【速報】脳梗塞 “血栓溶かす治療をより多くの患者に” 治療指針変更
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脳の血管が詰まることで起きる脳梗塞について、日本脳卒中学会は、初期の患者には高い効果があるとされる「ｔ−ＰＡ」療法と呼ばれる血栓を溶かす治療を
より多くの患者が受けられるよう、治療の指針を変更しました。
脳梗塞は脳の血管に血液などの塊が詰まることで起きるもので、初期の段階の患者には血の塊を溶かす薬を使う「ｔ−ＰＡ」療法という治療が高い効果を発揮
しますが、発症から４時間半を超えたら行わないとされてきました。
そのため、寝ている間に発症するなど、時間の経過が正確にわからない患者には行えなかったとして、日本脳卒中学会は治療の指針を見直し、ＭＲＩの検査で
脳の血管の状態がよければ医師の判断で「ｔ−ＰＡ」療法を行うことができるとしました。
脳梗塞では年間６万人以上が死亡しているとされ、今回の変更で、この治療が実施できる患者が年間、数千人ほど増えるとみられています。
一方で、血管の状態が悪いとこの治療法によって脳出血を起こすリスクが上がるため、学会は、検査結果を慎重に見極めて実施することになるとしています。
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20190322/k10011857041000.html
参考
http://www.fukuoka-stroke.net/webguide/article/detail/category_id/5/category_detail_id/133/
http://www.jsts.gr.jp/img/rt-PA02.pdf >>7
食生活の方が大事では
むしろランニングとか血栓が飛びやすくなるイメージしかない サンバイオの機関投資家向け説明会いよいよ来週月曜日か
治験継続か終了か このステージの人は大体血管が爆発しそうなんじゃないの？ アスピリンと思ったが血栓溶かす薬って、あるから違うな
アスピリンは抗血小板薬だから溶かしはしない >>5
t-pa療法って急性期にしか使わないけど。
適応拡大したら薬価が下がる可能性があるから患者にはメリットしかない。 t-PAは運動すると体内でドバドバ分泌されるのに、なんでお前ら運動しないの？ ゆきゆきて神軍の奥崎謙三がオナニーを血栓溶解法と呼んでた サラサラやりすぎると怪我したら血止まらないんだよなまじで 最近になってゲーム実況中に脳梗塞になったやつの動画みたけどマジで怖かった。 脳梗塞になったら悲惨だからな
俺も10言いたいことがあっても一つ言うのがやっとだ >>1
毎日の黒酢で血液サラサラなんじゃなかったの？ >>21
うちの親は、脳梗塞なってから、ずーと使ってるぞ。
同じ名前の薬かは知らんが、出血を従う怪我したら命取りなんだそうな。 >>37
ずーっと飲んでるのは血栓溶解剤じゃなくて抗凝固剤だね >>13
バファリンの半分は優しさで出来てるからヘーキヘーキ >>9
運動して血中の中性脂肪を下げろ言うことだろ。
食生活も大事だが普段の運動も大事。 うちの親はゴールデンタイム過ぎたのですいません、と言われたな
傍で見てて倒れてすぐ病院走ったつもりだったけど、本人が気づかないうちに梗塞してて、体が耐えられなくなって倒れた状態だったらしい
それでも大いに悔いたわ、ちかくにいたのにって >>43
ワーファリンかもしれないしワーファリンでないかもしれない(エリキュースとか) どうせ
アメリカの医療ドラマ観ただけで言ってるんだぜ 納豆はしょっちゅう食う気にはならないんだよな
納豆巻を食うようにしてるんだが >>43
脳梗塞やってうちの祖母が飲んでたわ
低アルブミンで心臓が弱って血流が滞った結果血栓ができたんだろうから
アミノ酸摂取してればもっと健康で長生きできたかもしれない
60代で胃がんやって食が細い状態で94まで生きればまぁ十分だろうけど 心臓弱ると大変だよ
低血圧で立ち眩みで失神する
トイレで力んでも失神し得る >>43
ワーファリンって、凝固抑制だけど固まらないって訳じゃないよね
採血しても凝固しにくかったり、遠心分離して血清にしても、しばらくしてから凝固したり >>1
リスクを言わない報道機関ってどうなの
http://www.suiseikai.jp/disease/t-pa.html
さらに、ルールを守って使っても 6%(100人に6人)程度の確率で症状が悪くするような脳出血を生じます。
うまくいけば劇的に症状がよくなる一方で、効果がなかったり、
症状を悪くしたりする可能性がある治療法であることを知っておいていただければと
http://www.fureai-g.or.jp/seiwa/html/patients/heart_disease/treatment/16.html
胃潰瘍などの出血性の病気があるときは、血栓溶解薬で出血する危険性があるため、原則として使われません。 去年俺の母ちゃんも脳梗塞起こしたけど異変に気付いた俺はすぐ病院に入院させてなんとか助かった
ニートだから親死ぬと俺も死ぬから必死だった それなりの設備があるとか近くに大きな病院があるとこならいいけど
田舎の診療所で脳梗塞で来たとき不安なんだよな
時間的に間に合えばｔ-PA投与するけど
「もし脳出血したら・・・」「もし消化管から大出血したら・・・」
もう気が気でない t-PAって国試ではよく出るけど実臨床だとなかなか会わない例の筆頭だよな
神経内科研修でも一回しか会わなかった 外科手術の方が儲かるから薬物投与を断ってきたが人手不足でそうも言ってられなくなってきたのか 4時間半を越えたらダメなのはなぜ？
血管も溶かすとか？ 予防と思って痛み止めのアスピリンを三分の一くらいに割って時々飲んでるんだが、看護士に効かないと言われたわ >>11
設計ていうか患者は金づるだから治療に必要かどうかにか変わらず添付文書には続けて服用するように書かれる >>66
組織再環流のメリットより出血リスクによるデメリットの方が大きくなると考えられていたから(だったはず…)
今回のガイドライン改定で出血より虚血をできる限りなんとかする方がやっぱ大事って考えになったんだろうね 納豆のネバネバのナットウキナーゼが健康に良い！
とかドラスト行ったら店内放送で流れてたんだが、
こんな出鱈目を流布していいのかね
ネバネバの成分はポリグルタミンでナットウキナーゼとは関係ないし
ナットウキナーゼは食餌性に摂取したところで
効果なんてないのに
むしろワーファリン使用者には薬の効果を打ち消すビタミンkが豊富なんだが
納豆を注射するなら効果あるかも知れないが 結果、納豆を注射して菌血症で搬送される馬鹿が増えるのであった >>67
表面がコーティングしてあったり、層になってたりするから
割るのは止めた方がいい
逆効果の可能性 今学会やってるな。
こんなん医師の判断でってのが1番困るわ >>74
ちゃんとした低用量アスピリン貰わなきゃ駄目かー
教えてくれてありがと アスピリンを常用してるアメリカの人は日本より血管の病気は少ないのだろうかね？ 脳梗塞になって リハビリ 保険適用は150日まで
以降 リハビリ費用1回1万円自己負担 金持ちじゃないと無理
爺さん 婆さん世代が 何年もリハビリしすぎたおかげ 俺の死んだかーちゃん大腸癌になってトルソー症候群っていう血栓ができる症状が出て脳梗塞や肺梗塞を防ぐために血液をサラサラにする薬を飲んでけど、これがそうなんかな？
ただまあ血液サラサラになった結果、がん細胞からの出血が止まんなくなって貧血になっちゃって
貧血もツラいから薬は止めてくれって頼まれて止めた結果
案の定脳梗塞が起きたけどね
癌からのトルソー症候群からの脳梗塞っていう手詰まり感満載のデスコンボを多少なり緩和できるんなら是非流行ってくれ クロピドグレルとバイアスピリンでも飲ませとけばいいじゃん 納豆、にんにく、青魚、アスピリン なんかを摂取してるし、
運動もしてるから、脳梗塞は平気だと良いな〜 >>86
うちのばーさんもそれっていわれた。
何回か繰り返していたんだけど、何回か目に太い血管が詰まって脳外科で有名なところに
搬送されたんだけど、そこで詰まった物をみた病理科の先生がトルソー疑いって付けてくれた
らしく芋づる式に他の癌が見つかった。しかもそこ調べろって指定してきたらしい。
ばーちゃん直接診てないのに病理医ってすげぇって思ったわ。 昨年の夏に脳梗塞になった。
我慢して12時間以上働いた。
後遺症が残った。
それよりも会社がびびって仕事に完全復帰させてくれない。 一生クロピドグレル飲むことになり、血液サラサラ効果があるグレープフルーツは飲めなくなった。
相乗効果でサラサラになりすぎるんだと。 >>85
×爺さん婆さんがリハビリし過ぎたおかげ
○お前らが「ジジイババアのリハビリを公費で面倒見ると国が滅ぶ！
さっさと切り捨てて自己責任にしろ！」
という主張に賛成したおかげ >>76
船の上とか血管に直接デバイスでアプローチできない環境では使うこともある ばあちゃんがこれでこの前救われた
発見されて2時間ぐらいで、この点滴したら
左手がちょっと痺れてるだけであとは普通。
100歳で病状聞いてもうダメかと思ったけど
3.4日で退院してビックリした。
相変わらずばあちゃんは口達者で元気。
ありがとう本当にありがとう 酒飲んで血管拡張じゃダメなのかｗ
てか、ERで昔ドラマネタになってたなｗ。 その前に動脈硬化で血管が細くなるのを防ぐのが先決だろ
EPAを1年間飲めばかなり改善するそうなので現在試しているところ
まだ半年だけど血圧が上がりにくくなってきたような感じはする Assピリンはガン予防になるけど
常用してるとより凶悪に進化したガンに掛かるリスクも有るらしいが
そのへんどうなんやろ、確率的に 俺これやったら血圧が上がらなくなって大変な目にあった
2年くらいで落ち着いたけど、それまで外気温の変化に適応出来ずふらふらになってたな >>37
薬の影響で命取りになるような怪我は薬を飲んでなくても致命的な状態になるぞ
手術の場合は逆作用の薬を注入するから別に問題ない場合が多い（全てが問題ないわけではないが） >>86
トルソーにtpaはつかわん。
てかトルソーはタチ悪すぎてどの薬もエビデンスあんまりない。 >>87
サンバイオがいまいちだったし脳みたいな複雑なのはまだ先かと。脊損は実用化されたけど。 片麻痺だけで済んだはずが脳出血になって死ぬひと続出ですね
まあそれもいいか erで出てきたな
使うか手術するか医師の患者に聞くやつ >>110
左手左足の動かし方を忘れてる。
退院してラーメン食べに行って、左手でレンゲ持ったら、
あれ？こんな持ち方だったっけ？
って感じ。
味噌汁が入ったお椀を持つ左手が落としそうで信用出来ない。
言語障害は酔って口が回らない感じ。
不摂生が原因で脳梗塞になった奴は100%自己負担にすべき >>96
労災認定は？
裁判すりゃ遊んで暮らせていけるほどは無理だけど
有る程度は貰えると思うけど >>70
そうだね。納豆食べると、稀に脳の血管が詰まったように感じるときがあると聞く。
多分、欠陥に傷が出来てて、ビタミンＫが作用して血小板で固めてしまったためだと思う。
血止めや骨の成長にはいいが、脳梗塞には逆効果だろうな >>37
うちの親も飲んでるよ>>39かもしれんけど
以前指先ケガして血がなかなか止まらなかったけど
きつく縛ったら止まった程度にもよるな >>60
フィリピンの風邪薬非ピリン系早く飲みたいわん
という謎フレーズを思い出した
なんだっけ？ ちなみに1995年アメリカＦＤＡでtPAが初めて認可された根拠
プラセボでの脳梗塞改善率２６％
tPAでの脳梗塞改善率は３４％←その差わずか８％ｗ 梗塞した血管の先の細胞は死ぬんだ
だからその後開通しても行き止まり
行き場を失った血液が出血する
脳梗塞で死ぬやつは大抵このパターン >>121
仕事中になったけど仕事が原因じゃないから申請してない。 うちの客にバファリン飲んでッから納豆食えねーがや！
ッつーヤツがいるわけよ
バファリン飲んでるから納豆食えないって甘えだろ？ >>112
脊損と同じ病院で脳梗塞に絶大な効果が出ている 大学病院の前で脳卒中で倒れて
当時保険適用外の最新治療の実験台になるかわりに無料で入院
結果、治療は大成功で障害も殆ど残らなかった俺の父親は運が良いんだか悪いんだか・・・ >>133
過労死ラインの労働時間のようだから
労災になる可能性が高い
勤務先に何か思いがあるのかもしれないけど
これから先のことを考えたら
少しでも得られそうな金銭はつかみ取りに行かないと・・・ ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています
