の時間を1時間でも…というのは不安らしいです
最初は可愛いとも思えない赤ん坊としか見てくれていなかったのが今は可愛い娘と思えるようになったらしいので
自由時間を早く貰えるようになるよう共に協力していってみます

**名も無き被検体774号+** (ﾆｸｸｴ 2db5-w2OP) · 2018/08/29(水) 21:34:45.40

新人の先生ってわけではないのに
専門医や指定医の資格を取ってない先生ってけっこういますか？

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾆｸｸｴ 668b-4dUf) · 2018/08/29(水) 22:16:24.53

>>289
ハゲとは関係しないと思います

>>290
おだいじに

>>291
ぜひそのようになさってみてください。
おだいじに。

>>292
質問だったのそれ？
そりゃ健常者の方のほうが、相手を気遣う余裕がある分、上手くいくんじゃないですかねぇ。

**名も無き被検体774号+** (ﾆｸｸｴWW 3511-fOci) · 2018/08/29(水) 22:20:11.06

精神科医って医者の中で一番無能なんだろ？

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾆｸｸｴ 668b-4dUf) · 2018/08/29(水) 22:29:02.65

>>294
受診するのがよろしいと思います。
初診の予約は、すぐにはとれないこともありますので、連絡はお早めに。

>>295
小説や漫画に出てくるような「友達」なんて、オトナにはそうそういないもんです。
デイケアで頻繁に会ってるみなさんも、ある意味、友達ではないでしょうか。

>>299
専門医については、わりと最近始まった制度なこともあり、面倒だから取ってないって先生はいくらでもいます。
現状では、取得と維持に大量の金と時間がかかるわりに、大したメリットが無い資格ですので。
今後、専門医資格が診療報酬に絡むようになれば、取得する先生も増えると思いますが。

指定医については、標準的な研修をされている先生は一通り取得していると思います。
ただ、若いうちから早々に開業した先生とか、他科から途中で精神科に転向した先生など、
一般的な精神科研修を受けていない先生方の中には、取得したくても出来ない方もおります。

あとはごく一部の過激な信条をお持ちの方のなかには、あえて取得しない方もおります。
つまり、「強制治療」を全面的に否定するような考えの方ですね。
強制的な入院や行動制限を行わないのであれば、そもそも指定医資格は不要ですので。

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾆｸｸｴ 668b-4dUf) · 2018/08/29(水) 22:29:56.90

>>301
人によりけりだと思います。
優秀な精神科医もいれば、無能な精神科医もいます。

**名も無き被検体774号+** (ﾆｸｸｴ 2db5-w2OP) · 2018/08/29(水) 22:36:13.43

>>302
299です
専門医はともかく、指定医はとっている先生のほうが
（一概には言えないでしょうが）無難ってことですね
回答、ありがとうございます

**名も無き被検体774号+** (ﾆｸｸｴWW 3511-fOci) · 2018/08/29(水) 22:39:34.04

精神科医なんて話きいたふりして効かない薬出すだけでしょ。
誰でもできるのでは？

**名も無き被検体774号+** (ﾆｸｸｴW fd11-zVS1) · 2018/08/29(水) 23:48:51.83

作業療法士やってますが
先生とはまだ話しが合うのですが
同僚とは根性論、パワハラ、安月給のオンパレードです
頭のいい人は少ないし、患者を感情論根性論でコントロールしてそれが治療と思い込んでる人が主になってるような、そんな印象で、もうこの業界から足洗うつもりです

何か一言ください

**名も無き被検体774号+** (ﾆｸｸｴW fd11-zVS1) · 2018/08/29(水) 23:52:28.50

なんか推敲せず書いたらくしゃくしゃな文章になりました
すいません

**名も無き被検体774号+** (ｽｯﾌﾟ Sd03-eppy) · 2018/08/30(木) 00:27:34.91

>>298
お疲れ様です
お子さんが成長していくにつれて、手のかかり具合が減っていくと思います
先の長い育児です、たまには手をぬいたりしてゆっくりと育ててください
育児板で色々と話すのもいい気晴らしになりますよ

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ 0b8b-8dGN) · 2018/08/30(木) 22:25:10.01

>>304
あくまで割合ですので、良し悪しとはあまり関係しないものと思いますが、
指定医持ってる先生のほうが「普通」ではあると思います。

>>305
まぁ医者なんて診察して検査して薬出すだけの簡単なお仕事ですので、訓練積めば誰でも出来ますよ。
毎年1万人弱の医者が生まれてるんですから、誰でもできる簡単なお仕事じゃなければ成り立ちません。

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ 0b8b-8dGN) · 2018/08/30(木) 22:34:08.07

>>306
OTは詳しくないのであまり気の利いたことは言えませんが、精神科OTとその他のOTは、
文化的にかなり異なるものだと聞きます。一応、歴史は精神科OTの方が古いとも聞きますが・・・
以前、整形外科に勤めてたOTさんが精神科に来たとき、だいぶ戸惑っていたのが印象的でした。

どんな施設に勤務されているかわかりませんが、私の知っているところだと、
某知的障害者がメインの施設では、動物の調教ですか？？ってくらいの根性論でしたね。
大規模な精神科病院では、逆にほったらかしでフリーダム過ぎだったように思います。
（※あくまで私個人の経験であって、一般論ではありません）

なるべくアカデミックな気風の強い施設なら、306さんのような方でも気持ちよく働けるのかなーと想像します。
まぁそういう病院は、えてして安月給の面では更にひどくなるのでしょうが・・・

2018/08/31(金) 14:44:55.29

長文失礼いたします。3年程前から適応障害、抑うつ状態で心療内科受診中の物で、現在服薬しながらNsとして働いています。
現在・デパス0.5㎎ 6錠/日・スルピリド50㎎ 4T/日・レクサプロ10㎎ 1T/日
・イフェクサーSR 75mg 3C/日・コンサータ18㎎ 3C/日・ストラテラ40㎎ 2C/日・ゾルビデム10㎎ 1T/日
を服薬している状態です。
発症要因は、以前働いていた病棟のNsからパワハラを受けたことによるものとの事でした。
初診の際、「たばこを置いた場所がわからなくなってしまうことが多くなった事」、「カルテ等が全く集中して読めなくなり、文章が頭に入らなくなってしまった事」
等の症状を主治医に説明したところ、簡易のテストをした後に、若干ADHD傾向があるということでストラテラ・コンサータが処方され始め、飲み始めたところ記載した症状は全く出なくなりました。
しかし、母親等に聞いたり、思い出す限りでは幼少期等に衝動性・多動性・注意欠陥症状はほぼなかったとのことであり、
発症前も物の管理・文章を読む事等は普通に出来ていたので、服薬の効果はあったものの若干ADHDの診断に疑問を感じております。
ただ、コンサータを飲まずにいると、頭がぼーっとしてしまい飲まずには仕事ができない状況です。
先生にお聞きしたいのですが、抑うつ状態を発症した際、上記のような注意欠陥様症状に似た症状が出たりするものなのでしょうか？
また、抑うつ状態に対し、意図的にADHDと診断しコンサータ等の処方を行って抑うつ症状の改善を図るなどといったことは現実的にあり得るのでしょうか？
お答えいただけたら幸いです。

**306** (ｻｻｸｯﾃﾛﾚ Spf1-SJ8F) · 2018/08/31(金) 19:52:39.75

>>310
ありがとうございます
かなり参考になりました

中規模な精神科単価の病院で働いています
アカデミックな雰囲気の職場は憧れますね
うちの人は毎日の晩飯の事しか考えていないような雰囲気です
まあ、変に意識高いだけの職場よりは数倍良いですが
体育会系がアカデミックに走ると怪しいセミナーみたいな雰囲気になるので

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ 0b8b-8dGN) · 2018/08/31(金) 20:20:58.31

>>311
私のポリシーとして、既に治療を受けられているケースについて、
その診断や治療の妥当性についての質問にはお答えできませんでのご了承ください。
以下の回答はあくまで一般論ですので、治療についてはかならず主治医とご相談の上判断ください。

>>抑うつ状態を発症した際、上記のような注意欠陥様症状に
>>似た症状が出たりするものなのでしょうか？
一般論として、「たばこを置いた場所がわからなくなってしまうことが多くなった事」、
「カルテ等が全く集中して読めなくなり、文章が頭に入らなくなってしまった事」などのエピソードは、
うつ病による集中困難の結果として、十分起こり得ることだと思います。

>>抑うつ状態に対し、意図的にADHDと診断しコンサータ等の処方を行って抑うつ症状の
>>改善を図るなどといったことは現実的にあり得るのでしょうか？
意図的に虚偽の病名をつけることは、好ましいことではありません。
あなたの主治医の意図がどうであったかは、本人にしかわかりませんので、お答えしかねます。

参考までに、ストラテラって今ではAD/HDで保険適用が通っていますが、
もともとはうつ病治療薬を目指して開発されていたと聞いています。
薬理作用的にも、既存の抗うつ薬に近いような働きを持っています。
だから何というわけでもありませんが・・・。

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ 0b8b-8dGN) · 2018/08/31(金) 20:22:22.76

>>312
何事もほどほどが一番なんだと思いますが。
良い環境を探してさすらうか、自分を環境に適応させるか、環境を自分好みに作り変えるか。
どれでもお好きな方法で。ご健闘をお祈りしております。

2018/08/31(金) 20:24:29.32

このスレ主のような症状はなんというのですか？

今から新宿で五万くれる人 3
http://hayabusa9.5ch.net/test/read.cgi/news4viptasu/1532076597/

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ 0b8b-8dGN) · 2018/08/31(金) 20:34:02.44

>>315
たちんぼ。

2018/08/31(金) 23:59:52.95

先生は東洋医学肯定派ですか否定派ですか？

2018/09/01(土) 13:42:21.82

>>313
311です。
回答ありがとうございます。
長年のモヤモヤが少し晴れました。
このまま様子見ながら治療を続けてみようと思います。
ありがとうございました。

2018/09/02(日) 13:56:32.22

東洋医学はちょっとね

2018/09/02(日) 13:57:45.61

という先生が多いですね

2018/09/02(日) 14:01:55.84

東洋医学の話したら鼻で笑った精神科医がいました

2018/09/02(日) 14:04:55.16

まあ色んな考え持ってる医師がいますよ

2018/09/02(日) 17:21:24.61

友達が中学生くらいからずっとリスカしてて
かかりつけの医者は「歳とったらいつの間にか止めるから大丈夫」って言うんだけど、そういうもんなの？

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ 0b8b-8dGN) · 2018/09/02(日) 23:17:12.07

>>317
鍼灸はさっぱりわからない。わからなすぎて肯定も否定も出来ない。

漢方薬については、良いとも悪いとも。役立つものは利用するだけです。
とはいっても、ほとんどの医者は証の見立てとやらは出来ないので、
結局の所、保険病名との一対一対応で薬出してるに過ぎないからね。
西洋医学のなかで、一部の漢方薬を「流用している」ってだけでしょうがね。

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ 0b8b-8dGN) · 2018/09/02(日) 23:18:06.75

>>323
歳とったらリストカット止める人が多いのは事実。
ただ、そこに辿り着く前に自殺する人が多いのも事実。