医師会大反対の「リフィル処方」導入へ、厚労省・薬剤師会“18年越し戦略”の舞台裏
【診療報酬改定2022の攻防】
玉田慎二
2022-01-25 05:15
調剤報酬は“なぎ”の改定か
医師会にのませた「リフィル処方」
2022年度の調剤報酬改定は薬価引き下げ分を除いた技術料本体が0.08％増で決着した。これは総額約2兆円の調剤技術料からすると300億円程度のプラス。全体で見れば微々たる額だ。
ドラッグストアや調剤薬局チェーンの企業群が好調決算を示していたこともあり、当初は「マイナス改定必至」とも指摘されていた。
ただ、こうした議論を受けての22年度改定は、一部の大手企業にターゲットを絞った調剤基本料の引き下げや後発医薬品調剤体制加算の減額など、ある程度のマイナスも想定される。しかし、こうした項目を過大に引き下げると、逆にプラス改定300億円に大きく財源が上乗せされてしまう。
プラス改定の候補項目を眺めれば察しがつく通り、膨らんだ財源を使い切るほどの新規の目玉は見当たらない。この国の予算は、決まった財源の枠内で帳尻を合わせる。つまりピンポイントでの大幅マイナスはなさそう、ということ。22年度調剤報酬改定は“なぎ”の改定に終わりそうだ。
そんな中、薬局・ドラッグストアが歓迎する改定項目が「リフィル処方」の導入だ。21年末の予算折衝最終段階で急転直下、医科の技術料プラスを捻出するために医師会が導入をのみ、明文化された。
https://dol.ismcdn.jp/mwimgs/4/e/1080m/img_4e7d92aecf05bf3fec62b2186fd02925405888.jpg
https://diamond.jp/articles/-/293929 眠剤とか精神科薬は今でも処方日数制限あるからリフィルにならないだろう
俺はどのみち毎回血糖測定だからメリットなさそうだ
向精神薬は常に依存・過量服薬のリスクが付きまとうからな
だからこそわざわざ処方日数制限があるし、再診の際に患者の手元にどのくらい薬が残っているか確認する義務が医者にはある
ということで、リフィルの対象から外されるんじゃないか？
0096アメリカンボブテイル(岡山県) [US]2022/01/26(水) 06:46:17.53ID:mTzIxBa90
>>8
診察受けて処方してもらったても大して値段変わらんから病院行った方がいいよ
かかりつけの病院ないやつはモデルナになるしおれはかかりつけでファイザーを職員枠で打たせてくれたぜ 0097アメリカンボブテイル(岡山県) [US]2022/01/26(水) 06:49:17.28ID:mTzIxBa90
>>72
一部の病院って具体的にどこでやってるの？
ほんとにそんな病院あるの？
もしかして一般名処方のこと言ってる？ 0098黒トラ(東京都) [US]2022/01/26(水) 07:00:49.67ID:4AlVWexv0
調剤も袋詰めもできるAIロボットが存在するのに、薬剤師に金払ってやる必要はない。
国民総医療費を削減するのは、薬剤師には絶対にロボットを触らせないこと。
責任を負った医師が「薬剤師ロボット」を使う。これが今後10年以内に当たり前になる。
0099黒トラ(東京都) [UA]2022/01/26(水) 07:14:19.69ID:GQFN811Q0
院内処方復活させて薬剤師を潰せ。
医療費の一番の無駄。
0100シャルトリュー(北海道) [US]2022/01/26(水) 07:23:02.55ID:mMFYcq4f0
詰め替え処方って、富山の薬売りみたいな感じか？
0101白黒(北海道) [NL]2022/01/26(水) 07:32:51.07ID:A7zxJx6O0
医師会がコロナ規制を一番喜んでいる
だから5類にしてしまえばいい
0102アメリカンボブテイル(兵庫県) [US]2022/01/26(水) 07:46:14.72ID:NQq62Bkt0
>>101
ここで面白い豆知識
5類を勧めてる奴は、原則カルト集団とそれの話を真に受けたアホしかいない
笑えるだろ？ 0103ピクシーボブ(コロン諸島) [PL]2022/01/26(水) 07:50:59.43ID:ky5GXPV3O
薬剤師の仕事のノロさは異常
偶に知り合いに頼まれて手伝ってるけど
俺が5分で出来る仕事を10分かけてやっている
一度別業種で仕事をさせてから薬剤師をやらせた方が良い
これって、こっちからリフィル処方でお願い！って言えば医者は断れないの？
>>103
薬の種類や用量を絶対に間違えちゃいけない作業を一日に数十件扱うんだよ？
疲れてくれば注意・集中力も低下するし
拙速より巧遅
それより素人に手伝わせる方がヤバい 0106アムールヤマネコ(光) [AU]2022/01/26(水) 08:54:23.40ID:tZ/KJmRd0
色んな病院で色んな薬を貰って10種類くらい薬飲んでるジジババがいるよね
そんだけ飲んで何かどう効いてるのか分かるもんかね
薬剤師がその辺に介入して薬を減らすことができれば医療費を少しは抑えられたり？
あと無診察でリハビリという名のマッサージを受ける場所になってる町の整形外科も無駄だと思う
>>105
ほんこれ
薬剤師によるチェックで、医師の処方ミスや患者の服用ミスが抑制されてる事が分ってない、低学歴バカが多過ぎる >>84
塩分控えたら血圧下がるでしょ
エビデンスありまくり >>107
最近医師の処方ミスを薬剤師さんに助けて貰った
薬剤師は言われた薬を出すだけのお仕事ではないのに分かってないやつ多すぎ >>64
これはアリエール。
オンライン診療も、厚労省のリストに「出来る病院」として登録されてるのに
６ヶ月以内に 来院して医者の診療を受けてないと出来ない という。
別にオンライン診療をしたい訳じゃなく、薬が欲しいだけ。
でも それで実際に行って診療を受けると ２ヵ月分までの薬が処方できる というチグハグ本末転倒なんだよな。 >>109
処方ミス だけでなく
黙って処方箋をジェネリックにしたり
また 同じ有効成分でも顆粒を 勝手に錠剤や液体に換えたり
何か気まぐれなのか、自分のポリシーなのか
医者としての診断能力や施術の技術は良いので通ってるが、投薬に関してはデタラメの医者は居る。
また よく有るのが、抗生物質だけでは下痢するので ビオフェルミン-Rみたいな 抗生物質に特化した整腸剤を出してくれ と頼むと
例外なく胃薬を出すボケ。
薬剤師から交渉して貰い、時々 処方箋 書き換えてる。 0112ターキッシュアンゴラ(神奈川県) [ﾆﾀﾞ]2022/01/26(水) 11:46:35.47ID:RLcmjAIe0
単価が安いから反対してるんだろ？
ワクチン接種の7000円くらいまであげれば賛成するよ
0113ハイイロネコ(神奈川県) [DK]2022/01/26(水) 11:46:38.96ID:Gav9Fj8I0
あれ社会保険もシマ化してるじゃん？
コロナ医療に全く協力していない日本医師会がなんだって？
会長は偉そうにコロナについて語った当日幹部連中と飲み会やってもお咎めなし
0115ターキッシュアンゴラ(東京都) [CA]2022/01/26(水) 11:54:49.13ID:OxH4iOxD0
「介護」もそうだけど医師が憎いからって国の言うとおりにして喜んでると結局はしご外されて手間が増えるだけだぞ。
今までは90日分全部もらえたけど今度は30日分ずつ薬局でもらうんだろ。もちろんその都度薬局に金を払って。
今までの処方日数の制限解除は罠。多く出させて30日以上は医師の怠慢で放置ですから適正化します、の算段。
0116トラ(ジパング) [RU]2022/01/26(水) 11:58:23.23ID:RM48y9+i0
反対の声ばかりが報道される
0117斑(北海道) [IT]2022/01/26(水) 11:59:16.19ID:JjdJVjLU0
医療費を下げる一番の良策は、安楽死の普及だ。
希望者だけでも認めるべきだ。
>>111
そう言う医者には当たった事ないけど、病院や担当医を変えるのは大変なの？ 0119猫又(日本のどこかに) [US]2022/01/26(水) 12:02:24.68ID:mWopu0VR0
>>40
ウチの親、畑借りて野菜作りしだしたら薬無しでも血圧下がったぞ
毎日身体を動かすのってほんと大事 0120猫又(日本のどこかに) [US]2022/01/26(水) 12:06:13.73ID:mWopu0VR0
医者の裁量となると俺の行ってる所も1か月以内に来て
それ以上の薬ほしいならうちでは診れないと言って薬くれないから
どれだけ普及するのか疑問だな
>>115
ひたすら同じ薬を飲み続けるてんかんなんかは今なら3か月に1回で済むけど
薬局の裁量が増えると毎月薬局に来いになるかもしれんな 0122アジアゴールデンキャット(東京都) [PK]2022/01/26(水) 12:11:31.45ID:YhXK9vtu0
何だか分からないけど、医師会が反対してるので賛成
0123斑(SB-iPhone) [ﾆﾀﾞ]2022/01/26(水) 12:13:21.40ID:F2AKfcYQ0
>>108
塩分控えたら血圧下がるエビデンスどこにあるの？
大衆集団の塩分摂取量と血圧に相関はあるとされているが、ある集団に塩分控えさせたらその集団の血圧が下がるエビデンスはどこに？
もしそれがあったとして、強制的塩分摂取制限でなく、「口頭指導」だけで塩分摂取量下げさせることに成功し、さらにそれが血圧を下げるというエビデンスはどこに？ 0124スノーシュー(SB-Android) [US]2022/01/26(水) 12:19:11.66ID:xKmvyT4t0
医師会は既に政治組織だから
患者の意思や都合は無視して
自分達に有利な仕組みを作る事に
終始する単なる利益団体だね
0125マンチカン(SB-Android) [IL]2022/01/26(水) 12:29:49.12ID:JKUmHgJb0
皮膚科の同じ薬欲しいだけなのにいちいち何時間も待って診察受けなきゃいけないのダルすぎる
0126マーゲイ(光) [JP]2022/01/26(水) 12:31:50.60ID:yLxvqWAJ0
むかしカップヌードルリフィルよく買ってたなあまだ売ってるのかな
薬局で簡易的な診察がされると思うと
待ち時間がますます増えそうで嫌だな
院外薬局で二度手間とか結構恨まれてると思うけど
ますます恨まれるんじゃ
そもそも検査もせず毎回同じ薬を延々と貰う病気て
ありそうで無い気がするし
メリットある人のほうが少なそう
0129ピューマ(東京都) [CA]2022/01/26(水) 13:32:57.02ID:8hxQQ4Kl0
喘息で病院通ってるけど、毎回最近どう的な聞き取りとと聴診器で音聞くくらいが15年くらい続いてる
治るもんでもないし、診察は無しにしてほしい
CPAPもなんとかしろ 血圧と聴診器だけの診察は治療じゃないよ
>>128
期間を決めて、ってあるから、懸念しているようにはならんやろ
自分は女性ホルモンが出ない体質だから、診察なしで薬貰えたらとても助かる 話聞く程度の診察は薬局が代わりにするという話であって
診察自体は無くならないよ
結局病院か薬局に行ってどちらかで診察を受ける
薬局の待ち時間が長くなるのが確実だから後からブーイングが出ると思う
薬局のほうが色々質問してくれる
医者は「安定してますね。薬出しときます」だけ
0134キジ白(ジパング) [ﾆﾀﾞ]2022/01/26(水) 14:54:23.04ID:ytcozTMq0
薬剤師の仕事なんかマイナンバーとシステムで自動化できるよ
0135キジ白(ジパング) [ﾆﾀﾞ]2022/01/26(水) 14:55:23.51ID:ytcozTMq0
>>133
若くて風邪程度のやつにも無意味な質問してくるから薬剤師はいらないって言われる
杓子定規にやる必要はないんだよ 0136ラグドール(大阪府) [CN]2022/01/26(水) 15:51:08.66ID:29hSZyGv0
ネットでの転売は心配だね。
0137カナダオオヤマネコ(埼玉県) [CN]2022/01/26(水) 16:01:43.42ID:QN42urKN0
暗黙の了解なのかもしれないけど血圧の薬何年も会わずに貰ってるとか聞くけど本当はautoよな
真面目で今回は会わなきゃダメって医者もいるけど
症状安定していて同じ薬もらうのにいちいち診察してもらうのは無駄だな
0139しぃ(大阪府) [ﾆﾀﾞ]2022/01/26(水) 21:21:10.76ID:yfg262XL0
おまえらは髪の毛のリフィルが
0140ボルネオウンピョウ(福岡県) [HU]2022/01/26(水) 21:23:50.92ID:ekgYgGzP0
リフィル
・・・おかわり ！
薬局で薬剤師と永遠に喋ってるジジババが増えると思うと萎えるな
尾身は【医師会】の手先です！
飲食屋なんぞが どれほどつぶれようと
【医師会】の知ったことではない！
下級国民が どれほど失業しようと
【医師会】の知ったことではない！
【医師会】にとって大切なのは
上級国民である個人開業医（クリニック）の
先生さまがたの年収だ！
病院勤務医なんかオマケに過ぎない
【医師会】は個人開業医の先生さまのものだ！
なお【日本医師会】は
上級国民である個人開業医の先生さまがたの
殿様商売を永久に維持するために
新規参入を厳しく制限しています！
そのため文科省に圧力をかけて
医学部入学定員を厳しく絞っています！
それで医療現場に医師が足らなくなり
患者が死ぬようなことになっても
【医師会】の知ったことではありません！
【医師会】にとって大切なのは
上級国民である個人開業医（クリニック）の
先生さまがたの年収だ！
尾身は【医師会】の手先です！
日本の反社会的団体ランキング
1）日本医師会
2）NHK日本放送協会
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10）日教組
