横須賀市は、介護報酬の不正請求などを理由に、市内のリハビリデイ事業所を4月28日から6カ月間の指定の全部の効力の停止処分とした。
不正請求は、看護職員の人員基準欠如減算を行わない、個別機能訓練加算を不正に請求するなど多岐にわたり、確認された不正請求額は、
約134万円にのぼる。
同事業所は、指定居宅サービス・指定介護予防サービスのほか、介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者の指定も停止となる。
■事業者名:株式会社マエカワケアサービス
■事業所名:リハビリデイセンター悠林(神奈川県横須賀市林2-1-31)
■サービスの種別:通所介護、介護予防通所介護、第1号通所事業
■処分の理由:
<人員基準違反>
・看護職員を配置していない日があり、このことについて市が実施した改善指導を受け、従った旨の報告をしたにもかかわらず改善しなかった。
<運営基準違反>
・管理者は、検査実施時に検査妨害となるような行為を行ってはならない旨の教示を受けていたにもかかわらず、帳簿書類に前管理者の氏名や
過去の日付などを不正に追記した。
<不正請求>(確認総額:約134万円)
・看護職員に係る人員基準欠如減算をすることなく介護報酬を不正に請求し、受領した。
・介護予防通所介護計画を作成することなくサービスを提供し、介護報酬を不正に請求し、受領した。
・個別機能訓練計画を作成することなく訓練を提供し、個別機能訓練加算(U)を不正に請求し、受領した。
・運動器機能向上計画を作成することなくサービスを提供し、運動器機能向上加算を不正に請求し、受領した。
・看護職員に係る人員基準欠如減算適用期間中は運動器機能向上加算を算定することができないにもかかわらず加算を不正に請求し、受領した。
・看護職員に係る人員基準欠如減算適用期間中は事業所評価加算を算定することができないにもかかわらず不正に請求し、受領した。
■処分の内容:6カ月間の指定の全部の効力の停止(2017年4月28日から10月27日まで)
◎横須賀市 福祉部指導監査課
https://www.city.yokosuka.kanagawa.jp/3020/kaigo-osirase/20170329teishi.html
そーす
http://www.caremanagement.jp/?action_news_detail=true&storyid=14229&view=all
参考動画
https://www.youtube.com/watch?v=Gwvrg4ym7BU