精神科医だけど質問ある？

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ cf8b-Mv1r) · 2018/08/05(日) 17:51:38.23

はじめまして、お久しぶりの方はお久しぶりです。
たぶん２年ぶりくらいだと思います。

お盆くらいまでまったりやっていきたいと思うので、
どうぞよろしくおねがいします。

2018/08/07(火) 22:43:41.05

こんちゃ
普段の診察でさらっと簡潔かつ的確に困ってる事を主治医に伝えるにはどうすればいいですかね？
結局「いつもの流れ」的なもので「じゃあいつもと同じお薬出しておきますね！」「はい！ｱｻﾞﾏｼﾀｰ」で終わらせてしまうｗ

多分覚えてないだろうけど
二年前に人殺したいというか嗜虐的になってしまってペットいじめちゃうんだけど的な事書いたんだけど
なんかその後減らしてた薬元に戻したらおさまったんよね
ただイライラするとちょっとまたいじめちゃいそうになるので主治医に相談したいのだけれど
あれから二回主治医替わってしまったのもあり言うタイミングというか切り出し方がなかなか…

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ cf8b-Mv1r) · 2018/08/08(水) 01:58:20.59

>>146
甘えではなく、まっとうな考えだと思います。

>>147
女々しいのはしらん。
メンヘラ治したいならまずはお近くの精神科にご相談を。

>>148
良いめぐり合わせがあったようで何よりです

>>149
弟よ！　　・・・あれ？妹だったかな？
すいませんたぶん人違いだと思いますよ。

>>150
カレンダー通りの平常運行
・・・なのに門前薬局お盆休みあるらしいんだが、どういうことなの？？

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ cf8b-Mv1r) · 2018/08/08(水) 02:02:52.69

>>151
微妙です。
泌尿器科で一通り精査を受けて問題ないのだとすれば、精神科案件の可能性はありますが、
他にも脳外科ですとか、内分泌内科的な原因の可能性も残ってます。
泌尿器科で相談した際になにか言われませんでしたか？

性的に興奮すること自体がないのか、興奮しても勃起しないのかが問題です。
あとは、生理的な勃起（いわゆる朝立ち）があるのかどうかも問題になります。
以上の全てが無いなら、むしろ精神科以外の問題の可能性が高いように思います。

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ cf8b-Mv1r) · 2018/08/08(水) 02:08:52.53

>>152
何も言われないって何よ。無言で追い出されたんか？
医者から言われた言葉をきちんと思い出せ。

>>154
自立支援使っても自己負担1万以上ってことは、概ね世帯年収360万以上なんだろうから、
正直それくらいは我慢してくれとしか言いようない。上限なくても、自己負担割合がそもそも1割なんだし。

>>155
なんかこのスレ立てると「人殺したい」って人が必ず複数出てくるのでどの方かまではわからないけど・・・

>>普段の診察でさらっと簡潔かつ的確に困ってる事を主治医に伝えるにはどうすればいいですかね？
事前に伝えたいことを紙に書いて持参してください。

2018/08/08(水) 02:13:56.18

「心療内科」と「精神科」は別のはずだけど、心身症を診る検査設備（内臓の画像診断とか）も無いのに、
なんで「心療内科」とか入れて混乱させるの？

2018/08/08(水) 02:15:18.97

夜中に御苦労様です。今日も仕事でしょ？

2018/08/08(水) 02:31:11.09

>>158
三割や。。。
薬なくても仕事バリバリできる(薬なくしてくれたお医者さんのおかげ)ってわかったからいま薬恐怖症。

リボトリールとロヒプノール中毒だったわ。断薬してストラテラとかコンサータとかバルプロ処方されたけど飲まなくても生活できとるで。
精神科医ってキチガイの相手多いと思うけど無理しないでな

2018/08/08(水) 02:31:35.59

精神科くる人間で多いのってどういう人？
職場の人間関係とか？

2018/08/08(水) 02:42:04.04

>>158
ごめん、よく思い出せないし病院変えようと思ってるんだ
境界性パーソナリティ障害なんじゃないかと疑ってて（情緒不安定で大学辞めようか迷ってる女子大生に構ってってスレ立ててるから見て欲しい）、病院探してるんだけど病院選びで気を付けるポイントとかってある？

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ cf8b-Mv1r) · 2018/08/08(水) 02:44:58.15

>>159
それは心療内科とか名乗ってるやつに聞いてくれ。
患者受けが良いってことかららしいけど、正直気に入らない。

総合病院の中の精神科なんかの場合だと、知識が無い事務方が勝手に名称変更したケースもあると聞く。
私が以前務めた"心療内科"で、赴任と同時に「私は精神科医なんで、科名は精神科にしてください」って言って、
ごちゃごちゃ言う事務方と大喧嘩したことある。最終的には精神科に変えさせたけど、結構時間かかったなぁ・・・

>>160
一回寝たんだけど途中で目が覚めちゃった。これを中途覚醒といいます。
また寝ますおやすみ

>>161
既に通院終わってるなら良いけど、自立支援（1割負担)自体は、収入に関係なく申請できるんだよ・・・

>>162
職場による。いまの職場は、認知症とストレス関係(うつ病含む)が半々くらい。
さらに、ストレス関係の中の2～3割が発達障害絡み。
統合失調症とかはめったに来ないねぇ。

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ cf8b-Mv1r) · 2018/08/08(水) 02:47:07.87

>>163
自宅から通いやすい場所にあること。
生活スタイルから考えて、無理なく通えること（診療の曜日、時間帯など）。
ホントこれが一番大事。どうせやることはどこでも同じだから。

2018/08/08(水) 03:02:59.92

>>164
嘘でしょ。。。。まじか。。。。
ストラテラが40円で飲めるのか。。。なんかすまん。

ストレスと発達障害って。。。
前に本田っていう信州大かな？そこの人の発達障害の本読んだけど30までになんらかの精神疾患を抱えてるってね発達障害って
ストレスがやばいらしい

2018/08/08(水) 03:22:51.75

あと聞きたいことあったわ。

高校の同級生が何人も医学部、歯学部行ったんだけど薬使って勉強してるってまじ？
姉もコンサータ見て○○が使ってるやつだわーとか言ってた。
友達は高校入試のときリタリン飲んでたし、

2018/08/08(水) 05:25:50.93

何もしてないのに家族がめっちゃ嫌がらせしてくるし病院いけいけうるさい
どうすればまともだってわからせたれるかな

2018/08/08(水) 12:23:54.08

家出して7ヶ月過ぎたけど質問ある？
http://hayabusa9.5ch.net/test/read.cgi/news4viptasu/1533636795/

2018/08/08(水) 13:24:19.71

付き合ってない独身精神科医の友人が出張に帯同させようとしたり(断りました) お尻を触ってきたりします

たくさんご馳走になったりプレゼントを貰ったりしていますが、わたしに決まった相手が他に居ることは友人も知っています
どうあしらうのがいいでしょうか

2018/08/08(水) 13:37:15.73

コレチゾールを抑える薬って精神科で処方してもらえますか？

2018/08/08(水) 14:14:45.11

>>157
>>151に加えて「まあ、気持ちの問題じゃない？そのうち良くなるよ。今はネットでそういう画像とか動画とか、探せばいっぱいあるからそれ見て頑張って。薬欲しいなら出すけど？」と言われました。

性的な興奮・勃起(朝勃ちも)ないです。思えば勃たなくなる前から無理やり(足をピンと伸ばして)勃たせて処理していたので、それも何か関係あるのかなと思います。

2018/08/08(水) 18:04:06.15

ADHDって診断もらって通院したほうがいいんかな
今の会社はいいけど転職時がこわい

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾌﾟﾁﾌﾟﾁ cf8b-Mv1r) · 2018/08/08(水) 19:32:17.85

>>167
「スマートドラッグ」と称して、覚醒作用のある一部薬剤の個人輸入が
横行してるってのは、数年前からときどき話題になってる。学部は関係ないと思うが。
ttps://www.asahi.com/articles/ASKCG66DZKCGULBJ016.html

>>168
一度病院行って、医者からまともだって言ってもらえば良いんじゃないかな。

>>169
特に、ないです。

>>170
旅行に誘われたり尻を触られるのが嫌なら、はっきりと断ること。これが大前提です。
それでもしつこいのであれば、強制わいせつとして警察へご相談ください。

>>171
もらえないです。

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾌﾟﾁﾌﾟﾁ cf8b-Mv1r) · 2018/08/08(水) 19:34:44.78

>>172
わかんない。精神科案件かも知れないけど症状が微妙すぎて、
一般的な精神科を受診されても徒労に終わるかも知れません。

何科でもいいので、勃起障害とか性機能障害を専門と謳ってる施設にご相談するのが良いと思います。

>>173
基本的には、生活に困るなら通院すればいいし、困ってないなら不要。
ただあなたが困ってなくても、周囲が困ってるという可能性もあるが。

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾌﾟﾁﾌﾟﾁ cf8b-Mv1r) · 2018/08/08(水) 19:39:33.58

東京医科大の件、私の想像以上にどんどん大事になってきてるけど・・・

とりあえず、在学生の男女比が偏ってるから不正、みたいなアホな議論はやめれ。
それいったら、工学部と理学部なんて、どんだけ女性差別がひどいんですか？？
逆に看護学部とか、どんだけ男性差別がひどいんですかねぇ？

2018/08/08(水) 20:04:43.24

東大医学部の医者はなんで自由診療ばっかなの？

2018/08/08(水) 21:05:31.63

仕事中イラッとすること多そうな職業だけど(勝手なイメージ)実際どうですか？

2018/08/09(木) 09:25:12.41

>>176
看護学部は入学で点数弄って男女差別はないと思うよ

このスレ懐かしいなぁ

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ de8b-AlRe) · 2018/08/09(木) 20:25:04.34

>>177
そうなの？　その方が儲かるからじゃない？想像だけど。

>>178
いらっとすることはあるよ、他の仕事を経験してないから比較はできないけど。
ちなみに、診療中にいらっとすることは殆ど無い。だいたいはそれ以外の場面。

>>179
おひさしぶりです、ゆっくりしていってね。

2018/08/09(木) 23:01:15.91

パニック障害で困ってます、もう約三年になります、どおしてもあの発作の怖さが、忘れられなくて、予期不安に悩んでます
病院では、デパスを渡されるだけでいつも終わります
こんなんで治るんでしょうか？教えて下さい

2018/08/09(木) 23:12:56.09

なんて言えばデパス処方してもらいやすいですか？

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ de8b-AlRe) · 2018/08/10(金) 00:11:41.90

>>181
パニック障害はデパスじゃ治らんよ。SSRI飲め。

>>182
「デパスください」って言え、ただし内科か整形外科で。

2018/08/10(金) 00:45:21.29

一度パニックから鬱になってその時はパキシル出されて約半年くらい飲みました、それで鬱は完治して予期不安だけが残りました
予期不安さえなければ多分電車も乗れるし映画館も行けると思うのですが、やっぱりパキシル続けた方がいいんですか？
今は寝る前にデパス0.5ミリを毎日飲んで、不安感が襲ってきたら頓服として一錠飲んでます

2018/08/10(金) 02:11:53.31

糖質で半年位病院行ってないけどどう思う？
友達が宇宙の真理を知ってしまったので組織に狙われてるとか言ってるけど、俺の悪口暴言の幻聴より楽しそうでうらやましい
友達本人は糖質だと気づいて無いみたいだけどどうしたらいい？

**名も無き被検体774号+** (JPWW 0H26-agvX) · 2018/08/10(金) 02:44:30.98

>>175
ありがとうございます。
微妙ですか…僕は精神的なものからきているのだとばかり思っていました。

専門の所に行って>>151だったので、手当たり次第病院当たってみます。

2018/08/10(金) 03:23:21.37

二年前くらいのこのスレちょうど精神病で怖くてロムってたわ
今は社会復帰してまともに暮らしてるぜ、先生方ありがとな！

2018/08/11(土) 12:08:05.74

聴力検査するとスケールアウトするレべルの難聴なのに、ABRやると普通に20dB以下まで聞こえてるような人っているけど、あれってどういうことなの？
聴力検査の時に本当は聞こえてるのに聞こえないフリしてるだけ？それとも(本人的には)本当に聞こえてないの？
後者だとしたらどういった機序でそんなことが起こるの？
専門外かもしれないがご存知だったら教えてください

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ de8b-AlRe) · 2018/08/11(土) 12:30:54.43

>>184
微妙。パキシル飲むメリットとデメリットを、よく主治医と相談して決めてください。

>>185
病院行ったほうが良いと思います。

>>186
おだいじに

>>187
それは何よりです。

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ de8b-AlRe) · 2018/08/11(土) 12:37:33.69

>>188
>>聴力検査するとスケールアウトするレべルの難聴なのに、ABRやると普通に20dB以下まで聞こえてるような人
「聞こえていてもわざと聞こえないふりをしてる『詐病』か、
「本人は聞こえていないつもりでいる『心因性難聴』」を疑う結果です。

後者については、何故と言っても、そういうもんとしか言いようがないですけど、そんなに珍しい病気でもなくて、幼稚園～小学生くらいには案外多いんですよ。
ストレスの原因がなくなれば自然に良くなるので、慌てずに落ち着いて見守ることが重要。

2018/08/11(土) 12:47:47.93

>>190
サンクス
ABRで反応出る＝脳では聞こえてるはずなのに聞こえないってのがどうにも解せない
人間って不思議だね

2018/08/11(土) 13:07:04.20

俺も聴力検査だと聞き取れるんだけど
忘れっぽい
方言とか通りにくい声で普段と違う発音とかイントネーションの単語を聞き取れないとかってあるんだけどなんとか治せないか？

2018/08/11(土) 13:09:10.20

やばいやつくる？
おおおおとおおととおととおととまたおとおうんこおおおとおとおと

2018/08/11(土) 16:57:40.77

精神科で看護師してますー
5月頃よりうちの先生がレキサルティを頻回に使い出したんですが、患者さんの症状が悪化するとこがとても多いです
レキサルティ処方されたことがあれば、感想など伺いたいです

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ de8b-AlRe) · 2018/08/11(土) 22:53:21.82

>>191
だからこそ、視覚・聴覚系の詐病は裁判でよく問題になる。

>>192
それは耳鼻科へ。

>>193
あなたとか？

>>194
忍容性の面では割と優秀な印象。といっても、エビリファイと同じくらいって感じで。
効果については、感想を言えるほどの回数使ってないのでわからん。
とりあえず今のところは、これならしばらくはエビリファイで十分かなーって。

>>患者さんの症状が悪化するとこがとても多いです
そもそも、どんな患者に使ってんの？
想像だけど、元々病状がわるい患者の切り替えに使ってるから、そう感じるだけじゃないの？
それとも、処方日数制限あるにもかかわらず新患にレキサルティ使うようなチャレンジャーな先生なの？

もし前者なのだとすれば、そういう患者と同レベルの短絡的な感想はあまり感心しない。

2018/08/11(土) 23:26:48.60

糖質でなんでも人並みにできない自分が情けなくて恥ずかしくて人との関わりを避けてしまう
それとも無理に人と関わらない方がいいの？

2018/08/12(日) 00:05:08.61

ADHDです。
ストラテラとコンサータを服用した経験があります。
効果について次のように感じました。
ストラテラは衝動性を抑える。
コンサータは処理能力を若干高める。
この２つの薬の効果を同時に得たいのですが、主治医は同じ目的の薬なので同時には処方出来ないと言われています。
処方出来ない何か決まりのようなものがあるのでしょうか？

2018/08/12(日) 00:14:51.66

>>195
194です。患者さんの疾患は統合失調症です。ただ、知的障害もある患者さんが多いです。
レキサルティを処方している先生が、知的障害のある統合失調症患者さんをまとめて担当しています。
いずれも施設や在宅で数年単位で生活され、外来受診していた患者さんが、ここ数ヶ月で、十数名入院されています。
不思議に思ってて、この先生の患者さん調べてたら、レキサルティを開始して2～4週間くらいで、衝動性や不安感が強くなっているのが、共通してたのでこの薬について不安になりました。
先生のおっしゃる通り、短絡的な個人的な感想かもとも思いました。ここを見られている方の不安を煽ることにもなりかねませんね。ごめんなさい

2018/08/12(日) 01:33:53.59

異性と最初は仲良く出来るのですが、だんだん理由もなく気持ち悪くなってきて
喋るのも視界に入るのも嫌になってしまって関係が進展しません
こういう病気もありますか？治さない限り一生独りでしょうか…

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ de8b-AlRe) · 2018/08/12(日) 02:05:09.15

>>196
デイケアなどの助けを借りながら、ご自分のペースで関係を築くのが良いでしょう。

>>197
併用することも理論上ありえなくは無いですが、併用が有効と考えられるのは、「ストラテラもコンサータもどちらもそれなりに効果がある」が、「どちらか一方では効果が不十分」というケースです。
現実には、「どちらかが有効」か、「どちらも効果イマイチ」ということが大半だと思うので、併用が必要になるようなケースはかなり稀なのではないかと思います。少なくとも私は、併用が良いだろうと思うようなケースに遭遇したことがありません。

ともかく、主治医がそのように判断している以上、それに従うのがよろしいかと思います。

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ de8b-AlRe) · 2018/08/12(日) 02:17:04.06

>>198
確かにまぁ、そのお話からすると、ありえないとも言い切れない感じはありますね。
今の所レキサルティでその手の副作用報告は聞きませんが、統合失調症+知的障害の場合、
薬に期待されている効果が純粋な統合失調症の場合とは少し違う（D2遮断効果というよりも、
鎮静とか情動安定、衝動性の緩和の方が重要)ので、レキサルティはあまり向いていないって可能性は確かにあるかもしれません。
ただ、その手の患者さんって数十年単位の長期通院の患者様でしょうから、
その方の薬をこのタイミングでわざわざレキサルティに変えたからには、
今までの薬で何か不具合があったとかそれなりの理由はあるんだと思うんですよね。
（想像ですが、レキサルティはエビリファイに比べていくらか鎮静作用が強めとのデータがあるので、
元々落ち着きのない患者さんを選んで変薬した可能性はあるかと思います。結果的に、裏目ってる可能性が高いですが・・・）
だから短絡的にそれがすなわち悪いとは言えないものの、
194の直感は割と鋭いところ突いてるのかも知れない、と、私個人的には思いました。

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ de8b-AlRe) · 2018/08/12(日) 02:18:38.17

>>199
わかりません。
ご心配であれば、お近くの精神科を受診してご相談ください。

2018/08/12(日) 02:32:30.10

この前、地区診療所の時間外外来に不安神経症の人きたんだけどどうすりゃいいの？
そのときはリーゼ1回分処方して明日精神科行ってね、って言ったんだけど。
リーゼとかデパスとか精神科的にホイホイ出していいもんなの？

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ de8b-AlRe) · 2018/08/12(日) 10:22:49.96

>>203
原則として、自力で歩ける程度の症状なら、何も渡さないで返したほうが良い。

よく研修医あたりに言うのだけど、特に特定の薬剤を名指しで指名してくる急患は要注意。
ベンゾジアゼピンや「ソセゴン」あたりを指名してくる患者は、その時点で何らかの依存症を疑う。

かかりつけの精神科があるのだとすれば、頻繁に救急受診する類の患者には、
出せるなら何かしらの頓用薬が既に出てるし、何も出てないのだとすれば、
出せないだけの何かしらの理由があるってことです。

「主治医から頓用薬を本当に貰ってねーのか？」をよくよく確認いただいて、
（※既に貰った分を使い切ったので『無い』、という理屈で話す患者が多いので注意)
基本はそれを使うことを指示して、使い切ったなら主治医に相談しろと言って返すのが良い。

主治医から本当に頓服薬が一切出てないとすれば、それなりの事情がある患者なので、
よほどの覚悟がないのであれば、薬は出さないほうが良い。
後から当番医の名簿からたどって、先生のクリニックに「前と同じ薬くれ」って押しかけてくるよ。

・・・かかりつけの精神科が無くて、内科医がBZDをダラダラ出されてる患者？
出してる主治医に紹介状付きでお繰り返してやれ、「夜間救急受診してるよ」ってね。
だいたいそれ見た主治医は、慌てて精神科に紹介するから。

2018/08/12(日) 18:13:14.39

>>196なんだけどやっぱりデイケア行った方がいいのかな？
自分が恥ずかしくなるから人と話すのが怖い
クズなのは十分わかってるけどどうにもならなくて辛い

2018/08/12(日) 18:14:30.75

心療内科通っていたときに貰って使わなくなった大量の薬、神田で売れるの？

2018/08/12(日) 20:07:04.74

>>202
そうですか…
精神科行ってもこういう性については口に出せないので悩んでいました
自己開示しきれないので行ってもしょうがないと思って途中で行くのをやめてしまいます
良い先生と出会えればいいのですが…

2018/08/12(日) 20:51:17.43

不安定になった時だけ薬を飲む、を6年続けてるんだけど、ここ1.2年で満腹感が得られなくなった。
かと言って暴食する訳じゃなく、自分が後どのくらい食べられるのかがわからず、食べすぎて吐き気がして残すってことが多い。そのくらいお腹いっぱい食べたはずなのに、食べている最中もお腹鳴る直前くらいの感覚。

これ治したいんですけど、何が原因なんですかね…。

2018/08/12(日) 20:53:57.47

昔から感情が薄い、人の気持ちが実感としてよく分からない（推測はできる）んだけど
当て嵌まる精神疾患ある？
医者かかろうか迷ってる

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ de8b-AlRe) · 2018/08/12(日) 23:01:07.41

>>205
主治医から勧められたことあるならぜひ行くべき。

>>206
知らん。

>>208
主治医に直接ご相談ください

>>209
ここで診断名を推測することには何のメリットもありません。
もしそれで生活上苦痛を感じることが多いようであれば、精神科の受診をご検討ください。
（受診したからといって、それが解消できるかどうかは微妙なところですが・・・）

2018/08/12(日) 23:03:30.39

精神療法にもいろいろありますが、先生からみてうさんくさいなと思う精神療法ってありますか？
あるとしたら何ですか？

2018/08/12(日) 23:24:44.25

精神病によってなんの落ち度もない人間を殺した患者に人権だのなんだの言って処罰しないことをどう思う？
こういう人間こそ死刑にして殺処分にするべきじゃないのかな？
社会的に考えて
基本的には精神病は完治しないんだからまた同じことするかもしれないし

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ de8b-AlRe) · 2018/08/13(月) 00:36:58.73

>>211
胡散臭いという意味で言えば、認知行動療法を含めたすべての精神療法的な試みは、
「科学」で語るには値しないレベルのもの、胡散臭さに足が生えて歩きまわってるようなものだと思う。

じゃぁ科学的じゃなければ役に立たないかといえば、決してそんなことはなくて、
嗜癖矯正における認知行動療法とか、解離の理解における精神力動論とか、
局所的には確実に有用なものもあると思うけど、普段精神科でやってる日常臨床レベルの話で言えば、
特定の精神療法を崇拝したり優劣を語ることには、たいした意味がないと思う。
もちろん、私個人の感想ですが。

2018/08/13(月) 00:52:32.05

発達障害のある友人と話していてイライラしてしまいます
彼はカウンセリングや治療など継続して行っているようですが、いつの日か改善はあるのでしょうか？
それとも今と同じく一挙手一投足にイライラしながら付き合って行くしかないのでしょうか？

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ de8b-AlRe) · 2018/08/13(月) 00:56:39.27

>>212
刑法39条については精神科医が語るに値しない。
ただ、どうもこの規定の意味がちゃんと伝わっていないみたいなので、
ちょっとたとえ話するけれども－ちょっと想像してほしいんだが

たった今、貴方の家に大量の警官が押し寄せてきて、貴方を殺人容疑で逮捕された。
もちろん貴方にそんなことをした記憶はないが、防犯カメラには貴方が被害者を刺殺するところがばっちり写ってる。
自宅からは、あなたの覚えにない、血塗れの包丁とか服が、家から次々と出てきた。
貴方は冤罪だなんだと主張したが、すべての状況証拠は、あなたが犯人であることを示している。
あなたは裁判で懲役6年の実刑判決を受けた。

で、このケースでは、当人がやっていないと思ってる事柄について罪について、
懲役刑で「反省・更生」を促されてるわけだけど、はたしてどれだけ意味があるのかね？

精神喪失者を罰しないってのは、要はそういうことなんだよね。
ただ最近は、被害者家族の『報復・復讐』のために、本人の自覚いかんに問わず罰したほうが良いって言う人もいるね。

どちらを優先すべきか、それは法学の問題なので、別の板で聞いてみてくれ。

2018/08/13(月) 08:54:59.61

>>215
反省と更生の見込みがないから罰しないで通るなら
病気じゃないけど人を殺して何の反省や更生の色もない殺人犯も無罪にはしないのはおかしくないか？
↑むしろこの場合は反省している殺人犯よりも刑が重くなる場合が多いよね？

私は精神医学も法学もよく知らない素人だけど今の法は逆差別をしているような気がする
とても人間とは思えない精神病患者や認知症患者を病気や認知症を考慮して無罪にするのはおかしくないか？
確かに患者は好きで病気や認知症になったわけじゃないのはわかるけども

2018/08/13(月) 10:08:00.06

問題は明確な殺意の有無じゃなかろうか？

2018/08/13(月) 10:45:24.04

>>217
病気で被害妄想から殺したとか
病気じゃなくてもついカッとなって刺してしまったとかあるじゃん

2018/08/13(月) 13:55:08.32

おちんちんびろーん
プシコとか仕事出来ない雑魚じゃん
薬処方するだけで楽でいいっすね

2018/08/14(火) 06:17:33.14

精神不安定で今にも自殺したり人殺したり頭おかしいことやらかしてしまいそうなんやが
いい薬ないですか？
寝る前のマイスリールネスタは効いてるけど日中精神安定薬を出してくれないです

2018/08/14(火) 06:18:02.04

ちなみに強迫性障害と鬱です

2018/08/14(火) 21:55:31.68

ゆうきゆうきもすぎ

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ de8b-AlRe) · 2018/08/14(火) 23:02:23.18

>>216
責任能力と、更生の見込みや反省の有無は関係ない。
心神喪失者を罰することの無意味さの例であげただけ。
とりあえずこれくらい読んどけ。
ttps://ja.wikibooks.org/wiki/%E5%88%91%E6%B3%95%E7%AC%AC39%E6%9D%A1
まぁこれ以上は完全に法学の問題なので、そっち系の板できいてください。

>>220
主治医に直接ご相談ください。

2018/08/14(火) 23:16:35.03

お久しぶりです。
ブログを読んでてスレ立て中って気が付きました。
また質問させてください！
あと、今期は「はたらく細胞」がおすすめです。

2018/08/15(水) 00:19:15.47

ウチのじいちゃんに認知症の疑いがあって、検査して貰ったら認知症じゃなくて老年性精神病って診断されたんだけどそれはどういう病気なの？
ググり方が下手くそなのか詳しく書いてるサイトがヒットしなかったので教えて下さい

2018/08/15(水) 02:20:04.90

お久しぶりです
びっぷらチェックして良かったです

4月からのベンゾ規制で辛いです
1種減らしてSADもあるのでレクサプロになったのですが昼間のベンゾは弛緩作用で使用しているし
夜は入眠と眠剤で2種とクエチアピンですが、これ以上削られると大変になります
この先、どうですか？
又、ベンゾの規制が厳しくなりますか？
精神神経科なので12カ月規制は無いと思いたいのですが…

2018/08/16(木) 00:10:23.37

発達障害のアスペルガーが受け持ちの患者になったら
どのように診ますか？
やはり、嫌ですか？

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ 0f8b-7xDZ) · 2018/08/16(木) 23:08:29.01

>>224
はたらく細胞は読んでないんですが、コンセプト的にはやっぱり「まんがサイエンス」（あさりよしとお）を連想しますね。

>>225
ふつうは「老年期精神病」と言うと思いますが、正式な病名ではなくて、
現場でよく使われる俗称みたいなものなのです。

・・・とりあえず老年期精神病でググったら良い説明が見つかったのでそのまま貼っちゃいます。

ttp://sugiura-kokoro.com/treat/syoujyou32-2.html
（※リンク先と私は何の関係もございません)

これだとちと表現が難しいのでもうちょっとわかりやすく言うと、

・被害妄想（モノを盗まれたとか）が、高齢になってからはじめて出現して、
・そんなはず無いとどれだけ説得しようとしてもムダで、余計に怒りが増すばかりで、
・でも「物忘れ」は大してないし、炎上してる関心事以外の面では、概ね自立した生活が送れてる

って感じです。
ただ治療が大変に厄介で、既に聞いているかも知れませんが、薬があまり効きません、というかほとんど効きません。
本人の訴えは、それが他人から見てどんなにバカバカしく思えても、当人にとっては死活問題であり絶対に譲ってくれません。
いくら訂正しようとしても無駄なので、適度になだめすかして、あるいは受け流す方法を、ご家族らに覚えていただくしかありません。
まぁ、そんな感じの病気です。正直、ご家族にとっては非常に大変なものです。

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ 0f8b-7xDZ) · 2018/08/16(木) 23:14:53.66

>>226
>>この先、どうですか？
どうですか、っていわれても、流石にそれは私にもわかんないです。主治医とよく相談を。

>>又、ベンゾの規制が厳しくなりますか？
>>精神神経科なので12カ月規制は無いと思いたいのですが…
いまのところ、例の12ヶ月規制が精神科に適用されるという話は聞いていません。
ただまぁ厚労省の理屈的には、BZDの長期連用は原則として「無益である」という立場なので、
今後精神科に適用になる可能性も、無いとは言い切れません。
現実問題としては、もし精神科に適応するとすれば、抗精神病薬3剤のときみたいに、
何かしらの抜け道が用意されるとは思いますが・・・

まぁ出せなくなったらなったで、抗精神病薬とSSRI/SNRIに頑張ってもらうだけですから、
既に依存状態にある患者さん以外にとっては、あまり大きな問題にはならない気がします。

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ 0f8b-7xDZ) · 2018/08/16(木) 23:17:32.69

>>227
淡々と診てます。
アスペルガーの方は、慣れれば予約時間きっちり守って来てくれる方が多いのでむしろ好印象。

2018/08/16(木) 23:44:45.00

恥ずかしい記憶が頻繁に蘇りあーってなります。脳が収縮する感覚を覚えます。どーしたらいいですか

2018/08/17(金) 00:07:31.42

>>228
urlまで詳しくありがとうございます
老年期精神病って病名ではないんですね
ウチのじいちゃんは人の顔が認識出来ないみたいで、訪問した親戚を不審者と勘違いし怯え、物を投げて追い出したり襲われると思って家から飛び出し寺や交番に駆け込むそうです
皆の顔が分からない訳ではなく、私の父や伯母の顔は認識して普通に会話出来るそうです
もし、私の顔を認識出来なくて怯えられた時はどう対応すれば落ち着いて貰えますか？

2018/08/17(金) 00:12:20.64

本を読んでも字が滑って内容が頭に入ってこないのですが、これだけで精神科を受診しても良いのでしょうか。

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ 0f8b-7xDZ) · 2018/08/17(金) 20:50:07.82

>>231
よくあることだと思います。あまり気にしすぎないことです。

>>232
>>もし、私の顔を認識出来なくて怯えられた時はどう対応すれば落ち着いて貰えますか？
とりあえず一旦退いて、落ち着いた頃に出直してはどうでしょうか。

>>233
程度によりますが、基本的には「神経内科」へどうぞ。
といっても、２ｃｈのスレッドが読める程度であれば、病院受診は不要だと思いますが。

2018/08/17(金) 22:41:34.54

こんばんは
神経内科のレスで思ったのですが
神経内科って総合病院にしかないですよね。でも、今、総合病院にかかるのには紹介状が必要ですよね
そうなると、クリニックにかからないといけないと思うのですがそれは精神科に一度、通院するといいのでしょかね？
後、最初、メンタル板にスレ立てしたと思うのですが
どうして、びっぷらにスレ立てするようになったのですか？

2018/08/17(金) 22:49:34.03

デパケン（1000mg/日）の副作用で
手の振戦ってあると思いますか？
あと、デパケンは太る傾向がある薬ですか？

2018/08/17(金) 22:54:46.25

アスペルガーは興味のあるものも含めて独自の世界観があると思うのです
5chでは毛嫌いされる時に使われる言葉になってますが
実際はどのように治療なさるのですか？
ちょっと興味があったもので、すみません

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ 0f8b-7xDZ) · 2018/08/17(金) 23:05:36.97

>>235
神経内科のクリニックもありますよ

あと、メンヘル板とか怖くて近寄れないし、当然スレ立てなんてしたこと無いです。
まぁ同じようなスレ立ててる精神科医は他にもいるだろうし。

私は、最初、「～だけど質問ある？」はVIPに立てるものだと思っていたのでVIPに立てて、
でも、なんか理由はよくわからんのですがあっという間に数時間で落ちてしまったので、
それならと、なんとなく名前が近かったVIP+に建てたのが始まりですね。
そうしたら、思いの外馴染んできたので、以降年に1回位、VIP+でまったりやらせてもらってます。

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ 0f8b-7xDZ) · 2018/08/17(金) 23:08:43.21

>>236
手の振戦も体重増加も、添付文書には書いてあるけど、私個人は経験がない。

>>237
アスペルガーだという事実を認識させる。
生活上で困ってる問題を洗い出す。
それに対するうまい対処法を一緒に考える。

というわけで、別に治したりしないです。
それによって困ること１つ１つに対処してるだけです。

**名も無き被検体774号+** (ｽｯﾌﾟ Sdbf-qgNo) · 2018/08/17(金) 23:37:28.72

児童精神科って大人が行く精神科の子ども版みたいな物ですか？

2018/08/17(金) 23:41:22.89

>>238
神経内科のクリニックってあるのですか
あまり見かけたことがないので総合病院にしかないと思ってました

メンヘル板は怖いですか？
最初に見たのは別な先生だったのですね。でも、前回のびっぷらにスレ立てしてブログを始めの知ってますよ
とても気さくでレスがしやすい先生だと思いました
そして、逃げ方も上手だなと思いましたよ

2018/08/18(土) 00:04:22.38

>>239
アスペルガー=サイコパスみたいな感じもありますが、アスペルガーは興味を持ったもの以外は興味がないのですよね
問題行動がないのであれば治さないっていうので安心しました
普通の人は出来るから、貴方も出来るようになりましょうではなくて良かったです

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ 0f8b-7xDZ) · 2018/08/18(土) 23:42:25.84

>>240
だいたいあってる

>>241
>>そして、逃げ方も上手だなと思いましたよ

世の中、精神科医に対して過大な期待を抱く人が多すぎるんですよ。
自分の「生きづらさ」は精神障害のせいで、それは誰かが万能薬を以て解決してくれると信じてる。
あるいは、「かくも人生が辛いのはなぜか」という問題を、精神科医がなんとかできると思ってる。とかね。

医者にできるのは病気の治療だけで、そんな高尚な問への答えなんて持ってないのにね。
まぁ他方では、精神科医を敵視しすぎて、お前は何と戦ってるんだ状態になってる方もいるわけですが・・・

一応回答するときは、なるべく普段の診察室と同じ温度感を目指して、つまり、
リアルの診察室で質問されたときの精神科医の反応に近づけるよう、心がけてます。

2018/08/19(日) 12:21:59.09

↓このスレ主助けてあげてほしい。もう本人いないかもたけど

情緒不安定で大学辞めようか迷ってる女子大生に構って
https://hayabusa9.5ch.net/test/read.cgi/news4viptasu/1533582049/

2018/08/19(日) 22:15:27.62

患者は、「医者にできるのは病気の治療だけ」ってことはわかっていても
精神的に不安定で、何かにすがりたくなってしまうから
「精神科医に対して過大な期待」してしまうことが多いと思います。
精神科医が受容してくれて救われることもあるかと。迷惑かけてたらごめんね。
ここで、先生が「診察室と同じ温度感」でお話ししてくれることにも救われてます。
ありがとう。

**名も無き被検体774号+** (ｽｯﾌﾟ Sdbf-dhON) · 2018/08/19(日) 22:29:59.62

>>243
あっているのですね

私の息子は自閉症スペクトラムで年齢が上がるごとに癇癪が酷くなり、あまりにも本人が辛そうなら投薬を考えてみようかと…
その場合は児童精神科を受診しないと薬を処方していただけないですよね？

◆AMAPSYMEDPA1 (ｶﾞｯｸｼ 064f-7xDZ) · 2018/08/20(月) 23:15:17.38

>>244
出張はやってません、トラブルの種なので。

>>245
こんごともよろしく

>>246
児童精神専門でなくても良いですが、少なくとも医師である必要があります。
カウンセリングやトレーニングの分野では、心理学系、教育学系、福祉系など様々なバックグラウンドを
持った方々が関わっていて、それぞれに強みがありますが、薬の処方ができるのは医師だけです。
かならず精神科や小児科を受診頂く必要があります。

とりあえず、いま既に相談されている相手がいるのであれば、その旨率直に伝えてみてはいかがでしょうか。

2018/08/21(火) 16:11:39.92

はじめまして、質問させて下さい

中学生の頃から精神科に通院していて、現在30代半ば、躁鬱、情緒不安定性パーソナリティ障害と診断されています
昔と比べて気分の波は小さくなり、主治医からも安定していると言われています

たまに人を攻撃したくなる、したくないのにしてしまうのが悩みです
ネットで見知らぬ人を攻撃したり、仲良くしている友達を攻撃など…
自分が持っていない物を持っている人が羨ましく妬ましく思って攻撃してしまいます
攻撃した後とても悲しい気持ちになります
相手にも申し訳ないです
友達もたくさん失いました

主治医に相談しましたが、「ちょっと鬱っぽいのかなー？」と言われただけで、頓服のレキソタンを飲んで対処するよう言われました
それでもたまに人を攻撃してしまいます

どうしたら人を攻撃するのをやめられますか？

2018/08/21(火) 23:08:52.57

懐かしいスレだ
先生まだいる?
私まだ子供なのに40歳になっちゃった
ちなみに躁鬱病と発達障害
みんなどうやって大人になったの?

2018/08/21(火) 23:25:48.59

又、又、教えてください
アルコール依存症で鬱という診断で
家飲みなら解るのですが
外(スナックとか)飲みでそのような病名がつくのですか？

2018/08/21(火) 23:39:32.87

すみません、言葉が足りなかったと思います
鬱状態の時はあまり人と接したくないと思うのです
なのでアルコール依存症でも家飲みなら解るのですが鬱という病名がついている場合で人と接したいと思うのですか？
疑問に思ったのです。

2018/08/22(水) 01:34:08.06

https://i.imgur.com/lAgqbcS.jpg

2018/08/22(水) 19:28:45.99

>>247
ご丁寧にありがとうございます
出生時から主治医をしていただいてる総合病院の小児科の医師と相談しました
地元の大学病院に児童精神科があり、紹介状を書いていただきました
そちらを受診して相談していきたいと思います　

私も時々情緒不安定な時があり、鬱気味なのか更年期障害なのか…と思ったりしています

◆AMAPSYMEDPA1 (ﾜｯﾁｮｲ 0f8b-7xDZ) · 2018/08/22(水) 22:28:14.28

>>248
せっかく細かくご報告いただいたうえで恐縮ですが、やはりその質問はご自身の主治医へ直接お尋ねください。
あなたの状態を一番良く把握しているのは、貴方の主治医ですので・・・。

>>249
何もしなくても、勝手に歳とってオトナになっていくんですよ。