コロナウイルスの診療に携わった脳神経内科医 「日本はCTが普及していることがとても役に立った」
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北川/脳神経内科医/開業準備中 @kitagawaneuro
この1ヶ月、都内の一般病院でCOVID-19の診療にわずかですが携わったので、その経験を記します。
なお、私は呼吸器や感染症の専門医ではないので、
あくまで一内科医としての経験、意見であり所属する医療機関を代表するものではありません。
北川/脳神経内科医/開業準備中 @kitagawaneuro
2月に入ってから連日、クルーズ船の乗客から陽性者が多数報告され、都立病院にも収容されていると聞いていましたが、
それが限界に近づいており一般病院でも受け入れを要請されるとの噂が流れてきました。
北川/脳神経内科医/開業準備中 @kitagawaneuro
2月中旬に陰圧室を持っているような病院のICT担当者が招集され、正式に患者の受け入れが要請されたため、
翌日から患者さんを移動させ1日で感染者用の病棟が準備されました。
当初、どんどん入院してくると思っていましたが、実際はぽつりぽつりという感じで、これが最も意外でした。
北川/脳神経内科医/開業準備中 @kitagawaneuro
それほど入院数が多くなかった理由としては、受け入れ病院の数が増え分散されたこと、
当院はICUがないため、軽症から中等症の方に限られたことなどがあると思います。
河野大臣がツイートしていましたが、自衛隊病院は多くの患者さんを受け入れています。
都内の一般病院でCOVID-19の診療に携わった脳神経内科医の証言ツイート集:
『やはり日本はCTが普及していることと、誰でもその医療を受けられることがとても役に立っているようだ』とネットユーザの感想
https://togetter.com/li/1484276 >>470
複数の現役医師のブログなどで書かれていたし、上昌広も特異度90%とツイッターで発言してたのみたぞ。
特異度100%なら1回pcr検査すればいいところなのに実際は複数回pcr検査をして確定としているのが
100%でない事の証左じゃないの? >>548
日本は自国に製造メーカーがある国だよ。
輸出もしてる。海外製はデカくて高い。
日本製は安く小さい。小さい病院でも買える。 >>548
でも、CTはSIEMENS(ドイツ製)が多いよ?
もちろん東芝もあるけど...
東芝はCTよりMRIや重粒子線治療に期待だw >>527
四日待っても待たなくても結果は同じだろうね 島津製作所の島津源蔵とレントゲン氏はタッチの差だったらしいな。 >>552
XMLも含むからね
あと生データに戻せるように可逆データも扱えるから テレビに出てくる自称専門家を名乗る
似非医者の口からでまかせとは違って
真に納得できる意見だなあ ちょっとググってみればCTが多すぎて無駄って批判の記事がいくつも見つかったわ
実際は備えあれば患いなしだったな 即CTしてくれてPCRにまわしてくれそうな印象だけどなかなかハードル高い
挿管管理を要した3例を含む新型コロナウイルス感染症15例の報告(市立札幌病院)(2020.3.19)
症例1:受診4回目、受診開始から6日後にPCR検査、その2日後に陽性
症例2:受診2,3回目にレントゲン、4回目にCT、受診開始から6日後にPCR検査、その翌日に陽性
症例3:受診2回目にレントゲンとCT、4回目にCT、受診開始から11日後にPCR検査し陽性
ほかにも症例多く見れる
http://www.kansensho.or.jp/modules/topics/index.php?content_id=31 >>527
これだと普通の風邪でも肺炎になって死ぬな
まさしく無理ゲー >>15
厚労省と医師会と医療機器メーカーがべったり癒着のクソジャップw
こんなクソ医療体制のせいで、借金まみれのクソジャップwwww 親が手術して術後の定期検診で当たり前のように、
検診の前にレントゲンとCT撮ってから来て下さいと言われるけど
大病院だからCT検査室も4〜5あるから待ち時間もほぼないし、診察代も数千円で済むしで
当たり前のように感じてたけどこんな国日本だけなんだな 鉄じゃないが整復したときの金属入ったままだがMRIやれた
整復手術した病院でもやったし >>527
厚労省が出してる高齢者の目安は二日やろ…
そもそも対症療法しかない以上、治療方法は変わらん >>417
同じ神経内科やのに。
髄膜炎が〜の記事見てこれは治らんと確信。
検査は?治療は?と詰問責めの医療関係者は気の毒やけど、
今まで技術や体制に甘えてた医者共にこれをきっかけに見つめ直して欲しいわ。 >>564
PCRは確定診断に使ってるだけなので、肺炎症状でCT撮ってればすでにコロナ処置が始まってるよ 年寄りじょ場合、重症化後の体力勝負でゲームオーバーになることがどうしても多いしなぁ >>332
このコロナは特徴的でもう来年の教科書に載るレベルって医療関係者が言ってた >>567
日本だけです。
北欧すごいすごーい!なんていうけど、設備も人材も整っているのは日本だけ。
その低コスト高品質を支えているのは、医師・看護師・技師だけでなく、メーカーや医薬品卸業者がバックエンドの品質を高めているからです。 >>73
日本ほどCTのある国はないんだって。
いまはMRIに移行しつつある中、稼働率激アップだそうで。 >>572
札幌のようにコロってた都市でもCTまでの受診回数が多く、PCR検査実施されるまで時間かかってた
使ってる薬剤も書かれてるけどコロナ処置は陽性になってから >>170
俺は以前、幼なじみの子を検診した。きっと医者だ。 マグネチックレゾナンスイメージナントカもこれ、ピンキリで
解像度のショボいのだと安いんじゃないの?
あと年々安くなってて、昔十数億してたのが、今数千マンから導入できるし ちょっと煽ってやったら案の定ランサーズが爆釣れだなw
おいランサーズのウンコどもよ
30円ポッチのはした金のために日本国民を危険な方向へ誘導して罪悪感はないのか?
どうやったらこんなクズに育つのか親の顔が見てみたわ >>581
4レスで爆釣ってどんだけ目標低いんだか >>577
CTとMRIは使用目的は別だよ
代わりにはならない
MRIは解像度も低いし >>577
海外てこんな被爆のリスクがあるものが広まるわけない。
平和ボケというか何も考えない国民だからだよ。
検査することと被曝のリスク天秤かけて・・・ってのか普通なのに、日本は天秤もくそもないだろ。説明すらない。
MRIならいいんだけど高いから・・・ >>580
安いのはそれなりの情報しか得られないがそれで充分なところもあるだろうな >>581
アンカー忘れてたわ
ランサーズ、お前らだよ、小銭で国民を売ってるカスども
>>523-525 >>534 なんかよくわからない。
都内一般病院でCT検査で疑いがあって保健所に検査依頼すると書いてあるが、今では帰国者・接触者外来以外の医師から検査依頼が出せるのか?
それなら改善されて必要な検査が行われているということかとは思うが。
もうひとつ、2月26日〜3月16日までの間検査拒否が290件(都内36件)あったと医師会が発表してるが、たまたまこの病院は保健所に余裕がある区または市の病院だったのか?
それとも17日以降検査拒否は無いのか? >>586
CTにビビってる人が磁気共鳴には安心してんだな
なるほど >>15
バカパヨに見せたら「日本だけ世界から取り残されてる!」とか言いそう
しかしこの人のツイート文章がシンプルかつ、とてもわかりやすい
文章だけいいお医者さんなんだろうなというのが伝わる
どっかの専門外かつ自分で治療にあたってないのに難癖つけるヤブ医者とは大違い >>577
あとアメリカではCT1回10万円以上かかるのでおいそれと使えないw >>586
世界中の病院に普及してる診断装置なんだけど
それらを研究開発製造ができるのは、日米欧の一部のメーカーだけ そりゃコロナ患者や疑わしいとされる患者を受け入れる指定感染医療機関ならCT複数台あって当たり前、軽症でもどんどん検査したらいい
典型的な大葉性肺炎を否定して、PCR検査は効率いい。
問題なのは、一般病院からそういった対応能力のある病院へ保健所通じて紹介すんのにもCTでの肺炎所見とかが求められてるんだ、そこでの院内感染はどうすんだ?って。
医師看護師から撮影する技師まで完全防備でやってないからね
安易にCTCTと末端の一般病院に押し付けないで欲しい
素直に疑わしいのは受け付けろや保健所さんよ!PCR検査でもそうだけど、そこだぞ問題は >>596
豆腐の角に頭ぶつけて脳出血してもCT検査は拒否するらしいぞ
俺には真似できない >>594
いやいや
CTなんて枯れた技術だから装置はそれほど高くないし
後発は儲からないから参入しないだけだよ
こういう世界はシェアとったメーカーが勝ち > 通常なら風邪程度の症状でもCTを撮影すると、複数の肺炎像が見られます。
これは恐いなぁ
やっぱり兵器なんじゃ… >>582
日数もかかってると思う
症例1と2は初受診から6日後CT
症例3は初受診から2日後CTで帰宅、初受診から9日後再度CTでその3日後検査へ >>586
海外にはリスクとリターンを比較考慮できない放射脳しかいないってこと? >>600
後発で安売りでシェアを取る特アという存在があってだな >>600
枯れてないよ。
一回転0.3秒未満で直径1.5m、質量数百キログラムの物をブレなく正確に回す。
そんなのがどこでもできる訳がない。
それに特許の塊だから、追い付こうにもライセンス料の壁がある。 >>603
Xは患者申告の発症日だから例えば症例1は発症日から6日にCT、8日に入院なんだが CTして新型コロナかどうか判断できるメリットとCTによる被曝のリスク…俺は前者をとるけどなぁ
被曝が怖いからCT受けない、ってのも個人の考えだから別にいいけどCT原因でガンになって死ぬ確率と新型コロナの診断が遅れて死ぬ確率じゃ比較にならんほど差があると思うけどねぇ >>459
オールスターと呼べる人材が揃ってるのが凄い
200ヵ国のトップグループにいるのは伊達じゃないんだなぁ >>586
大腸検査受けた時、欧米は内視鏡より大腸CTが主流って聞いたけどな
日本は職人みたいな内視鏡医が沢山いるから内視鏡でやりたがるとか CT前に当たりをつけることができたら完璧にPCRいらなくなるな
レントゲン一枚かイムノクロマトあたりで >>615
そのまま軽微なポリープは切除できるし、疑わしい箇所は細胞取って検査に出せる。
検査の為の食事は同じだし、一回の検査で済むならいいでしょ。っていう優しい医者の志を汲んで欲しい。
でも大腸CTは楽だよね。 検査するったら正確にやりたいもんな
ザルだと混乱するばかりだ 歯医者のレントゲンはまわるよね、検診車の胸部レントゲンや整形外科のと違ってフラッシュ焚くような感じじゃない 要は馬鹿ほど医療費に国家予算投入して今まで遊ばしてたが、こんな時はそれが役に立ってしまった、てことかな? 医者が不可能って言ってるって事は不可能なんだな
生きるか死ぬかはそいつ次第で、一回罹ったら二度と治らん可能性もあるから罹るなって事だ
とにかく発症を抑える薬が出来る2年後くらいまで引き篭もれと >>624
気軽にCT、レントゲンをガンガン使ってるから
遊ばせてはないと思うけどまぁそういうことw >>624
あと今まで他国に散々馬鹿にされてた日本人のマスク依存症も思いっきり効果発揮してると思う >>62
鉄の箱か部屋の中に安置されてるから扉閉めれば関係ないぞ。
その扉の外側が階段か廊下だかは知らないけどな。
毎日のように使ってるけど被爆量は当然ゼロ。 財政圧迫するから削りたいけど数年ごとにこういう感染病も流行るから削れないジレンマ
まあ備えあれば憂いなしな日本だからこそか コロナ検査韓国絶賛番組はほんと害でしかないな
もう見るのはとっくにやめたけどね >>628
何年か前から冬マスクするようにしたら風邪ひかなくなったもんなぁ(のど飴も鞄に常備)
たまたまかもしれんけど >>632
救急搬送患者とか、CTと血液検査(生化学・血算・感染症)は当たり前だからね。 尿管結石できて病院行ったらいきなり「CT撮る?」言われたわ >>102
保険診療の対象だから金になる。
色々見えない所が見えるから診察が楽。
メカ好きの医者が日本は多い。
日本でCT作ってるメーカあるが、世界シェア低いから安値で日本の病院に売り込み掛けてくる。
こんなとこじゃね? >>636
救急車呼んだ?
救急車呼ぶとやたら検査されるぜ >>640
救急車は呼んでない。激痛に這いつくばりながら病院に転がり込み普通に初診で見てもらった。で、尿検査してるとき石でたんで結局CTは撮らなかった。
医者はなぜか残念そう?な感じだったけど。 >>615
所詮CTだから、細胞の状態まで見れない。
今時の内視鏡なら拡大観察でステージやタイプまでわかるし、鉗子でちぎり取って生検も出来る。
欧米だと殆ど見るので精一杯で、内視鏡で癌細胞切除はなかなか出来ない。 いうても厚労省は急性期病院の規模を縮小しようとしているけどな
金がかかりすぎるから CTどこでも持ってるよね
入院病棟ある様なとこはどこでも持ってる >>620
下剤と何リットルもの食塩水みたいなのガブガブ飲むの苦しい CT像がかなり特異的です
通常の細菌性肺炎とはかなり異なる印象です。
なるほどね
ケンサガーって言ってる連中は医者でも臨床してなかったり、医者ですらなかったりでこんな単純な答えもわからなかったのね 俺定期的に肺の医者いってるが
毎回、診察の前にCTがセットされてるもんな
CTなんてあって当たり前でしょ
日本に生まれてよかったーーーーーーーーーーー >>1
俺は心臓が重症なのに、勝手に支払い出来ないなんて救急に嘘書かれて追い返されたよ
救急、若い相手には嘘ばっかでやばいな とある総合病院のサイトでもCTである程度わかると書いてあったな
血液検査でどの臓器に異常があるか調べて肺ならCTで見る
である程度コロナじゃないものを弾ける
いよいよコロナの疑い濃厚ならそこで初めてPCR検査
結局PCR検査は感染症の診断における一つの道具に過ぎないんだろう
コロナかどうかはPCR検査でしかわからないと聞いて多くの人がPCR検査前提で考えてしまった
でも重要なのは特定の道具を何回使ったかではなく手順が正しいかじゃないだろうか? 中国ではとっくにCT像から新コロ診断するAIソフトが出回ってるし
PCR検査前の事前診断に抗体検査使ってるし
日本よりよっぽど進んでるよね >>651
アメリカより臓器移植の件数が多いっていうしね
どっから臓器調達してるんだろうね ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています